蛋白尿的病因、預(yù)后與治療
蛋白尿是發(fā)現(xiàn)和診斷腎臟病的重要線索。引起蛋白尿的病因十分復(fù)雜,常見的腎臟病有IgA腎病、膜性腎病、微小病變性腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎臟疾病、間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎等等。
無(wú)論是患者,還是醫(yī)生,對(duì)蛋白尿的多少,大家都很關(guān)注、很重視。專家普遍認(rèn)為蛋白尿是影響腎臟疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,尿蛋白多的患者預(yù)后相對(duì)差些,但這不是絕對(duì)的。影響腎臟疾病預(yù)后最關(guān)鍵因素是腎臟的病理變化和原發(fā)病。微小病變腎病和輕度系膜增生性腎炎即使蛋白尿很多,但治療效果和預(yù)后依然很好。而硬化性腎小球腎炎和新月體性腎炎,即使蛋白尿不多,預(yù)后也比較差。糖尿病腎病的預(yù)后也比較差。
對(duì)于蛋白尿的治療,目前主要是病因治療和對(duì)癥治療。激素和免疫抑制劑是目前腎臟病的主要治法,但由于激素和免疫抑制劑毒副作用較多,使用范圍受到一定的限制,同時(shí),有些腎病蛋白尿患者,使用激素和免疫抑制劑的治療效果也不理想。中醫(yī)藥在腎病蛋白尿的治療上扮演者重要的角色,具有較好的療效,且沒有激素和免疫抑制劑的毒副作用。同時(shí),對(duì)于需要使用激素治療的腎病患者,中醫(yī)藥配合激素中西醫(yī)結(jié)合方案減毒增效的優(yōu)勢(shì)。
腎臟病的治療和康復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間、也需要耐心?;颊咦晕夜芾硎悄I臟病成功康復(fù)關(guān)鍵因素。因此,我們一直倡導(dǎo)“慢性腎臟病三分治,七分養(yǎng)”的理念。
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