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餐后兩小時(shí)血糖比一小時(shí)高，可能是體內(nèi)血糖代謝紊亂造成的，糖耐量受損狀態(tài)或者是糖尿病狀態(tài)。進(jìn)餐后半小時(shí)到一小時(shí)血糖開始升高，一小時(shí)后血糖濃度達(dá)到高峰，兩小時(shí)后血糖逐漸下降，三小時(shí)后血糖基本上回到空腹?fàn)顟B(tài)。在這過程中，胰島素起著非常重要的調(diào)節(jié)作用，在餐后一小時(shí)血糖達(dá)到高峰時(shí)，胰島β細(xì)胞分泌的胰島素會明顯增多，兩小時(shí)后胰島素的水平開始下降，三小時(shí)的胰島素水平接近于空腹?fàn)顟B(tài)。正常人血糖變化時(shí)間和胰島素變化時(shí)間應(yīng)該是同步的。但如果餐后兩小時(shí)血糖水平居高不下，考慮胰島素分泌延遲釋放，或者身體出現(xiàn)胰島素抵抗，就會出現(xiàn)餐后兩小時(shí)的血糖高于餐后一小時(shí)血糖的現(xiàn)象。這種情況提示體內(nèi)胰島素分泌異常，可能伴有血糖代謝的障礙。需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量的檢查，也就是OGTT的檢查，如果餐后2小時(shí)血糖大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，應(yīng)考慮為糖耐量受損，此時(shí)餐后兩小時(shí)的血糖會高于餐后一小時(shí)的血糖；糖耐量受損可能和日常飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，也可能是肥胖、妊娠期、疾病等等造成的，此時(shí)要引起高度重視，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，控制體重，密切監(jiān)測血糖變化。如果餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，則考慮為糖尿病，需要進(jìn)一步確定診斷，這種情況下需要積極口服降糖藥。

對于二甲雙胍是最常用的降糖藥，作為各大指南，作為一個(gè)基礎(chǔ)用藥，所謂的基礎(chǔ)用藥就是在飲食，生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，在飲食控制和運(yùn)動的基礎(chǔ)上應(yīng)用降糖藥物，而二甲雙胍對于肥胖的病人作為首選。因?yàn)槎纂p胍這一類藥物稱為對于胰島β細(xì)胞是非促泌劑，不促進(jìn)胰島素的分泌，所以降糖作用是有一定的限度的。有一些病人，尤其是血糖明顯升高的病人，如果單吃二甲雙胍可能達(dá)不到降糖達(dá)標(biāo)的效果。所以，有個(gè)別的病人會出現(xiàn)了吃了二甲雙胍以后，血糖并不能下降到正常。如果不能降到正常的情況下，建議一定在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，聯(lián)合其它的藥物進(jìn)行血糖的控制，使血糖達(dá)標(biāo)，以延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。還有對于比較消瘦的病人，二甲雙胍的效果，知道作用是有限的。所以，對于糖尿病病人，不能說哪種藥物最好，而是應(yīng)該根據(jù)病情個(gè)體化的情況，給予不同的藥物，進(jìn)行不同的組合，這樣才能使血糖達(dá)到比較良好的控制范圍。所以，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，在專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌科醫(yī)生或者糖尿病科醫(yī)生的指導(dǎo)下來服用降糖藥物，不要隨意的自行買藥來解決問題。因?yàn)檫@里頭涵蓋著很多的專業(yè)的基礎(chǔ)知識在里頭，所以一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行治療。

糖尿病公認(rèn)的分為4型，一型糖尿病、二型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。一、一型糖尿?。河捎讦录?xì)胞的破壞，造成胰島素絕對缺乏。一般發(fā)病年齡較年輕，有典型的三多一少癥狀，起病急，代謝紊亂明顯，有酮癥酸中毒的傾向，需要外源胰島素維持生命；二、二型糖尿?。号R床上最多見，占90%以上，以胰島素抵抗伴有或者不伴有相對的分泌不足。一般是體胖，發(fā)病年齡多在40歲以上的成年人，起病緩慢、隱匿，臨床癥狀不典型。往往由于并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)了糖尿病，比如說冠心病、腎病、眼病去就診發(fā)現(xiàn)糖尿病。應(yīng)激狀態(tài)下，會出現(xiàn)酮癥酸中毒的傾向；三、其他特殊類型糖尿?。喊ㄒ葝uβ的細(xì)胞的遺傳缺陷、胰島素作用缺陷。胰腺外分泌疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物所致、感染所致，免疫介導(dǎo)以及糖尿病相關(guān)的遺傳綜合癥；四、妊娠糖尿?。涸瓉頉]有糖尿病的病史，在懷孕期間發(fā)現(xiàn)血糖異常，終止妊娠后，血糖又恢復(fù)正常。

糖尿病三多一少指的是多飲，多食，多尿，體重下降。當(dāng)然，糖尿病的癥狀還有其他:口干、消瘦乏力、皮膚瘙癢，可能出現(xiàn)傷口不容易愈合、皮膚的潰瘍、癤腫等，女性患者很容易出現(xiàn)泌尿系感染陰道炎、尿道炎。有的患者會出現(xiàn)下肢的麻木，冷涼，刺痛，這往往是周圍神經(jīng)病變或者血管病變導(dǎo)致的，所以需要查下肢血管彩超以及相關(guān)的檢查，或者會出現(xiàn)雙目視物不清，視物模糊。往往是視網(wǎng)膜病變，需要到眼科進(jìn)行眼底的檢查。當(dāng)然還會出現(xiàn)尿的泡沫比較多，有可能出現(xiàn)尿蛋白增高，所以需要查24小時(shí)尿蛋白定量或者尿微量白蛋白以及尿常規(guī)，當(dāng)然同時(shí)也需要查腎功能了解清楚腎功能的情況。

糖尿病的危害是可能會引起并發(fā)癥。一、急性并發(fā)癥：急性并發(fā)癥是由于血糖短時(shí)間急劇過高后導(dǎo)致的，主要有酮癥酸中毒，高血糖高滲狀態(tài)，乳酸酸中毒，各種器官感染等，為糖尿病的四大急性并發(fā)癥，如果治療不及時(shí)會有生命危險(xiǎn)。二、慢性并發(fā)癥：主要由于糖尿病病程較長或者控制不理想導(dǎo)致的。主要表現(xiàn)為大血管疾病發(fā)生的增多，如腦梗塞、心肌梗死，腎臟功能下降，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)腎功能衰竭。微血管并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)失明，周圍神經(jīng)病變。出現(xiàn)肢體麻木、疼痛，痛溫覺喪失。還有糖尿病足，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致截肢。所以，糖尿病的危害是身體各個(gè)器官，各個(gè)方面的，血糖控制防止并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展尤為重要。