導致非活動期小三陽肝病再活動的原因有哪些
發(fā)布時間：2018-05-1752370次瀏覽
我們可以把非活動期比喻成為乙肝病毒的“冬眠期”。因為此時的病毒并沒有被清除，而是受到免疫功能的抑制暫時縮了頭，不敢輕舉妄動了。但是它們并不甘心失敗，只要遇到時機，就會“東山再起”，再度發(fā)動“戰(zhàn)爭”，進入第四期——“再活動期”。在此期，乙肝病毒發(fā)生了一些小小的變化，e抗原可以為陽性或仍為陰性，但病毒卻開始復制，肝臟內免疫戰(zhàn)爭再起，肝功能也隨之出現異常。
導致非活動期乙肝小三陽感染者肝病再活動的原因很多。首先是年齡因素。隨著年齡的增長，免疫系統(tǒng)的監(jiān)督和清除能力減弱，稍有疏忽，病毒就有可能抬頭。所以，乙肝病毒的再活動大多發(fā)生在40歲以上的人群中。
另外，飲酒、藥物損傷、緊張與勞累、工作壓力、慢性疾病、惡性腫瘤、使用免疫抑制劑或抗腫瘤藥物等因素都可能降低免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的抑制作用，導致乙肝病毒乘虛再起。懷孕也是導致免疫系統(tǒng)發(fā)生變化的原因之一。
非活動期乙肝小三陽的準媽媽在懷孕后體內的內分泌和免疫系統(tǒng)都會發(fā)生很大的變化。首先，準媽媽在孕期會自動降低免疫防護“級別”，來容忍和保護自來父親體內的基因和抗原物質不受清除。這一現象被稱為孕期的“免疫容忍”狀態(tài)。這種“免疫容忍”狀態(tài)有可能被乙肝病毒“利用”，趁機開始活動。
另外，在孕期母體的腎上腺激素水平升高，內分泌也發(fā)生了很大的變化，再加上孕期母親的肝臟負擔增加，這些因素都有可能成為乙肝病毒再活動的可乘之機。2015年，我和婦產科的醫(yī)生曾對我們醫(yī)院的23例非活動期乙肝小三陽孕媽媽的臨床情況進行了分析：95.7%患者從孕早期即發(fā)現HBV DNA反彈;隨著HBV DNA反彈，68.6%的患者出現ALT異常，但ALT的峰值主要發(fā)生在懷孕的中-晚期和產后。23例患者中有9例患者(39.1%)ALT升高到正常值上限的2倍以上，其中5例在孕期住院治療，1例在產后住院治療。
盡管乙肝病毒感染的非活動期乙肝女性懷孕的最佳時期，但仍不可以掉以輕心，在孕期應該注意監(jiān)測HBV DNA和肝功能，防止肝病再活動。
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乙肝病毒DNA多少算高
乙肝病毒DNA一般選擇羅氏試劑的檢測手段，正常值范圍是小于1000，是單位每毫升這樣一個單位。乙肝病毒大于1000單位每毫升就稱為病毒有載量增高，可能存在有病毒的復制。乙肝病毒感染者分為大三陽和小三陽，大三陽，可能存在DNA病毒的復制，所以如果乙肝五項顯示大三陽，會進行乙肝病毒DNA的檢測，而小三陽或是單純抗體陽性人，病毒一般就會是陰性，不作為常規(guī)檢測。乙肝病毒DNA載量越高，說明體內DNA復制越活躍，傳染性越高，長期服用抗病毒治療的病人會要定期復查DNA的載量。
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感染乙肝病毒后能自己好嗎
感染乙肝病毒以后，表現為肝功轉氨酶的升高，甚至出現黃疸，但是經過治療，病毒能夠徹底清除。病人感染以后呈現慢性的病情經過，表現為乙肝病毒攜帶狀態(tài)，攜帶者往往病毒不能夠徹底清除，也就是說不能夠自愈。但是在成年人，免疫功能比較健全的情況下，有些人感染了乙肝病毒，自發(fā)的通過自身的免疫功能，免疫防御功能就把病毒徹底清除了，并且產生了表面抗體。這種現象在臨床上也是比較多見的，有的時候檢測兩對半，發(fā)現病人表面抗體陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性，這就是感染過乙肝病毒，自己又把病毒清除了。
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入職體檢檢查乙肝兩對半嗎
入職體檢主要是排查傳染性的疾病，比如傷寒、結核、痢疾等。一般乙肝五項不作為常規(guī)的檢查，可能要抽血化驗肝功生化、腎功，了解心肺功能、心電圖，拍胸片除外有沒有結核，查血、尿、便常規(guī)。但是有些職業(yè)的入職體檢就需要查乙肝兩對半，比方食品加工、餐飲業(yè)，還有幼兒園教師、幼教職業(yè)。由于職業(yè)的特殊性，可能對乙肝兩對半的要求要嚴格，這也是行業(yè)的特殊要求來確定的。所以，某些特殊的行業(yè)，在入職體檢的項目當中，可能因為行業(yè)的特殊性需要增加乙肝兩對半的內容。從醫(yī)學角度，從傳染病的防控角度也是合理的。
乙肝攜帶者能吃逍遙丸嗎
可以。乙肝攜帶者是指乙肝表面抗原持續(xù)陽性大于六個月，肝功能長期正常，自身沒有肝炎的任何癥狀，如肝區(qū)疼痛，惡心嘔吐厭油食，食欲減退，皮膚黏膜黃染等。肝組織學檢查也無肝炎活動或輕微炎癥，乙肝攜帶者不需要治療，定期復查，可以正常生活和工作。逍遙丸有清熱解毒，疏肝健脾，養(yǎng)血調經，消腫散結的作用，乙肝攜帶者可以吃。用于肝氣不舒所致月經不調，胸脅脹痛，頭暈目眩，食欲減退。所以是可以使用的，這個是不會有什么影響的了。另外的話，主要還是注意復查肝功能，乙肝病毒檢查，要看看有沒有病毒的復制導致肝功異常，這時需要綜合治療。
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來例假能打乙肝疫苗嗎
一般不建議在來例假的情況下打乙肝疫苗。目前大多數接種乙肝疫苗時，要求轉氨酶正常，即谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶正常，即使例假期，其實打針問題不大。但還是建議在例假結束之后再進行接種。另外，打完疫苗之后三個月到半年以內不適合要孩子。一般要等到半年之后要孩子比較穩(wěn)妥。建議在接種完乙肝疫苗最后一針一個月之后，查定量的乙肝五項。如果表面抗體陽性，而且數值大于100mIU/mL，說明達到了接種疫苗的目標。如果接種完后抗體沒有產生，建議重新再接種一次乙肝疫苗。如果抗體數值在0~100mIU/mL之間，建議再補種一針乙肝疫苗。
得了乙肝有哪些癥狀
提到乙肝大家都知道不是什么好病，它不僅是一種嚴重危害患者身體健康的疾病，而且得了乙肝后患者的心理也會受到很大的打擊，由于乙肝具有很強的傳染性，所以人們都避之不及，專家提出，得了乙肝要早點治療，這樣有利于疾病的恢復，那么得了乙肝有哪些癥狀呢？
得了乙肝有癥狀嗎
得了乙肝有癥狀嗎？這是很多人都想了解一個問題，專家提出，人們在感染了乙肝病毒后，通常會出現一些臨床癥狀，在早期及時的治療可很好的控制住疾病的發(fā)展，乙肝的癥狀有很多，所以大家不是很了解，下面來介紹下乙肝的典型癥狀有哪些。
乙肝攜帶者什么癥狀
乙肝攜帶者在生活中很常見，此類患者在最初期通常不會有肝炎的癥狀，但是如果患者朋友們不注意護理和保養(yǎng)，尤其在飲食方面不加注意，再加上疲勞過度，不可以能會導致患者提內的乙肝病毒在破壞肝細胞，此病可能就能會出現很多的臨床癥狀，那么乙肝攜帶者什么癥狀呢？
我是遺傳乙肝怎么辦
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乙肝兩對半要空腹嗎
乙肝兩對半是一種抽血的檢查。最好是空腹，但是如果特別渴的情況是可以少量的飲水。乙肝兩對半很少單獨檢測，通常是和肝腎功能，或者是血糖一塊檢查那肝腎功能血糖是需要空腹的。因為進食以后血液中會有大量的乳糜顆粒，這些乳糜顆粒對于檢測結果會有干擾。但是乙肝兩對半對于乙肝感染來講，它只是一個篩查的指標，表明是否的感染了乙肝病毒，是否有乙肝的抗體。如果表面抗原陽性，那感染了乙肝病毒。是否有傳染性，還需要檢測，乙肝病毒定量就是HBV-DNA，那是否病情嚴重，或者是病情是否有活動，那需要查肝功能和做腹部的超聲，腹部的超聲是必須嚴格空腹，既不能進食也不能喝水。所以在盡可能的情況下要空腹，如果不做超聲的情況，可以少量的飲水。
乙肝小三陽能生孩子嗎
乙肝小三陽患者可以生孩子，但是具體的情況要根據患者的身體狀況來決定，同時患者在懷孕期間一定要盡量保證自己擁有良好的心態(tài)以及健康的飲食習慣，而且患者還需要定期去醫(yī)院接受孕檢。一般情況下，在乙肝非活動期間，如果患者的體內血液檢測不到乙肝病毒又或者存在的病毒含量非常小，患者是可以懷孕的。但是乙肝小三陽患者需要注意的是，如果檢測發(fā)現自己的體內存在著病毒，而且病毒含量比較大，大家因為體內存在著異常的轉氨酶狀況，所以此時懷孕生孩子容易對孩子的身體造成一定的影響，因此如果大家此時依舊想生產孩子，必須要使用對孩子沒有影響的藥物來輔助生產。要想做到乙肝小三陽生出健康的寶寶，必須做到以下幾點：1、保持良好的心情，乙肝小三陽患者在懷孕期間一定要始終保持良好的心情，因為劇烈的情緒變化會影響到正常的肝臟活動，而且還可能會加重大家肝臟的負擔。2、養(yǎng)成健康的飲食習慣，乙肝小三陽患者在懷孕期間一定要養(yǎng)成健康的飲食習慣，要充分補充自己身體所需要的各項營養(yǎng)元素，同時最好要戒煙酒，而且要保持飲食清淡，要多吃蔬菜以及水果類的食物。3、定期孕檢，對于乙肝小三陽懷孕的患者，最為重要的一點就是大家一定要定期去醫(yī)院孕檢，因為這樣方便醫(yī)生，更加詳細的了解孕婦以及孩子的具體情況，當出現某些問題的時候也可以及早解決。
乙肝病毒攜帶者傳染嗎
慢性乙肝病毒攜帶體內也含有乙肝病毒，可作為傳染源傳播乙肝。但大多數情況下，不會引起乙肝感染，因為傳染病同時必須有傳染源、傳播途徑和易感人群，才能引起傳播。現在絕大多數人已經注射了乙肝疫苗，對乙肝有抵抗力，這樣不易感人群，不容易造成傳播。即使沒有注射乙肝疫苗，對乙肝易感，乙肝病毒也主要通過血媒途徑進行傳播，一起吃飯，接吻這種途徑感染乙肝的幾率甚至很小。乙肝病毒攜帶者的治療，主要采用抗病毒、調節(jié)免疫功能、抗肝纖維化治療的方法，治療乙肝病毒攜帶者的關鍵是抗病毒和抗纖維化治療。乙肝病毒攜帶者可以與正常的一樣生活工作，只要注意改掉日常生活不良習慣，做到生活規(guī)律，少攝取對肝臟有強刺激的食物、飲料，做好自我保護，攜帶者發(fā)病的幾率是很低的。要注意平時多喝一些溫水，及時的補充體液，可以增強血液循環(huán)，及時的促進新陳代謝，多喝水還能促進腺體，尤其是對于消化腺和胰液、膽汁的分泌，以利消化、吸收和廢物的排除，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害，樂觀使人健康。首先要學會怒，即使動怒也不超過三分鐘，要盡量做到心平氣和、樂觀開朗，有好的心態(tài)，對于身體的調理才更有好處。
乙肝如何用藥
乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒造成的一種傳染性肝病。乙型病毒性肝炎根據感染時間分為急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎患者部分起病隱匿，無明顯臨床癥狀，成人患者大部分會痊愈，如果肝功能損傷嚴重，可以積極保肝抗炎、退黃等治療。少部分急性乙型肝炎患者會發(fā)展成慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎根據生化學、病毒學、血清學等指標綜合判斷是否需要治療。如果患者肝功能正常，病毒復制雖活躍，肝臟炎癥及纖維化病變輕者，可暫時不需要治療，動態(tài)復查，觀察病情變化。如果肝功能異常，HBV-DNA陽性，則建議積極保肝抗炎、抗病毒治療。目前尚無根治慢性乙型肝炎的藥物，多數患者需要長期抗病毒治療，治療期間去要定期復查肝腎功能、HBV-DNA、乙肝五項定量、腹部彩超等項目，觀察病情變化。
乙肝兩對半多久查一次
如果乙肝表面抗原是陰性的，一般每年做一次常規(guī)檢查就可以，也可以1~2年做一次檢查。如果乙肝表面抗原是陽性的，建議三個月到半年復查一次，肝功能出現波動時應隨時檢查。
