導(dǎo)致非活動(dòng)期小三陽肝病再活動(dòng)的原因有哪些

發(fā)布時(shí)間：2018-05-1752370次瀏覽

我們可以把非活動(dòng)期比喻成為乙肝病毒的“冬眠期”。因?yàn)榇藭r(shí)的病毒并沒有被清除，而是受到免疫功能的抑制暫時(shí)縮了頭，不敢輕舉妄動(dòng)了。但是它們并不甘心失敗，只要遇到時(shí)機(jī)，就會(huì)“東山再起”，再度發(fā)動(dòng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”，進(jìn)入第四期——“再活動(dòng)期”。在此期，乙肝病毒發(fā)生了一些小小的變化，e抗原可以為陽性或仍為陰性，但病毒卻開始復(fù)制，肝臟內(nèi)免疫戰(zhàn)爭(zhēng)再起，肝功能也隨之出現(xiàn)異常。

導(dǎo)致非活動(dòng)期乙肝小三陽感染者肝病再活動(dòng)的原因很多。首先是年齡因素。隨著年齡的增長，免疫系統(tǒng)的監(jiān)督和清除能力減弱，稍有疏忽，病毒就有可能抬頭。所以，乙肝病毒的再活動(dòng)大多發(fā)生在40歲以上的人群中。

另外，飲酒、藥物損傷、緊張與勞累、工作壓力、慢性疾病、惡性腫瘤、使用免疫抑制劑或抗腫瘤藥物等因素都可能降低免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒的抑制作用，導(dǎo)致乙肝病毒乘虛再起。懷孕也是導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)生變化的原因之一。

非活動(dòng)期乙肝小三陽的準(zhǔn)媽媽在懷孕后體內(nèi)的內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生很大的變化。首先，準(zhǔn)媽媽在孕期會(huì)自動(dòng)降低免疫防護(hù)“級(jí)別”，來容忍和保護(hù)自來父親體內(nèi)的基因和抗原物質(zhì)不受清除。這一現(xiàn)象被稱為孕期的“免疫容忍”狀態(tài)。這種“免疫容忍”狀態(tài)有可能被乙肝病毒“利用”，趁機(jī)開始活動(dòng)。

另外，在孕期母體的腎上腺激素水平升高，內(nèi)分泌也發(fā)生了很大的變化，再加上孕期母親的肝臟負(fù)擔(dān)增加，這些因素都有可能成為乙肝病毒再活動(dòng)的可乘之機(jī)。2015年，我和婦產(chǎn)科的醫(yī)生曾對(duì)我們醫(yī)院的23例非活動(dòng)期乙肝小三陽孕媽媽的臨床情況進(jìn)行了分析：95.7%患者從孕早期即發(fā)現(xiàn)HBV DNA反彈;隨著HBV DNA反彈，68.6%的患者出現(xiàn)ALT異常，但ALT的峰值主要發(fā)生在懷孕的中-晚期和產(chǎn)后。23例患者中有9例患者(39.1%)ALT升高到正常值上限的2倍以上，其中5例在孕期住院治療，1例在產(chǎn)后住院治療。

盡管乙肝病毒感染的非活動(dòng)期乙肝女性懷孕的最佳時(shí)期，但仍不可以掉以輕心，在孕期應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)HBV DNA和肝功能，防止肝病再活動(dòng)。

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片仔癀能治愈乙肝嗎

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乙肝大三陽傳染嗎

乙肝大三陽可以通過母嬰、靜脈吸毒、性接觸等方式傳播。其如共餐、共用食具、咳嗽、噴嚏、接吻、哺乳、偶然接觸如握手、擁抱等不會(huì)傳播乙肝病毒。1、日常生活接觸傳播破損的皮膚和粘膜暴露于血液或傳染性體液；共用剃刀、剃須刀、牙刷等；幼兒園共用玩具傳播；共用設(shè)施如共用游泳池，紙幣常被高污染，點(diǎn)鈔員手指乙肝檢出率達(dá)73％；美容操作如紋身、穿耳、修剪指甲等。2、醫(yī)院內(nèi)傳播污染的醫(yī)療器械、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員/病人與病人之間的傳播，血液透析及不潔注射傳染已少見。3、母嬰傳播乙肝陽性的母親可傳染其嬰兒，宮內(nèi)傳播的可能較小，大多為圍生期密切接觸傳播，母乳喂養(yǎng)并不使嬰兒感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)增加，母嬰傳播可以通過注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫有效阻止。4、靜脈吸毒共用注射器吸毒傳播HBV風(fēng)險(xiǎn)較高。5、性接觸多表現(xiàn)為急性非顯性感染，即為一過性，不知不覺間感染，隨后再現(xiàn)抗體，極少發(fā)展為慢性乙型肝炎。6、輸血及血制品嚴(yán)格管理后仍有很少數(shù)傳播，每百萬單位血液約2~16例感染。

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乙肝病毒攜帶者和乙肝患者有什么區(qū)別

乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原陽性持續(xù)半年及以上，而肝功能基本正常的感染者；乙肝患者是指攜帶乙肝病毒并正在發(fā)病的患者，肝臟呈損傷狀態(tài)。一、乙肝病毒攜帶者：可分為活動(dòng)性乙肝攜帶者和慢性乙肝病毒攜帶者，雖然感染了乙肝病毒，但對(duì)肝臟均無嚴(yán)重影響，沒有臨床癥狀。前者呈活動(dòng)性，具有高度傳染性，肝功能正常，需要早期進(jìn)行積極抗病毒治療；后者呈非活動(dòng)性，一般不具有傳染性，也不需要特殊治療，但要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查肝功能及乙肝兩對(duì)半。二、乙肝患者：指正在發(fā)病狀態(tài)的患者，常有臨床肝臟病變表現(xiàn)，如惡心、厭食及腹部疼痛等，檢查肝功能時(shí)可有不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要及時(shí)抗病毒治療，爭(zhēng)取早日轉(zhuǎn)陰，阻止病情進(jìn)一步惡化，有些患者還有出現(xiàn)肝炎-肝硬化-肝癌演變的可能。乙肝是指由于感染乙型肝炎病毒引起的一種傳染病，乙型肝炎的攜帶者和乙肝患者都是本病的主要傳染源。無論是乙肝攜帶者還是乙肝患者，都要注意加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力，避免勞累、暴飲暴食、吸煙等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極治療并預(yù)防疾病的惡化。

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一般情況下，感染乙肝病毒如果是年輕人，90%以上都是可以自愈的，年齡比較小的患者，由于其免疫功能不完善，最終在感染之后也容易形成慢性乙型肝炎，自愈率較低。如果感染了乙肝病毒，最為有效的方式就是到醫(yī)院接受治療，感染乙肝該怎么做？1、消毒隔離。對(duì)于乙肝患者而言，對(duì)一般的低溫、干燥、紫外線其實(shí)都會(huì)有一定的耐受性，所以必須要隔離接觸的食物或者是自來水。與此同時(shí)也應(yīng)該知曉陽性者不能獻(xiàn)血，必須要注重個(gè)人的衛(wèi)生，避免感染他人。2、臥床休息?；颊呷绻谏钪谐霈F(xiàn)明顯食欲不振或者是惡心、嘔吐等等。在病毒逐漸升高時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，應(yīng)前往醫(yī)院就診，在家需臥床休息。如果逐漸恢復(fù)到正常的狀態(tài)，癥狀減輕和適量下床活動(dòng)。3、注重日常飲食。乙肝患者飲食可以多吃高蛋白的食物，其中也同樣是要維持標(biāo)準(zhǔn)，否則可能會(huì)因?yàn)橹局饾u的增高，會(huì)危害病情，多吃新鮮水果及蔬菜，禁飲酒。4、注意副作用?；颊咴谑褂酶蓴_素時(shí)，首先就應(yīng)該注意副作用的出現(xiàn)，初期如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等癥狀，伴隨著治療的次數(shù)，這些癥狀也會(huì)逐漸的減緩，但是也需要注重于日常的復(fù)查。5、多注意溝通。乙肝患者因身體患病可能就會(huì)產(chǎn)生焦慮的心態(tài)，與此同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)很多不良的反應(yīng)，家屬需要與病人多溝通，盡可能讓患者保持樂觀的情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

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乙肝發(fā)展到肝硬化怎么辦

乙肝發(fā)展到肝硬化怎么辦？出現(xiàn)乙肝肝硬化時(shí)，可以采取支持治療、保肝降酶退黃治療、降門脈壓治療、肝移植手術(shù)等方法進(jìn)行治療。還要做好心理護(hù)理、飲食護(hù)理，并讓患者多臥床休息等，有助于病情的恢復(fù)。一、乙肝肝硬化的治療方法。1、支持治療，肝硬化患者的肝臟組織結(jié)構(gòu)紊亂，會(huì)出現(xiàn)肝功能障礙，此時(shí)應(yīng)該輸一些高滲的葡萄糖，在液體中適當(dāng)?shù)募由弦恍┚S生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重時(shí)可以輸入白蛋、白血漿等，為身體補(bǔ)充營養(yǎng)，提高身體的抗病能力，緩解病情。2、保肝降酶退黃治療，如果患者的肝炎疾病還處在活動(dòng)期，可以應(yīng)用維生素C、肝泰樂、促肝細(xì)胞生長素、還原型谷胱甘肽等藥物，保肝護(hù)肝，降低轉(zhuǎn)氨酶，讓黃疸消退。3、降門脈壓治療，肝硬化患者，常常會(huì)有門靜脈高壓的癥狀，此時(shí)可以應(yīng)用藥物降低門脈壓力，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。比較常用的藥物用心得安、心痛定、消心痛等，也有助于緩解病情。如果是脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的門靜脈壓力增高，必要時(shí)可以做脾切除手術(shù)。4、肝移植手術(shù)，因?yàn)楦斡不豢赡孓D(zhuǎn)，如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到末期，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損害。甚至有肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥，可以進(jìn)行肝移植手術(shù)，延長患者的生存期。二、肝硬化的護(hù)理方法，1、心理護(hù)理，出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者常常會(huì)因?yàn)椴∏榉磸?fù)發(fā)作多次住院，而出現(xiàn)悲觀、消極的情緒，這種心理對(duì)于戰(zhàn)勝疾病的影響很大。所以家人應(yīng)該多和患者談心，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，才能讓治療效果更好。2、飲食護(hù)理，當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食，這樣可以促進(jìn)受損肝細(xì)胞的再生，有利于病情的緩解。3、讓患者臥床休息，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，最好能臥床休息減少運(yùn)動(dòng)。這樣可以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，要利于肝臟的恢復(fù)。

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