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小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后怎么治療？首先腎病綜合癥分單純性的腎病綜合征和腎炎性的腎病綜合癥。我們首先明確觀而是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性腎病綜合征，多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合癥。那么復(fù)發(fā)后是哪一類的復(fù)發(fā)？那么是以高血壓為主要表現(xiàn)的，還是血尿有表現(xiàn)的，還是以大量的蛋白尿為表現(xiàn)的，那么還是以氮脂血癥、高膽固醇血癥為主要表現(xiàn)的。不管是哪種表現(xiàn)，我們首先要明確復(fù)發(fā)后的一個腎病綜合癥的類型，它還是單純性的腎病綜合癥嗎？是否是腎炎性的腎病綜合癥？那么它首先要看復(fù)發(fā)了之后，它的腎功是什么樣子的。那么腎功還在正常范圍內(nèi)，還是說已經(jīng)有了一個腎功能不全的一個表現(xiàn)？那么我們最常見的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一個水平。如果尿素氮肌酐的一個水平，在正常范圍或者是稍高還達(dá)不到腎功能不全的一個地步的話，那么我們復(fù)發(fā)后的治療一般情況下，還是首選最常用的治療方式，那么是激素治療以及對癥治療，比如說高血壓，我們要對癥給予降壓治療，比如說我們少尿，那么我們要給予利尿治療。如果有嚴(yán)重的水腫，我們主要是利尿減輕水腫的一個治療，同時我們要判斷它激素是否還是敏感的。那么復(fù)發(fā)的話，而多數(shù)會出現(xiàn)這種激素依賴，或者激素耐藥的一個情況。那么如果患兒在復(fù)發(fā)之后再次應(yīng)用激素，4周8周以內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰了，或者是僅有1~2個加號的話，我們認(rèn)為它激素還是相對是比較敏感的。如果早期的時候我們采用的是短程的一個療法的話，那么在復(fù)發(fā)之后，我們至少要采用中程或者長程的一個療法。那么同時我們要判斷這個患兒在復(fù)發(fā)之后有沒有并發(fā)癥，同時要進行并發(fā)癥的一個治療。如果出現(xiàn)了激素耐藥，那么4周8周之后尿蛋白還是2~3個加號以上，這個可能就出現(xiàn)了一個激素耐藥的情況。那么激素耐藥的一個情況我們也不用著急，我們可以加用中藥，比如說雷公藤，如果我們口服雷公藤副作用比較大，患兒不能耐受或者是仍然尿蛋白不能轉(zhuǎn)陰的話，我們還可以用小劑量的細(xì)胞毒性藥物，也就是說我們常用的小劑量的環(huán)磷酰胺，給予小劑量的環(huán)磷酰胺之后，大部分患兒是可以緩解的。那么我們具有一個非常傳統(tǒng)的中醫(yī)的治療悠久歷史，所以一般情況下，泌尿系統(tǒng)疾病、小兒腎病綜合癥再復(fù)發(fā)后，我們常用的西醫(yī)治療方式，比如說激素治療、中藥治療或者是雷公藤這種治療，或者是小劑量的免疫抑制劑治療之外，我們還可以用一些中藥的湯劑，促進患兒腎病綜合癥的一個環(huán)節(jié)。那么除了一些藥物治療之外，我們還是要強調(diào)一點，就是絕對臥床休息，再復(fù)發(fā)之后的4周，我們建議還是要臥床休息。什么時候能夠正常的一個活動，在尿里的阿迪斯激素，也就是紅細(xì)胞的一些激素，恢復(fù)到正常水平之后，我們才能進行一個簡單的運動和恢復(fù)。那么大劑量的體育運動，我們還是建議在徹底恢復(fù)一段時間之后，我們在逐漸的增加它的運動量，因此復(fù)發(fā)之后的休息療法也是非常重要的。

如果確診為慢性腎炎，需要服用具有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用的藥物。如果患者合并高血壓，降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，因為此兩種藥物除具有降低血壓的作用外，還有減少尿蛋白的作用。但是在服藥期間，應(yīng)該定期監(jiān)測血壓、腎功能和血鉀。如果血肌酐未超過基礎(chǔ)水平的30%，仍然可以繼續(xù)應(yīng)用此兩類藥物。由于慢性腎炎是包括多種疾病在內(nèi)的臨床綜合癥，病因、病理類型、臨床表現(xiàn)和腎功能等差異較大，所以是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，應(yīng)根據(jù)病因和病理類型確定。此外，抗血小板聚集藥物、抗凝血藥物、他汀類降脂藥以及中醫(yī)中藥也可以應(yīng)用。

腎炎又稱腎小球腎炎，腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎通常是包含急性腎炎、隱匿性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥和急進性腎炎，而繼發(fā)性腎炎主要是指狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。雖然目前腎小球腎炎發(fā)病機制并不清楚，目前大多數(shù)認(rèn)為腎小球腎炎的發(fā)生是與機體免疫功能紊亂導(dǎo)致腎小球炎癥有關(guān)系。所以腎炎不是傳染病，不會像乙肝病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾一樣通過血液、呼吸道、消化道接觸傳播疾病。腎炎患者可以像正常人一樣生活、互相接觸。腎炎患者最主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)作性的肉眼血尿，或者有鏡下血尿，伴有尿蛋白的增多，甚至?xí)霈F(xiàn)血壓升高。部分腎炎可以導(dǎo)致尿毒癥的出現(xiàn)。

腎炎能治好嗎，我們通常所說的腎炎，是指腎小球腎炎，在臨床上分為急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎和無癥狀腎炎四類，同時根據(jù)不同的病理類型，腎炎的預(yù)后也不盡相同，下面我們就給大家分別的簡單的敘述一下，我們說急性腎炎，它起病急，多數(shù)是鏈球菌感染以后出現(xiàn)的血尿、蛋白尿等臨床癥狀，病理類型表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)，增生性的腎炎，這種腎炎多數(shù)可以痊愈。急進性的腎炎起病比較急，病情惡化快，很快就出現(xiàn)了腎功能的損傷，治療效果不太好，特別是病理類型表現(xiàn)有新月體、釘突形成，甚至腎小球硬化的時候，治療效果更差，預(yù)后不良。慢性腎炎一般病情比較穩(wěn)定，血尿、蛋白尿始終都在，在機體情況差的時候，它的癥狀會加重，它是反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，至于無癥狀蛋白尿和血尿的患者，定期復(fù)查就可以了，只要讓血尿和蛋白尿消失，完全讓血尿和蛋白尿消失，也是不太可能的一件事兒。