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肥胖-腎病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素

發(fā)布時(shí)間：2018-05-2157811次瀏覽

我國(guó)肥胖的患者眾多，表現(xiàn)為北方多于南方，城市多于農(nóng)村。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)性的變更，肥胖的發(fā)生率還在呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。國(guó)內(nèi)的報(bào)道以30-40歲的青壯年發(fā)病率最高，尤以男性多見，男女比例為2.1∶1。

肥胖不僅可以引起肥胖相關(guān)性腎病，也是許多慢性腎臟病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，KDIGO GN指南，明確把肥胖列為慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)肥胖患者絕大多數(shù)合并一項(xiàng)或多項(xiàng)代謝紊亂。如糖耐量異常、高脂血癥、脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥等，這些都是腎病加重的危險(xiǎn)因素。

對(duì)于超重和肥胖的慢性腎臟病患者控制體重是控制病情最有效的措施之一。減輕體重主要措施就是提倡低熱量、低脂飲食。鼓勵(lì)吃新鮮水果、蔬菜和全麥?zhǔn)称?。尤其要限制鈉鹽。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食的均衡性。主食、蔬菜、水果、肉類按比例合理搭配。同時(shí)強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)那宓退厥场?/p>

對(duì)于肥胖患者提倡有氧運(yùn)動(dòng)，如走路、游泳、慢跑、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)量視病情的輕重和患者的體質(zhì)而定，我們既反對(duì)強(qiáng)調(diào)過分休息，也反對(duì)過度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量以不過度疲勞為度。

中醫(yī)治療：本病的病因主要涉及三個(gè)方面：(1)體質(zhì)因素：先天稟賦失常，脾胃虛弱，運(yùn)化無力，水谷精微得不到正化，以致痰濕脂濁停滯;(2)年齡因素：中年以后，天癸衰減，腎氣漸衰，以致腎臟氣化失司，不能化氣消脂，以致痰濕脂濁停滯。(3)情志因素：七情不暢，肝氣郁滯，不能疏理脾運(yùn)，通達(dá)三焦，以致痰濕脂濁停滯。而痰濕脂濁內(nèi)停，或浸淫于肌膚脈絡(luò)，或瘀阻于血脈，或停滯于臟腑，或郁而化火，以致產(chǎn)生各種病變，出現(xiàn)肥胖、蛋白尿、消渴、頭暈、乏力、多汗、痤瘡等。

本病的中醫(yī)治療主要健脾、補(bǔ)腎、調(diào)肝以治其本。輔以祛濕化痰、逐瘀通絡(luò)以治其之標(biāo)，在以健脾補(bǔ)腎調(diào)肝治本為主的基礎(chǔ)上，配合荷葉、茵陳、黃連等祛濕化痰降火等;莪術(shù)、白僵蠶、露蜂房等消積化瘀通絡(luò)類的藥物。

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腎疼吃什么藥
腎疼是指腎區(qū)的疼痛，具體服用哪種藥物，需具體觀察引起腎疼的原因，因?yàn)椴煌募膊。委煼椒ú灰粯?。如果是急性腎損傷的腎前性原因，最根本的治療是需輸血、補(bǔ)液，或糾正心衰，從而增加腎臟灌注。腎后性原因，則需外科手術(shù)治療。腎性因素導(dǎo)致的急性腎損傷，治療上主要是停用藥物對(duì)癥處理。如果是藥物引起的間質(zhì)性腎炎，則需應(yīng)用激素治療。急進(jìn)性腎小球腎炎，導(dǎo)致的急性腎損傷，需激素和細(xì)胞毒藥物治療。泌尿系的感染，需應(yīng)用抗生素治療。腰肌勞損可給予局部用藥，或應(yīng)用止痛藥即可。所以，腎區(qū)痛的治療，需根據(jù)具體原因。
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肌酐高癥狀
血肌酐高的癥狀，表現(xiàn)多種多樣，具體需結(jié)合患者血肌酐升高的嚴(yán)重程度而定。血肌酐輕度升高，一般無相關(guān)并發(fā)癥，患者一般情況穩(wěn)定，大部分患者可無明顯癥狀，有些病人會(huì)有乏力、夜尿增多的情況。隨著腎臟疾病進(jìn)展，血肌酐高度升高，可導(dǎo)致一系列癥狀。一、消化系統(tǒng)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至消化道出血。二、呼吸系統(tǒng)可有胸膜炎、尿毒癥、肺炎、胸痛、咳血、咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。三、血液系統(tǒng)表現(xiàn)為腎性貧血，出血風(fēng)險(xiǎn)增加。四、心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)難以控制的高血壓水腫，甚至是心衰表現(xiàn)。五、神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為肢端麻木、皮膚瘙癢、骨骼肌肉乏力、活動(dòng)耐力下降，一些病人甚至?xí)霈F(xiàn)骨痛、骨折，以及電解質(zhì)紊亂。
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尿液感覺有一層油怎么回事
尿液中感覺有一層油，該情況說明表面有一些物質(zhì)，如一些有機(jī)物、無機(jī)物，都有可能，但病因有較多方面，可能是炎癥刺激所引起來的，也有可能是一些生理性的狀況。如果患者不伴隨尿頻、尿急、排尿困難的現(xiàn)象，一般無需擔(dān)心，但如果有伴隨這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。尿液本身應(yīng)為透明液體，呈清亮，或淡黃色，如果觀察尿液表面上有一層油，可能是有一些原因，如出現(xiàn)尿蛋白，但需通過尿液化驗(yàn)檢查，來進(jìn)行判斷。另外，某些疾病可導(dǎo)致，如泌尿系結(jié)石，其在尿液中有些晶體的顆粒，可溶解到尿液中并沉淀，形成一些漂浮物，觀察時(shí)即如油脂一般，還有乳糜尿，也可引起類似的情況。
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腎內(nèi)科看什么病
腎內(nèi)科看的疾病有以下幾方面：第一，各種腎炎。如急性腎炎、慢性腎炎和急進(jìn)性腎炎，還有IgA腎病、膜性腎病，以及狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎炎等。第二，腎病綜合征，如膜性腎病、微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥、膜增生性腎小球腎炎，以及系膜增生性腎小球腎炎等等。還有繼發(fā)性腎病綜合征，如狼瘡性腎炎、淀粉樣變性腎病、多發(fā)性骨髓瘤損害腎臟，以及糖尿病腎病而導(dǎo)致的腎病綜合征等。第三，各種腎功能不全、腎功能衰竭或者尿毒癥，也是腎內(nèi)科就診的范疇。第四，透析的患者。不管是血液透析還是腹膜透析，也要在腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)治療以及診治等。
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血液透析是什么
血液透析是通過對(duì)流和彌散的原理，將體內(nèi)的代謝廢物，有害的物質(zhì)及多余的水分排出體外，它是終末期腎臟病的主要治療方法之一。血液透析也可以用于治療藥物或者是毒物的中毒，使用透析機(jī)將血液引出體外后，進(jìn)入機(jī)器過濾之后再輸入回體內(nèi)，在機(jī)器過濾的過程中，可以排除多余的廢物和多余的水分，起到人工腎臟的作用。但血液透析只是代替了腎臟的排泄功能，腎臟的其他功能透析是無法做到的。
腎病患者可以結(jié)婚嗎
腎病患者可以結(jié)婚，腎病并不屬于傳染病，患者可以正常結(jié)婚。腎病的種類有很多，病情類型不同，病情輕重不同，具體的治療方法會(huì)有所差異。如果腎病比較嚴(yán)重，患者的腎功能已經(jīng)受到了影響，就不建議患者生育，以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)更為嚴(yán)重的疾病。如果患者的腎功能沒有受到影響，可以正常懷孕，但懷孕后，要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，以免發(fā)生意外。在日常生活中，要養(yǎng)成健康的作息，不要黑白顛倒，不要熬夜，同時(shí)也要對(duì)飲食作出調(diào)整，要以低鹽、低油的清淡飲食為主，能有效的預(yù)防腎臟發(fā)生病變。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-05-11

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男人養(yǎng)腎的食物
腎不好對(duì)男性健康有很大影響，可適當(dāng)吃一些富含鋅食物，如牡蠣、蝦、堅(jiān)果等，對(duì)腎臟健康有很大好處。韭菜、枸杞、黑豆、黑芝麻等食物有很好補(bǔ)腎作用。
肌酐高如何治療
因?yàn)楹芏嘣蚓鶗?huì)導(dǎo)致肌酐升高，所以首先需要明確引起肌酐升高的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是高血壓腎損害引起的肌酐升高，首先需要控制血壓、應(yīng)用具有腎臟保護(hù)作用的藥物。如果是糖尿病腎病引起的肌酐升高，需要控制血糖、減少尿蛋白、延緩腎功能的惡化。同時(shí)需要避免或消除引起肌酐升高的危險(xiǎn)因素，如感染、尿路梗阻、心功能衰竭等。如果肌酐高于700umol/L，患者有貧血、惡心、嘔吐以及尿量減少等癥狀，藥物治療效果差，可能就需要進(jìn)行腎臟替代治療。其中腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析以及腎移植等。需根據(jù)患者病情綜合考慮選用何種治療方式。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-14

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尿酸高的危害有哪些
尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。每日尿酸2/3從尿中排泄，剩余的1/3通過消化道由膽道、胃及小腸排出體外。尿酸升高導(dǎo)致的高尿酸血癥是腎臟病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血尿酸水平的增加對(duì)腎功能不全進(jìn)展的影響，甚至大于蛋白尿?qū)ζ溥M(jìn)展的影響。它會(huì)導(dǎo)致腎小球前動(dòng)脈病變、腎臟炎癥并可導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)，從而加重腎臟損害。尿酸增高還會(huì)引起痛風(fēng)性腎病的發(fā)生?；颊邥?huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀，表現(xiàn)為急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛。急性痛風(fēng)性腎病是由于大量尿酸沉積在腎小管的結(jié)果。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-14

57752次收聽

腎疼吃什么藥好
如果出現(xiàn)腎疼，一般需要查明病因。一些骨科的相關(guān)疾病，如腰肌勞損、腰椎間盤突出會(huì)表現(xiàn)為腰痛的癥狀，會(huì)被誤認(rèn)為腎疼。如果確定為腰肌勞損導(dǎo)致的“腎疼”，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以給予止疼藥物暫時(shí)緩解癥狀，并配合理療、按摩等治療。此外腎結(jié)石、尿路感染、腎臟的囊腫腫瘤也會(huì)引起腰部的疼痛，會(huì)讓人感覺是“腎疼”，這個(gè)時(shí)候就需要通過相關(guān)的輔助檢查，如化驗(yàn)血常規(guī)、腹部彩超、尿常規(guī)，必要時(shí)還需要做腰椎部的CT等檢查明確病因，再采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。不能盲目的服用止疼藥物，否則會(huì)延誤病情。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-14

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老年人急進(jìn)性腎炎怎么辦
老年人一旦發(fā)現(xiàn)急進(jìn)性腎炎立即予以積極治療。2型和3型患者均可使用潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療；3型患者，還可以使用血漿置換治療。對(duì)于發(fā)病時(shí)已經(jīng)達(dá)到尿毒癥期患者，可予以血液透析治療。一般，急進(jìn)性腎小球腎炎患者，3型患者愈后是在所有類型中最好的，2型居中。對(duì)于早期得到積極強(qiáng)化治療患者，部分患者疾病得到緩解，腎功能一定程度上的恢復(fù)，少數(shù)患者可以腎功能完全恢復(fù)。急進(jìn)性腎小球腎炎的特征性表現(xiàn)主要是患者腎功能在數(shù)日或數(shù)月內(nèi)急進(jìn)性的衰退，甚至進(jìn)展至尿毒癥期。急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)其病理類型不同可分為三型，其中2型和3型多見于中老年。2型患者臨床表現(xiàn)多以腎病綜合征起病，而3型患者，可有ANCN抗體陽性，同時(shí)還可表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)痛或咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-12

56715次收聽

女性腎內(nèi)科檢查什么
對(duì)于身體的檢查是一件不容忽視的事情，身體檢查可以讓人們對(duì)于自己的身體狀況有一定的了解。比如女性的腎內(nèi)科檢查就是一個(gè)非常重要的檢查，這樣有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)女性身體內(nèi)的健康狀況。女性腎內(nèi)科的檢查主要包括腎功能的檢查、尿常規(guī)檢查以及泌尿系統(tǒng)檢查。
腎鈣化是怎么回事
腎鈣化的情況在生活中比較多見，有的人可能是因?yàn)榇嬖?，先天性腎臟發(fā)育異常的現(xiàn)象，有的人是因?yàn)橛辛四I臟損害的威脅，還有的人是遇到了破壞骨骼的疾病，當(dāng)然有的人可能是出現(xiàn)了腸管吸收鈣過多的問題。
肌酐高怎么辦
肌酐高表明腎功能受到了一定的損害。肌酐高的患者應(yīng)除了按時(shí)服用藥物之外，還要注意飲食，管理好身體的各項(xiàng)指標(biāo)，將肌酐保持在穩(wěn)定狀態(tài)。平時(shí)要注意不要服用損傷腎臟的藥物，比如四環(huán)素類、保泰松等。
人過中年注意疾病的來襲-當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題
我們的身體會(huì)產(chǎn)生的現(xiàn)象會(huì)有：腎臟有兩條通路，從腳底的涌泉上來，走到腳后根內(nèi)側(cè)，再順著腿的內(nèi)側(cè)往上走。第一條從后方上來走到腰與膀胱結(jié)合，再順著脊椎兩側(cè)往上走當(dāng)我們腎臟不好，氣會(huì)不足，血就上不來。