水痘對懷孕母親和胎兒有哪些影響
發(fā)布時間：2018-05-1758996次瀏覽
昨天，我收到一封網(wǎng)民的來信，說他的妻子懷孕近40周，孩子還沒有出生，但懷孕的母親卻感染了水痘。問對孩子有什么影響?孩子出生后是否需要與母親隔離?
兒童患水痘，癥狀往往較輕，很少導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。但成人水痘的癥狀較嚴(yán)重，常發(fā)生肺炎。懷孕后感染水痘，肺炎的發(fā)生率更高，大約10%～20%的妊娠期水痘患者并發(fā)肺炎，病死率高達(dá)40%。不僅如此，妊娠期水痘還可能導(dǎo)致胎兒或新生兒感染。
妊娠期水痘對胎兒和新生兒的影響取決于感染水痘的妊娠時期。在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透過胎盤，導(dǎo)致胎兒感染，引起胎兒先天性異常，主要表現(xiàn)為皮膚瘢痕形成、四肢發(fā)育不全、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和小頭畸形，被稱為“先天性水痘綜合征”。
先天性水痘綜合征的發(fā)生率大約為0.4%～2%。妊娠晚期感染水痘，不會導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，但可能導(dǎo)致早產(chǎn)或新生兒水痘感染。分娩前4天至分娩后2天內(nèi)母親患水痘，17%～51%的新生兒患水痘。如果沒有積極的干預(yù)治療，新生兒水痘的病死率可高達(dá)31%。
我們醫(yī)院婦產(chǎn)科從2008年1月至2014年12月曾收治25例妊娠水痘的患者。經(jīng)過治療，母親的水痘均得到痊愈，無1例先天性水痘綜合征發(fā)生，無流產(chǎn)和死胎發(fā)生，產(chǎn)后有4例新生兒感染，4例患兒經(jīng)過治療均獲痊愈。
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水痘早期有哪些癥狀
水痘早期癥狀較輕微不易察覺，僅有乏力、厭食以及發(fā)熱等。水痘的潛伏期為12～21天，大多數(shù)為14～15天。水痘早期癥狀較輕微，僅有乏力、厭食、發(fā)熱、流涕、咳嗽等類似傷風(fēng)感冒的表現(xiàn)。嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀或癥狀輕微，年長兒可有畏寒、低熱、頭痛、乏力及咽痛等表現(xiàn)。起病當(dāng)天或次日，皮疹開始出現(xiàn)，起初為細(xì)小的紅色斑疹及丘疹，6～8小時變成表淺的水皰疹，24小時內(nèi)皰內(nèi)的液體由清變濁，1～3天水皰可能破裂，內(nèi)容物吸收后呈暗紅色結(jié)痂，數(shù)日后痂皮干燥脫落，脫痂后一般不留瘢痕，但伴隨細(xì)菌感染時常遺留瘢痕。皮疹主要分布于軀干，其次頭面部，四肢相對減少，手掌、足底更少。通常在初始癥狀后的第10天左右，所有的皮疹都會消退，此時患者可以重新去上學(xué)或者工作，在此之前需要隔離。
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小孩起水痘能洗澡嗎
在皮疹初期沒有破潰，可以用溫水洗澡。皰疹破潰之后，容易繼發(fā)感染，不能洗澡。水痘是一個兒童特有的傳染病，以全身出現(xiàn)皰疹為主要特征。會出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚的瘙癢、渾身不適。水痘在發(fā)熱1-2天后迅速出疹。有的孩子沒有發(fā)熱癥狀，也可能在發(fā)病以后1-2天迅速出疹。皰疹壁較薄而且容易破，如果孩子癥狀瘙癢比較重，用指甲摳破，會繼發(fā)化膿性感染。皰疹破潰之后盡量不要沾水，要注意清潔衛(wèi)生，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
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孩子出水痘怎么護(hù)理
孩子出水痘，在患病期間應(yīng)該要注意臥床休息，給予有營養(yǎng)、易消化、刺激性小的食物，為防止皮疹繼續(xù)繼發(fā)細(xì)菌感染，要讓孩子保持皮膚的清潔，衣服穿得寬松，以免刺激皮膚。水痘初為紅色小丘疹，數(shù)小時后變?yōu)榫G豆大小的水泡。出疹前常先有發(fā)熱，頭痛，咽痛以及全身不適，很快發(fā)疹，一般開始發(fā)生于軀干，逐漸發(fā)展到頭面，四肢，呈向心性分布，口腔，眼結(jié)合膜和咽部以及外陰等粘膜也可受累。如皮膚瘙癢的時候，可以外用爐甘石洗劑，口服撲爾敏等抗組胺藥止癢。另外要注意多補(bǔ)充水分，體溫高者可以給予退熱劑。
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孩子出水痘怎么好的快
孩子出水痘可以口服抗病毒藥，例如像阿昔洛韋，加強(qiáng)皮膚和全身的護(hù)理，避免繼發(fā)的細(xì)菌感染，從而減輕縮短水痘的病程，使水痘好的快。水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染性發(fā)疹性皮膚病，出疹前先有發(fā)熱，頭痛，咽痛以及全身不適，很快發(fā)疹，一般開始發(fā)生于軀干，逐漸發(fā)展到頭面，四肢呈向心性分部，口腔、眼結(jié)合膜，咽部和外陰部等粘膜也常常受累。在開始發(fā)病的3~5天內(nèi)，皮膚損害陸續(xù)分批出現(xiàn)，故病程中常見各期的皮疹同時存在。本病的治療，原則上主要是對癥治療，防止繼發(fā)感染，縮短病程。
長水痘要去看什么科
長水痘建議可以去掛感染科，如果在不確定是長水痘的情況下，可以掛皮膚科，較小的兒童懷疑長水痘也可以掛小兒科。水痘是由于病毒感染所引起的一種傳染病，感染的病毒叫水痘－帶狀皰疹病毒，該病毒可以感染兒童，也可以感染成人，兒童感染一般全身發(fā)病，皮膚出現(xiàn)透明的皰疹叫水痘。成人感染該病毒會患帶狀皰疹。水痘是一種自限性疾病，如果患者機(jī)體免疫力比較好，及時不用看醫(yī)生也會自愈的。但是再患水痘期間，由于皮膚瘙癢，患者容易抓撓而導(dǎo)致水痘破裂，容易出現(xiàn)皮膚感染，所以患水痘還是要及時就醫(yī)的。
水痘止癢涂什么
水痘止癢可以涂抹爐甘石溶液或者甲紫。在患水痘期間，會出現(xiàn)劇烈的皮膚瘙癢，患者容易控制不住去抓撓水痘引起破裂，容易誘發(fā)皮膚感染，所以水痘止癢除了可以增加患者的舒適感之外，也也可以間接的避免皮膚感染。在水痘沒有破裂、皮膚完整性比較好的情況下，可以涂抹爐甘石溶液止癢，效果是比較好的。如果有水痘被抓破局部皮膚有破損，則不可以涂抹爐甘石溶液，可以涂抹甲紫溶液，不但可以止癢，還具有消毒的作用。如果水痘破裂出現(xiàn)感染傾向，可以局部涂抹莫匹羅星軟膏或者紅霉素軟膏治療。
出水痘能吃韭菜嗎
出水痘是可以吃韭菜的，能夠補(bǔ)充人體所需要的維生素，平時飲食最好是以清淡為主，另外也可以選擇多吃含有纖維素的食物，多喝水果汁或選擇具有清熱利水效果的食物，能夠發(fā)揮清熱利水的作用，不會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。
水痘注意事項
水痘是一種傳染性很強(qiáng)的疾病，所以在患病后要注意做好全面的護(hù)理，患病后少到人群多的地方，避免傳染給他人。另外要注意選擇正確的方法治療，溫度在38.5攝氏度以下時不要胡亂吃退燒藥，患者也要注意不要反復(fù)撓抓。飲食方面要注意禁忌辛辣。最后家長一定要注意不能胡亂給寶寶吃藥，以免引起副作用。
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出水痘吃什么藥
水痘無特效治療方法，主要對癥處理和預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔，避免抓撓，加強(qiáng)護(hù)理，防止抓破水痘繼發(fā)感染，積極隔離患者，防止傳染。局部治療以止癢和防止感染為主，可外涂爐甘石洗劑，皰疹破潰或繼發(fā)感染者可以應(yīng)用抗生素軟膏，繼發(fā)感染全身癥狀嚴(yán)重時，可應(yīng)用抗生素，切忌用皮質(zhì)類固醇的激素類藥物，以防水痘泛發(fā)或加重。對于免疫力低下的播散型水痘患者，新生兒水痘患者或者合并腦炎的嚴(yán)重病例，應(yīng)該早期采用抗病毒藥物治療，如阿昔洛韋，最好在感染后24小時內(nèi)應(yīng)用，或者加用α干擾素以控制病毒復(fù)制，防止病毒擴(kuò)散，促進(jìn)皮膚愈合，加速病人恢復(fù)，降低死亡率。
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小孩起水痘能洗澡嗎
小孩起水痘是不能洗澡的，洗澡會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)感染，遇到水痘期間，對小孩接觸過的衣服、玩具都是需要消毒，不能與健康的人共用，要注意勤換衣物，保持皮膚清潔。要注意定期開窗，空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風(fēng)時要注意防止患者受涼，盡可能讓日光照射就可以了。如果有發(fā)燒的情況，小于38度5，可以多喝水等物理降溫方式，要注意關(guān)注病情變化情況。要注意讓小孩多休息，多喝水，吃富有營養(yǎng)以及易消化的飲食。避免用手抓破皰疹，特別是要注意不能抓破面部的皰疹，以免皰疹被抓破后引起化膿，病變損傷較深，嚴(yán)重的話會留下疤痕的。
水痘幾天能好
水痘癥狀如果不嚴(yán)重，通常會在發(fā)病1到3周后自愈。期間護(hù)理非常關(guān)鍵，首先避免弄破水痘，剪短患兒指甲，使其保持光滑。幼兒可戴棉手套，要避免擦破水痘，要穿舒適、涼爽、寬松衣服，避免粗糙織物覆蓋出水痘部位。正確洗澡能夠緩解瘙癢，使用溫水，盡量少用香皂、浴液，保持皮膚濕潤。洗澡后涂抹溫和保濕潤膚霜，避免長時間使用加濕器，避免長時間暴露在過熱環(huán)境內(nèi)。對于癥狀比較嚴(yán)重者，要盡量及早使用抗病毒藥物，特別在出痘24小時以內(nèi)，用藥效果最好。通常選用抗菌藥物治療，包括阿昔洛韋以及泛昔洛韋，其中使用阿昔洛韋最常見。若孩子皮膚瘙癢比較顯著，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂的，可涂抹1%甲紫。有感染者，可局部應(yīng)用消炎藥，禁止吃辛辣刺激性食物，不要吃油膩、海鮮、魚蝦類食物，飲食以清淡容易消化為主。
長水痘不能吃什么
在春季或者是冬季，水痘的出現(xiàn)幾率是非常高的，而且傳染的幾率比較高，必須要做好全面的隔離措施，一旦水痘在發(fā)病之后，我們就需要注意日常的飲食，辛辣食物，油膩食物，干熱的食物，另外也不要吃酸澀的食物，否則就會影響到水痘的恢復(fù)。
小孩打流感疫苗最佳時間
小孩打流感疫苗最佳時間是每年的9月底到10月初，最晚不要晚于11月30號。流感是流感病毒感染造成的急性上呼吸道的感染性疾病。一般冬季和春初時特別容易發(fā)病，流感本身沒有特別的可怕，但是流感特別容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如腦炎、肺炎、支氣管炎、腹瀉，這些并發(fā)癥容易導(dǎo)致孩子的夭折，所以如果家庭具備經(jīng)濟(jì)條件，還是建議最好能夠接種上流感疫苗。因為流感疫苗有一個特點，就是流感疫苗特別容易變異，每一年流行的流感的病毒的毒株都不一樣，所以流感疫苗應(yīng)該是每年都要打一次，而且接種的時間最好是在每年的9月底到10月初，最晚不要晚于11月30號。
水痘：甘蔗、冬瓜皮能清熱消腫
水痘帶狀皰疹小孩疫苗，水痘這種疾病，像我們這個年齡段或者再大一些的人，對水痘都不陌生，我們中的很多人，或者小伙伴都長過水痘。但隨著計劃免疫工作的發(fā)展，現(xiàn)在的孩子普遍會注射疫苗，一些年輕的父母可能對它不夠了解。
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