乙肝媽媽可不可以母乳喂養(yǎng)
乙肝媽媽的乳汁中確實(shí)能夠檢測(cè)出乙肝病毒的抗原和HBV DNA,但是,乳汁病毒含量極低,僅為母親血液中病毒含量的1/10000~1/1000。且初乳中病毒含量較高,到產(chǎn)后個(gè)月再檢測(cè),大多數(shù)母親的乳汁中HBV DNA已經(jīng)檢測(cè)不到,僅有18%HBV DNA≥10的6次方拷貝/ml的母親乳汁中還能檢測(cè)到微量的HBV DNA。
而且,循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)已經(jīng)充分說明,乙肝病毒感染的母親,無論其感染狀況如何(“大三陽”或“小三陽”,HBV DNA水平高或低),在新生兒正規(guī)免疫后母乳喂養(yǎng)均不會(huì)增加乙肝病毒母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。因此,根據(jù)母親乳汁中的HBV DNA水平來決定是否母乳喂養(yǎng)完全沒有必要,也沒有依據(jù)。國內(nèi)外沒有一家乙肝防治指南建議檢測(cè)母親乳汁中的乙肝病毒。
除了孩子出生時(shí)注射的那一針乙肝免疫球蛋白以外,孩子的抗體主要來源于乙肝疫苗的刺激。乙肝疫苗是現(xiàn)代科學(xué)利用基因工程技術(shù)將乙肝病毒的基因片段插入酵母細(xì)胞或倉鼠卵母細(xì)胞的基因中,重新組成新的基因,利用這些細(xì)胞的復(fù)制生產(chǎn)出來含有乙肝病毒片段的疫苗。這種基因重組疫苗非常安全,它進(jìn)入體內(nèi)并不像乙肝病毒那樣侵入肝細(xì)胞做“壞事”,而是模仿乙肝病毒的“壞樣子”,在體內(nèi)調(diào)動(dòng)并訓(xùn)練免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)乙肝病毒的免疫力,保衛(wèi)機(jī)體不受乙肝病毒的侵害。
人的免疫系統(tǒng)有很強(qiáng)的記憶力。只要孩子的免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝疫苗產(chǎn)生了“應(yīng)答反應(yīng)”,孩子的免疫細(xì)胞就會(huì)牢牢乙肝抗原的“壞樣子”。因此,在孩子有了抗體之后,如果真有抗原侵入體內(nèi),抗原不僅不會(huì)“消耗”抗體,而且還會(huì)刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生更多的抗體。
抗體的下降并非抗原的消耗,而是抗體自身的代謝,就像體內(nèi)的紅細(xì)胞壽命是120天一樣,到一定壽命,抗體自然代謝掉了。但大家不用擔(dān)心,免疫細(xì)胞還會(huì)源源不斷的制造出抗體加以補(bǔ)充,只不過如果沒有抗原的再次刺激,補(bǔ)充的抗體產(chǎn)量會(huì)逐漸減少,直到下一次抗原的侵入。
不僅如此,已有許多研究證實(shí),母乳喂養(yǎng)不會(huì)影響乙肝疫苗的免疫效果,乙肝媽媽所生后代母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)在三針乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體是一樣的。這足以證明,乙肝媽媽沒有必要整天想著帶著孩子去醫(yī)院抽血檢查,母乳喂養(yǎng)不會(huì)“消耗”乙肝抗體,不會(huì)影響孩子抗體的產(chǎn)生和母嬰阻斷效果。
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