拉肚子為什么會(huì)導(dǎo)致腎衰竭

發(fā)布時(shí)間：2018-05-1655091次瀏覽

1955年9月，一位德國醫(yī)生加瑟(Gasser)發(fā)現(xiàn)5例兒童發(fā)生一種致死性嚴(yán)重疾病，主要表現(xiàn)為急性腎衰竭、溶血性貧血和血小板減少，因此被命名為溶血-尿毒癥綜合征(haemolytic-uraemic syndrome，HUS)，也有人稱其為微血管病性溶血性貧血(microangiopathic hemolytic anemia)。

當(dāng)時(shí)加瑟醫(yī)生并沒有把它與其他疾病相關(guān)連，但后來發(fā)現(xiàn)，溶血尿毒綜合征的發(fā)生多與腹瀉有關(guān)，尤其常常并發(fā)于大腸桿菌感染和細(xì)菌性痢疾。

溶血性尿毒綜合癥通常發(fā)生于腹瀉開始后的4～9天，常常在腹瀉停止后發(fā)生，而且發(fā)病很突然，數(shù)小時(shí)內(nèi)即有嚴(yán)重表現(xiàn)，包括溶血性貧血、急性腎功能衰竭及出血傾向等。最常見的表現(xiàn)是黑便、嘔血、無尿、少尿、血尿、水腫、痙攣和全身出血現(xiàn)象。有可能導(dǎo)致急、慢性腎功能衰竭，甚至需要長期腎透析或腎移植。

病死率很高，一般在30%～40%，在不發(fā)達(dá)的地區(qū)，甚至可高達(dá)70%～80%。在2011年德國的一次大腸桿菌O104腹瀉流行中，3000多人感染，800多人并發(fā)了嚴(yán)重的溶血尿毒綜合征，至少39余人死亡，病死率近5%。這種綜合征還可以發(fā)生在腸炎、痢疾、肺炎和許多細(xì)菌、病毒感染之后。

因此，可別小看了拉肚子!腹瀉嚴(yán)重的病人一定要到醫(yī)院診治，水分丟失過多的患者要給予適當(dāng)補(bǔ)液，腹瀉后如果出現(xiàn)尿少、浮腫等癥狀要警惕“溶血尿毒綜合征”，立即到醫(yī)院就診，告訴醫(yī)生腹瀉的病史，請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷。

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