如何對肝硬化患者進行分級

發(fā)布時間：2018-05-1759417次瀏覽

最近，有網(wǎng)民問我咨詢我乙型肝炎肝硬化女性患者生育的問題。我告訴她，代償期肝硬化(Child-Pugh A級)患者經(jīng)過婦產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生評估、治療及指導(dǎo)下可以生育;失代償期肝硬化(Child-Pugh B級)患者生育有很大的風(fēng)險，可能導(dǎo)致肝病加重、早產(chǎn)等，應(yīng)慎重考慮;失代償期肝硬化(Child-Pugh C級)患者不能生育。病人問我如何對肝硬化進行Child-Pugh分級?

肝臟的代償能力很強，只要有30%的肝細胞工作，就可以維持人的正常生活。肝硬化早期，肝臟的基本功能尚可以由肝細胞中的殘兵敗將們完成，維持白蛋白的正常供應(yīng)，產(chǎn)生凝血因子，保證肝臟的代謝功能，因此還沒有發(fā)生腹水、出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。

醫(yī)學(xué)上把這種早期肝硬化稱為“代償期肝硬化”。代償期肝硬化除慢性肝炎的表現(xiàn)外，可以沒有其他特殊癥狀，常常需要依靠影像學(xué)檢查或肝臟穿刺病理學(xué)檢查才能被發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)生腹水、消化道出血、肝性腦病，即發(fā)展到“失代償期肝硬化”。

為了判斷肝硬化患者肝臟的代償能力，醫(yī)生們多按照國外學(xué)者提出的Child-Pugh分級方法，把肝硬化分為A、B、C三級。

例如：一位病人血清總膽紅素是49 μmol/L，即2分;血清白蛋白31 g/L，即2分;凝血酶原時間比正常值延長了1秒，沒有超過3秒，即1分;有少量腹水，即2分;沒有肝性腦病，即1分。2分+2分+1分+2分+1分=8分，那么，他的肝臟代償能力屬于Child-Pugh B級。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對Date的擴展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個占位符， // 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時 "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }