口服輪狀病毒疫苗后還會感染輪狀病毒嗎
口服輪狀病毒疫苗后可以有效地降低輪狀病毒性腹瀉的的發(fā)病率,但仍有感染輪狀病毒的可能。這是為什么呢?
1.疫苗的保護率不會100%。
疫苗的保護率都不會達到100%。因為人體對疫苗的反應(yīng)性差異很大。有些人接種了疫苗后可能無反應(yīng),尤其是免疫功能低下者,這在醫(yī)學(xué)上稱為對疫苗“無應(yīng)答”。另外,還有疫苗質(zhì)量、保存條件及接種狀況等因素的影響,所以,疫苗的保護率不可能達到100%??诜啝畈《疽呙绾箢A(yù)防輪狀病毒性腹瀉的有效率為74%~87%,預(yù)防嚴重輪狀病毒胃腸炎的有效率為80%~90%。
2.輪狀病毒有許多血清型。
人類從人或動物體內(nèi)已經(jīng)分離到許多輪狀病毒。人們根據(jù)輪狀病毒的一種被稱為VP6的特異性抗原,把輪狀病毒分為A~F共6個組,其中A、B和C 3個組可以引起人類腹瀉。A組是人們比較熟悉的引起嬰兒腹瀉的輪狀病毒。A組輪狀病毒外殼上有一種被稱為VP7的蛋白。人們又根據(jù)VP7蛋白有不同,把A組輪狀病毒分為至少14個血清型(G1~G14)。不同地區(qū)流行的輪狀病毒血清型不同。
我國嬰兒中流行的常見血清型為G1、G2和G3,美國常見的血清型為G1、G2、G3、G4和G9。輪狀病毒疫苗主要根據(jù)常見的血清型而生產(chǎn)的,分為有5價疫苗和單價疫苗。盡管這些疫苗對大多數(shù)血清型的輪狀病毒有交叉保護作用,但對其他血清型的輪狀病毒保護作用有可能降低。因此,嬰幼兒口服輪狀病毒疫苗后,如果感染了其他少見血清型的輪狀病毒,有可能還會發(fā)生腹瀉。
3.疫苗的保護期隨著時間延長逐漸下降。
口服輪狀病毒疫苗的保護作用隨著時間延長逐漸下降。我國國產(chǎn)單價羊輪狀病毒疫苗(羅特威)口服接種1劑,對當(dāng)年有保護作用。接種后1~4周輪狀病毒中和抗體IgG滴度逐漸升高,30~45天達到高峰,并可持續(xù)1年[3]。葛蘭素史克公司單價疫苗和默克公司5價疫苗的保護時間不詳。接種后第2年仍有一定的保護作用,但效果低于接種后當(dāng)年。保護作用最強的時間是口服疫苗后的半年之內(nèi)。由于輪狀病毒感染的嬰兒腹瀉常常在秋冬流行,被稱為“秋季腹瀉”。因此,輪狀病毒接種的最佳時間是初秋季節(jié)。
總之,口服輪狀病毒疫苗后可大大減少嬰兒感染輪狀病毒的風(fēng)險,但并不能保證100%不再感染輪狀病毒。而且,引起嬰兒腹瀉的病因還很多。無論孩子是否接種了輪狀病毒疫苗,家長們在照顧孩子時都要特別注意講究衛(wèi)生,經(jīng)常給孩子洗手、洗臉,不讓孩子抓到不干凈的東西放入嘴里,孩子的奶瓶和餐具一定要經(jīng)常消毒,保持清潔,防止孩子病從口入。