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今年7月28日世界肝炎日的主題是：消除肝炎。你知道世衛(wèi)組織提出的全球消除病毒性肝炎策略嗎?你認(rèn)為這個(gè)目標(biāo)能達(dá)到嗎?

病毒性肝炎是一項(xiàng)世界性公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn)，堪比艾滋病、結(jié)核病、瘧疾在內(nèi)的其他重大傳染病。目前，全球每年新發(fā)甲型肝炎病毒感染者約140萬(wàn)例;曾感染乙型肝炎病毒者約20億例，其中2.4億人為慢性乙型肝炎病毒感染者，每年約有65萬(wàn)人死于乙型肝炎相關(guān)肝病;在乙型肝炎病毒感染者中，估計(jì)5%感染丁型肝炎病毒，約1200萬(wàn)例乙型肝炎和丁型肝炎病毒合并感染者;丙型肝炎病毒感染者1.7億，每年新感染丙型肝炎病毒300萬(wàn)～400萬(wàn)例;每年新感染戊型肝炎病毒3500萬(wàn)例，死亡7萬(wàn)例以上。

全球艾滋病、結(jié)核病和瘧疾的死亡人數(shù)在逐漸下降，但死于病毒性肝炎的人數(shù)仍在增加。病毒性肝炎死亡病例中，47%為乙型肝炎所致，48%由丙型肝炎所致，其余則是甲型肝炎和戊型肝炎所致。在艾滋病毒攜帶者中，病毒性肝炎也越來(lái)越多地成為導(dǎo)致死亡的原因。約有290萬(wàn)艾滋病毒感染者合并了丙型肝炎病毒感染，約有260萬(wàn)合并了乙型肝炎病毒感染。如不擴(kuò)大并加快對(duì)應(yīng)，乙型肝炎病毒攜帶者的數(shù)量預(yù)計(jì)在今后40～50年內(nèi)仍將保持目前的高水平狀態(tài)，并在2015～2030年間累積造成2000萬(wàn)人死亡。盡管丙型肝炎已經(jīng)有了有效的治療方法，但丙型肝炎感染者的實(shí)際數(shù)量仍在增加，可能有許多人仍不能得到有效的藥物治療。

目前，病毒性肝炎的防治已經(jīng)獲得許多重大進(jìn)展，主要包括以下五個(gè)領(lǐng)域。

①疫苗：已經(jīng)有了預(yù)防甲型肝炎、乙型肝炎和戊型肝炎的疫苗，許多國(guó)家已經(jīng)實(shí)施了大規(guī)模廉價(jià)的乙型肝炎疫苗兒童期預(yù)防接種項(xiàng)目。

②乙型肝炎母嬰傳播的預(yù)防：在出生時(shí)及時(shí)接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎特異性免疫球蛋白是預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播的重要措施，通過(guò)產(chǎn)前檢測(cè)和使用抗病毒藥物進(jìn)一步加強(qiáng)乙型肝炎母嬰阻斷的效果。

③注射、血液和手術(shù)安全：推廣一次性注射器和醫(yī)療器械的使用，嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血員，保證用血安全，對(duì)所有侵襲性醫(yī)療介入診斷治療和手術(shù)治療的患者進(jìn)行嚴(yán)格篩查，防止乙型肝炎和丙型肝炎醫(yī)源性傳播。

④為吸毒者提供減少傷害的服務(wù)：保證他們隨時(shí)可獲得無(wú)菌注射器，提供有效的藥物依賴治療，幫助他們戒毒，可預(yù)防和控制乙型肝炎和丙型肝炎在這一人群中的傳播，同時(shí)也預(yù)防了艾滋病等其他血傳播疾病的流行。

⑤治療：已經(jīng)有多種安全有效的口服抗丙型肝炎病毒的藥物獲批，使丙型肝炎的治愈率提高到90%以上。對(duì)慢性乙型肝炎病毒感染者也有了有效的治療藥物。只不過(guò)對(duì)大多數(shù)患者而言，這種治療是長(zhǎng)期的甚至終生。

以上五個(gè)領(lǐng)域的進(jìn)展和實(shí)施為全球消除病毒性肝炎，降低病毒性肝炎造成的死亡創(chuàng)造了基本的條件。但是，這些預(yù)防和治療措施的分布還非常不平衡。2016年在世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦召開(kāi)的第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)，通過(guò)了全球消除病毒性肝炎策略。要求各國(guó)政府積極努力在2020年和2030年全面達(dá)到消除病毒性肝炎的目標(biāo)。要在全球努力“建立一個(gè)無(wú)病毒性肝炎傳播、且每例病毒性肝炎患者均可以獲得安全、能支付、有效的預(yù)防、關(guān)懷和治療服務(wù)的世界”。