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乙型肝炎與艾滋病的傳播途徑是一樣的。但是，人體的免疫系統(tǒng)對這兩種病毒抗原的反應(yīng)是不一樣的。正常成年人的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒可以產(chǎn)生一種具有保護(hù)作用的抗體，即：乙肝病毒表面抗體。

感染病毒后，95%成年人的免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體，將病毒清除。只有5%左右免疫功能下降者，可能發(fā)展為慢性乙肝病毒感染者。但是，嬰幼兒感染乙肝病毒則不同，嬰幼兒是乙肝病毒感染的易感人群。

由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，常常不能認(rèn)清乙肝病毒這一入侵之?dāng)?，對乙肝病毒產(chǎn)生“免疫耐受”，不能產(chǎn)生抗體清除病毒。有研究發(fā)現(xiàn)，年齡越小，感染乙肝病毒后的“免疫耐受”越強(qiáng)，越容易導(dǎo)致感染慢性化。所以，盡管乙肝病毒也能夠通過性傳播，但夫妻間傳播的幾率較小。

更重要的是，現(xiàn)在已經(jīng)有了安全有效的乙肝疫苗，兒童、乙肝病毒感染的高危人群(乙肝病毒感染者的配偶、性亂人群等)都可以通過接種乙肝疫苗來預(yù)防乙型肝炎。

只是乙肝病毒感染的母親所生后代單用乙肝疫苗則仍有部分孩子被感染，還需要在出生時(shí)注射一針乙肝免疫球蛋白，使新生兒出生后立即得到抗體，高病毒復(fù)制的乙肝媽媽在懷孕晚期最好再服用幾個(gè)月的抗病毒藥物，降低病毒復(fù)制水平，才能有效地阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。

而艾滋病毒感染則不同。到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)人類免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生清除病毒的有效抗體，也沒有能夠預(yù)防艾滋病的疫苗。在獻(xiàn)血者、孕期都嚴(yán)格篩查艾滋病的情況下，性傳播和不安全注射就成為艾滋病毒的主要傳播途徑了。在同性戀人群中，尤其是男-男同性戀，是艾滋病毒感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

有人統(tǒng)計(jì)，在男-男同性戀中，68%～100%為肛門-陰莖性行為(肛交)[1]。肛門黏膜與陰道黏膜有明顯的不同。陰道黏膜由復(fù)層磷狀上皮細(xì)胞組成，有較好的彈性，再加上陰道黏膜可分泌許多陰道液，不僅有潤滑劑的作用，還含有一些免疫因子，可以保護(hù)陰道黏膜免受損傷。而肛門只是一個(gè)大便的排出通道，肛門和肛管表面的黏膜很薄，血管表淺，摩擦后很容易受到損傷。再加上肛門和肛管內(nèi)有糞便污染，更容易導(dǎo)致感染。

因此，幾乎所有肛交的同性戀者都存在輕重不同的肛門疾病，如：痔瘡、肛裂、肛周皰疹、肛門乳頭瘤病毒感染、肛門癌等。所以，艾滋病更容易在男-男同性戀中傳播。