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解讀兒童食物過敏的基本概念和原則

發(fā)布時(shí)間:2018-05-2258244次瀏覽

食物兒童生長發(fā)育的營養(yǎng)物質(zhì)基礎(chǔ),但是由于機(jī)體的遺傳背景和個體生長的環(huán)境不同,也會出現(xiàn)象羅馬哲學(xué)家詩人Lucretius Carus所說的“對有些人來說是食物,對其他人卻可能是劇毒”的情況。食物過敏(Food allergy)是由所攝入的食物或食物成分所引發(fā)的一免疫反應(yīng),與食物或食物成分的生理學(xué)作用無關(guān),如對海鮮過敏的個體,在食用后出現(xiàn)嘔吐、腹痛急性蕁麻疹,其為IgE介導(dǎo)的速發(fā)性變態(tài)反應(yīng);食物不耐受(Food intolerance)是由食物或食物成分所引發(fā)的機(jī)體的一種異常生理反應(yīng),與機(jī)體免疫反應(yīng)無關(guān),如乳糖酶缺乏的個體,在使用牛奶后出現(xiàn)的腹痛、腹瀉等。

目前尚無確切的食物過敏流行病學(xué)數(shù)據(jù),估計(jì)約8%的兒童可能受食物過敏的影響,絕大多數(shù)發(fā)生在1歲之內(nèi),有家族遺傳過敏性疾病的兒童中發(fā)生率高。研究發(fā)現(xiàn)雙親過敏危險(xiǎn)性為40~60%,雙親相同的過敏危險(xiǎn)性達(dá)50~80%,雙親之一過敏危險(xiǎn)性為20~40%,一個兄弟姐妹過敏危險(xiǎn)性為25~35%。如果雙親和兄弟姐妹都沒有過敏危險(xiǎn)性只有5~15%。可以引起人類過敏的食物很多,但90%都是由牛奶、雞蛋、花生、海產(chǎn)類(魚、蝦)、甲殼類(海貝、蛤蚌)、大豆、堅(jiān)果類(胡桃、杏仁)和小麥這8種食物引起。

食物過敏可以引起許多疾病,最嚴(yán)重的莫過于過敏性休克、急性蕁麻疹等。在消化系統(tǒng)引起口腔過敏綜合征、過敏性嗜酸細(xì)胞食道炎、食物蛋白誘導(dǎo)的小腸結(jié)腸炎。呼吸系統(tǒng)引起哮喘、過敏性鼻炎、分泌性中耳炎、肺泡炎。神經(jīng)精神方面引起偏頭痛、兒童多動癥等。

雖然食物過敏兒童并不少見,但絕大多數(shù)都很輕微,應(yīng)平衡營養(yǎng)均衡、食物過敏性疾病防治、經(jīng)濟(jì)學(xué)原則和遺傳背景綜合考慮。

食物過敏的診斷詢問病史至關(guān)重要,否則容易造成過渡解讀,應(yīng)詳細(xì)了解可疑食物的種類,進(jìn)食和反應(yīng)發(fā)生之間的時(shí)間間隔,引發(fā)過敏反應(yīng)的食物量,過敏反應(yīng)的頻率和重復(fù)性,癥狀和體征,生食或經(jīng)烹調(diào)的食物,食物是否存在交叉污染,過敏反應(yīng)出現(xiàn)的部位。試驗(yàn)室檢查包括血清總IgE、嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清特異性IgE、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、膳食回避試。食物激發(fā)試驗(yàn)是食物過敏診斷的“金指標(biāo)”,如能耐受9~10g,可以排除有IgE所介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。

食物過敏的防治最有效的方法是避免,主要在嬰兒期采用,對于成人來說,避免使用過敏食物一段時(shí)間后,如3~4年,還可以再進(jìn)行試食。 益生菌有保護(hù)腸道,改善腸道免疫屏障作用,可以用于食物過敏。其他治療包括抗組胺藥物、白三烯拮抗劑和糖皮質(zhì)激素。

至于食物不耐受并非過敏反應(yīng)引起,發(fā)病與免疫機(jī)制無關(guān)。只要限制引起機(jī)體不耐受的食物,就會好轉(zhuǎn),當(dāng)從飲食中去除了這種食物后,要注意營養(yǎng)素的替代。

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紫外線過敏最重要的是預(yù)防,防止接觸紫外線。最安全的預(yù)防措施就是物理遮蓋,寬檐的帽子、戴墨鏡、戴口罩或者戴面紗,穿長袖的衣服或者防曬的手套,高領(lǐng)的衣服等都可以。另外還可以選擇防曬劑,比如防曬噴霧、防曬霜、防曬乳等。在選擇防曬劑的時(shí)候選擇防曬指數(shù)高的,SPF值針對中波紫外線的防護(hù),選擇SPF值30以上。PA值指的是對長波紫外線的防護(hù),最高的指標(biāo)是三個加號。如果已經(jīng)出現(xiàn)了紫外線的過敏癥狀,要根據(jù)皮疹的嚴(yán)重程度選擇治療方法,瘙癢、紅斑、丘疹比較嚴(yán)重時(shí),口服抗組胺藥,比如西替利嗪、氯雷他定等,局部涂抹激素類的藥膏等。
過敏原檢測的意義
過敏原檢測的意義,是用于確定或排除變態(tài)反應(yīng)性疾病的過敏原,也可用于某些職業(yè)性皮膚病病因的判斷,目前臨床常用的檢測手段有斑貼試驗(yàn)、點(diǎn)刺試驗(yàn)、劃痕試驗(yàn)和皮內(nèi)試驗(yàn)。皮膚科有相對一大部分疾病屬于過敏性疾病的范疇,如若能通過過敏原檢測,來確定過敏原,就可從根本上去除病因,達(dá)到治愈疾病的目的。
羅紅霉素過敏癥狀有哪些
在服用羅紅霉素以后,患者很容易會出現(xiàn)以下兩種過敏情況,一是出現(xiàn)了腸道過敏癥狀,而是出現(xiàn)了藥疹的情況。因此患者需要及時(shí)進(jìn)行治療,緩解過敏的情況出現(xiàn)。同時(shí),患者而是需要在服用藥物之前進(jìn)行皮試。
臉過敏怎么回事
臉部過敏發(fā)紅發(fā)癢怎么辦:面部過敏,首先要積極尋找或者去除病因,常見的面部過敏原,比如化妝品、護(hù)膚品、接觸的塵螨、花粉、灰塵、動物皮毛等都是常見的過敏原,要盡量避免。瘙癢時(shí)可以口服抗組胺藥物,比如酮替芬、撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等,也可以配合維生素C、葡萄糖酸鈣、復(fù)方甘草酸苷片等抗過敏止癢的藥物。面部外用藥的選擇要謹(jǐn)慎,可以選擇弱效的軟性激素,比如地奈德軟膏、尤卓爾軟膏。也可以用一些醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,因?yàn)獒t(yī)學(xué)護(hù)膚品有一定輔助治療的作用,可以修復(fù)皮膚屏障,不會含有激素、酒精、防腐劑等有害物質(zhì),可以減少激素的用量,而且可以作為一種維持治療。
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2019-05-16

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孕婦臉上過敏怎么辦
孕婦臉上出現(xiàn)過敏的情況,需要避免再次受到刺激,盡量減少化妝品的使用,在飲食上可以多吃一些高熱量的食物,這樣可以提高孕婦抗過敏的能力。如果孕婦過敏的情況比較嚴(yán)重,就需要及時(shí)的去醫(yī)院治療,適當(dāng)?shù)耐磕ㄒ恍┧幬铩?/div>
臉上過敏癢怎么辦
臉上過敏的時(shí)候,患者需要及時(shí)地進(jìn)行治療,否則很容易會導(dǎo)致細(xì)菌入侵到身體當(dāng)中而造成身體機(jī)制的破壞。因此在出現(xiàn)過敏的情況的時(shí)候,需要及時(shí)進(jìn)行治療,不要對過敏部位進(jìn)行撓癢,而且不要隨意使用去角質(zhì)的物品。另外也可以通過精油護(hù)膚的方式來提高皮膚的抵抗力,能夠讓皮膚更加健康。
過敏體質(zhì)的寶寶可以接種疫苗嗎
對于過敏體質(zhì)的寶寶,在接種疫苗的時(shí)候要慎重。第一孩子過敏的種類是和疫苗有相關(guān)性的,也就是說疫苗當(dāng)中含有殘留的雞蛋白的成分,孩子對雞蛋白過敏,不建議孩子接種相關(guān)的疫苗;第二孩子過敏是非疫苗相關(guān)過敏的問題,就不一定完全不能接種疫苗,也就不能列入絕對接種疫苗的禁忌癥,比如疫苗成分當(dāng)中它可能是含有雞蛋白的成分,但這個孩子可能是對鴨毛過敏、對青霉素過敏或者對空氣過敏、對冷風(fēng)過敏,這種情況就不影響他正常接種相關(guān)的疫苗;第三孩子對吸入性的、接觸性的、食物性的每一大類里面過敏的種類都特別多,這樣的孩子就需要謹(jǐn)慎接種,因?yàn)椴荒軌虮WC它是不是對疫苗當(dāng)中的成分過敏,一旦對某一種成分過敏,出現(xiàn)過敏反應(yīng),最擔(dān)心的就怕他出現(xiàn)過敏性休克,因?yàn)檫^敏性休克如果不及時(shí)救治有可能就會威脅到孩子的生命。
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過敏體質(zhì)的寶寶能接種疫苗嗎
對于過敏體質(zhì)的寶寶,在接種疫苗時(shí)要特別的慎重。第一如果孩子過敏的種類是和疫苗有相關(guān)性,不建議孩子接種此相關(guān)的疫苗;第二如果孩子過敏是非疫苗相關(guān)過敏的問題,不一定完全不能接種疫苗,不能列入絕對接種疫苗的禁忌癥;第三如果孩子對過敏的種類特別多,如對吸入性、接觸性、食物性的每一大類里面過敏的種類都特別多,就需要謹(jǐn)慎接種,因?yàn)椴荒軌虮WC他是否對疫苗當(dāng)中的某一種成分過敏,如果一旦他對某一種成分過敏,出現(xiàn)過敏反應(yīng),最擔(dān)心出現(xiàn)過敏性休克,因?yàn)檫^敏性休克不及時(shí)救治會威脅到孩子的生命。
吃羅紅霉素能喝酒嗎
羅紅霉素一般不會和酒精出現(xiàn)直接性的反應(yīng),因此是可以適量喝酒的。但如果發(fā)現(xiàn)自己對羅紅霉素過敏,或者是本身屬于過敏體質(zhì)者,一定要慎重選擇。另外在服用羅紅霉素期間,也不可以和各種生物堿類的藥物同用,肝損傷嚴(yán)重者最好是不要服用這種藥物。