新生兒接種3針乙肝疫苗后抗體應(yīng)該有多高
最近一段時間因為兩種治療丙型肝炎的藥物剛剛上市,為了讓一些醫(yī)生和患者了解這兩種藥物,一直在寫丙型肝炎的治療。這段時間里,我接到過幾封乙肝媽媽的來信,問自己的孩子打了三針乙肝疫苗后,抗體沒有>1000 mIU/ml,是不是太低了。說自己在媽媽群里看到別人家的孩子抗體都>1000 mIU/ml,擔(dān)心自己寶寶的抗體沒有達(dá)到1000 mIU/ml,會不會感染乙肝。
我反復(fù)回信告訴這些乙肝媽媽,說抗體>100 mIU/ml就算很高的,并非所有孩子打了疫苗后抗體都會>1000 mIU/ml。但這些媽媽們還是不放心。今天,我寫完了丙型肝炎的博客,決心把我們醫(yī)院婦產(chǎn)科乙肝“大三陽”媽媽生育的孩子接種三針乙肝疫苗后抗體高低的情況做個統(tǒng)計,讓這些媽媽們看看。
我初步統(tǒng)計了數(shù)據(jù)庫中1517例乙肝“大三陽”或/和高病毒復(fù)制(HBV DNA>106 IU/ml)的母親所生的1528例孩子(11對雙胞胎)阻斷成功后抗體產(chǎn)生的情況(如圖)。完成3針全程乙肝疫苗接種后1個月時檢查孩子的抗體,抗體的定量值>10 mIU/ml即表示孩子對乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力,抗體的定量值≥100 mIU/ml為正常應(yīng)答,在10~100 mIU/ml之間為低應(yīng)答,抗HBs<10 mIU/ml為無應(yīng)答。從下面這張圖中我們可以看出,接種3針乙肝疫苗后97.3%的孩子都產(chǎn)生了對乙肝病毒的免疫力;80.4%的孩子抗體>100 mIU/ml(其中33.8%的孩子抗體>1000 mIU/ml),為正常應(yīng)答;16.8%的孩子產(chǎn)生了抗體,但定量的值較低,在10~100 mIU/ml之間,為低應(yīng)答,抗體容易消失;只有2.7%的孩子盡管后來證實阻斷成功,但對最初的3針疫苗無應(yīng)答(沒有產(chǎn)生抗體),加強(qiáng)疫苗接種后最終獲得抗體。
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