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疝氣什么時(shí)候手術(shù)好

發(fā)布時(shí)間:2018-05-1656366次瀏覽

小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間——小孩子1歲以內(nèi),疝氣不會(huì)有問題,所以家長沒有必要發(fā)現(xiàn)孩子有疝氣就立即要求手術(shù)。 家長可以用手法幫孩子復(fù)位,并用疝氣帶包扎起來,一般情況下2歲以內(nèi)可以得到自愈,而且小兒疝氣需要全麻,所以盡量晚到孩子4~5歲時(shí)再手術(shù),4歲以上,6歲以內(nèi),就是5歲應(yīng)該是最沒有顧慮的手術(shù)時(shí)期。 但應(yīng)注意的是,有些情況下,兒童疝氣應(yīng)及早治療,如孩子的疝氣包塊雖然手法送回去了,但一天仍然反復(fù)出來好幾次的,或者包塊卡在那里,送不回去的,應(yīng)及早治療。如果兒童疝氣處理不當(dāng),可影響孩子將來的生育能力。

小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間不好把握,家長既擔(dān)心小孩年紀(jì)小不能承擔(dān)手術(shù)的痛苦,又擔(dān)心疝氣的嚴(yán)重性延誤了最佳治療時(shí)間,那么有什么表現(xiàn)是可以確定疝氣是要做手術(shù)的,下面是方法———— 家長要注意觀察孩子的疝氣,如果: a.包塊不痛; b.包塊可以按回去,或者躺下后可以縮回去; c.包塊大小一般 如果孩子符合以下三個(gè)情況,應(yīng)該多觀察,等到孩子四五歲之后看疝氣的情況如何,再?zèng)Q定是否要手術(shù)。而在等待的過程中,只要不是頻繁發(fā)作或發(fā)生嵌頓,可等待觀察,有5%的小兒疝氣可以自愈。

如何及早發(fā)現(xiàn)小兒疝氣

1、小兒疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起,孩子的腹股溝有突出塊狀腫物,腫物在用手按壓、孩子安靜時(shí)或平躺睡覺時(shí)就會(huì)消失或忽隱忽現(xiàn)。 2、孩子的腫塊摸起來很柔軟,在按壓腫塊時(shí)常會(huì)伴有咕嚕咕嚕的雜音,這多是由于小腸脫出造成的,大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等也可能會(huì)脫出導(dǎo)致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊之外,有些孩子還會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會(huì)變得易哭、不安等。若疝氣嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孩子行動(dòng)不便。 3、如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯,嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫,若長時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。 4、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現(xiàn)嵌頓疝,一旦出現(xiàn)嵌頓疝就容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安,甚至危及孩子的生命健康。

相關(guān)推薦

做微創(chuàng)疝氣手術(shù)多長時(shí)間可以恢復(fù)正常
目前對(duì)于腹股溝疝的手術(shù),主要有兩種,一種是開放的腹股溝疝手術(shù),一種是做微創(chuàng)的腹股溝疝手術(shù),在腹腔鏡下來完成。一般現(xiàn)在更推薦做微創(chuàng)的腹股溝疝無張力的修補(bǔ)手術(shù),但是這個(gè)手術(shù)需要全麻,一般對(duì)于高齡的,合并有心肺疾病的患者,是無法進(jìn)行無創(chuàng)手術(shù)的,這部分年齡高齡的患者,還是建議局麻下,進(jìn)行開放的無張力疝修補(bǔ)手術(shù)。無創(chuàng)和開放的手術(shù)區(qū)別,第一是從表面看創(chuàng)傷,微創(chuàng)可能創(chuàng)傷會(huì)更小一些,第二是開放手術(shù),使用的補(bǔ)片和微創(chuàng)使用的補(bǔ)片多數(shù)情況下還是不太一致的,一般微創(chuàng)的手術(shù)使用的都是一種平的、合成材料的補(bǔ)片,開放手術(shù)的時(shí)候,在平補(bǔ)片基礎(chǔ)上,往往都會(huì)有一個(gè)錐形的補(bǔ)片,先用錐形再用平片進(jìn)行局部的強(qiáng)化。在愈合的時(shí)間上來看,從傷口愈合來看,微創(chuàng)的傷口會(huì)更小,愈合可能會(huì)更快一些,而開放手術(shù)一般切口都在3cm-5cm,愈合的時(shí)間上,相對(duì)比微創(chuàng)的會(huì)稍微長,但大致時(shí)間應(yīng)該是類似的,1周左右局部就會(huì)愈合,對(duì)于恢復(fù)是不是正常,最關(guān)鍵的是看放了補(bǔ)片以后,補(bǔ)片和腹壁融合和愈合。不管是開放手術(shù)使用的補(bǔ)片,還是微創(chuàng)手術(shù)使用的補(bǔ)片,和腹壁愈合的時(shí)間這兩個(gè)都是類似的,大概都需要在術(shù)后兩到三個(gè)月的時(shí)間,這種補(bǔ)片才和腹壁愈合的會(huì)比較好。所以從整體上來看,微創(chuàng)手術(shù)以后恢復(fù)時(shí)間比開放手術(shù)可能會(huì)略短,從切口表面看,開放手術(shù)切口的愈合時(shí)間比微創(chuàng)會(huì)略長,但從腹壁疝和腹壁完全融合的,解剖生理角度來看,兩種手術(shù)實(shí)際恢復(fù)的時(shí)間大致是類似,一般都在術(shù)后兩三個(gè)月以后,補(bǔ)片和腹壁才會(huì)融合的比較好。
語音時(shí)長 02:22

2021-11-05

63635次收聽

02:58
睪丸疝氣有什么危害
睪丸疝氣,是男性發(fā)生的腹股溝疝,一般對(duì)人體的危害不大。但是因?yàn)樗鼜母贡诠牡蕉亲油?,如果腹壁缺損的窟窿不夠大,人體的腹壓突然增高,又非常明顯的時(shí)候,可能會(huì)有大量的腹腔內(nèi)容物經(jīng)過不太大的孔突到腹壁外面去。這時(shí)候容易引起卡洞,如果腸管卡在窟窿上,叫疝環(huán)上不能還納的時(shí)候,就會(huì)非常危險(xiǎn)。因?yàn)樵?-6個(gè)小時(shí)內(nèi),如果不進(jìn)行完還納,卡住的這部分組織,不管是腸管還是網(wǎng)膜,就會(huì)發(fā)生壞死,有可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。所以,一般腹股溝疝的病人,避免增加腹壓因素,而且要盡早進(jìn)行手術(shù),把缺口補(bǔ)上,腹股疝治好,不會(huì)發(fā)生坎墩的情況。
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大人陰囊疝氣癥狀
陰囊疝氣指成人的腹股溝疝,分兩個(gè)類型,成人腹股溝斜疝和成人腹股溝直疝,兩者在癥狀上比較類似。疝對(duì)人體的影響相對(duì)較小,但當(dāng)人體腹壓突然增高,腹腔內(nèi)的內(nèi)容物經(jīng)過疝環(huán),突出時(shí)會(huì)有大量內(nèi)容物嵌頓在疝囊中無法還納,這時(shí)會(huì)對(duì)人體造成致命的危害。嵌頓在4-6個(gè)小時(shí)之內(nèi),通過手法復(fù)位可還納到腹腔內(nèi),不容易引起缺血壞死,如果超過6個(gè)小時(shí)以上不還納,往往嵌頓在疝囊內(nèi)的內(nèi)容物會(huì)出現(xiàn)充血、水腫,甚至出現(xiàn)缺血、壞死,則要通過手術(shù)把其內(nèi)容物還納。
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成人疝氣怎樣治療
成人的疝氣指的是成人的腹股溝疝。腹股溝疝建議進(jìn)行手術(shù)治療。目前的手術(shù)治療來說有兩種方式,一種是開放的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),另外一種是腔鏡的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。如果心肺沒有明顯的合并癥,建議進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)的治療。有明顯的心肺合并癥一般建議局麻下進(jìn)行開放的手術(shù),對(duì)心肺功能的干擾比較小,但術(shù)后腹壁不適感會(huì)強(qiáng)一些。對(duì)于有生育要求的年輕的男性,建議進(jìn)行微創(chuàng)下放生物補(bǔ)片,放生物補(bǔ)片對(duì)精索局部結(jié)構(gòu)的干擾較少,對(duì)生育的功能影響可能會(huì)更少一些。
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疝氣癥狀
它的癥狀主要和腹腔內(nèi)疝出什么樣的東西有關(guān),如果網(wǎng)膜從這突出來了,可能只有一些輕微的不適,或有些輕微的疼痛而已。如果是小腸從疝這個(gè)位置突出來了,根據(jù)突出來的,疝出來的小腸的具體的位置、大小,可能有消化上的不良等。疝嵌頓會(huì)發(fā)生劇烈疼痛,甚至腸壞死感染,一定要到醫(yī)院手術(shù)。疝出來的腸道時(shí)間稍微一長,就會(huì)發(fā)生缺血、壞死,甚至穿孔,導(dǎo)致腹腔的嚴(yán)重感染,需要切除腸道。
疝氣的病因及治療
疝氣的發(fā)病原因,大多數(shù)是由于先天因素和后天因素所引起,比如如果患者腹壁先天性發(fā)育缺損,或者因?yàn)楹筇焓艿侥承┮蛩氐挠绊?,?dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高、腹壁肌肉薄弱,很容易導(dǎo)致腹腔的組織和器官經(jīng)過缺損部位進(jìn)入到其他位置,這種情況就會(huì)引發(fā)疝氣的表現(xiàn)。疝氣是比較常見的一種疾病,任何人群都會(huì)發(fā)生,如果是兒童或老年人患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇佩戴疝氣帶或者進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行治療。如果是成年患者,最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行疝氣修補(bǔ)手術(shù),包括張力修補(bǔ)和無張力修補(bǔ),及時(shí)控制病情。
語音時(shí)長 01:17

2021-05-20

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疝氣復(fù)發(fā)率高嗎
疝氣復(fù)發(fā)率并不是特別高,建議患者不用過于擔(dān)心,但是術(shù)后還是要做好護(hù)理工作。疝氣是臨床上比較常見的疾病,主要是由于腹腔壓力增加或者腹肌力量薄弱,導(dǎo)致腹部的內(nèi)容物發(fā)生位置改變所引起,期間會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部有腫塊、腹脹、腹痛等現(xiàn)象。最好的治療方法就是到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,通過腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)根治病情。但是手術(shù)后會(huì)存在一定的復(fù)發(fā)率,雖然不是特別高,為了安全著想,建議患者手術(shù)后一定要注意飲食清淡,多吃富含維生素的蔬菜和水果避免大便干燥或者長時(shí)間劇烈咳嗽,以免導(dǎo)致腹腔壓力增高,引發(fā)病情發(fā)作。
語音時(shí)長 01:20

2021-05-20

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疝氣是什么
疝氣是指體內(nèi)的某個(gè)臟器或者組織離開了正常的解剖結(jié)構(gòu),通過先天或者后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或者孔隙而進(jìn)入了另一個(gè)部位。疝多發(fā)生于腹部,所以以腹外疝多見,腹外疝是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜的壁層,經(jīng)過腹壁的薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出而形成。腹外疝發(fā)生的主要兩個(gè)原因:一、腹壁的強(qiáng)度降低,例如老年人的腹壁肌肉,隨著年齡的增長而逐漸退化、萎縮,或者膠原代謝的異常,或者腹部手術(shù)之后切口愈合不良。二、原因就是腹腔內(nèi)的壓力增高,例如長期的咳嗽、便秘,或者有的年齡增大之后前列腺增生所導(dǎo)致的排尿不暢,都可能會(huì)導(dǎo)致腹外疝的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:18

2020-03-12

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疝氣腹腔鏡治療和開放手術(shù)的區(qū)別
開放性疝修補(bǔ),還是腹腔鏡下疝修補(bǔ),其實(shí)在臨床上現(xiàn)在也是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題。開放式疝修補(bǔ)和腹腔鏡疝修補(bǔ)其實(shí)是各有利弊復(fù)發(fā)率都很低,但是手術(shù)具體選哪一個(gè)好。主要是要看患者的自身情況以及自身的意愿,還要看手術(shù)的醫(yī)生更加擅長哪種術(shù)式,比如復(fù)發(fā)疝或者雙側(cè)的疝氣,原則上更適合腹腔鏡下的手術(shù)。因?yàn)閺?fù)發(fā)疝往往是做過手術(shù),從前方的開放入路手術(shù)解剖的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變,再次進(jìn)行手術(shù)會(huì)造成創(chuàng)傷比較大,難度也會(huì)相應(yīng)的增加。而在腔鏡下手術(shù),因?yàn)樗菑母鼓で粌?nèi)直接進(jìn)入疝的缺損的部位,不受原來手術(shù)的影響,所以復(fù)發(fā)疝從原則上來講更加適合微創(chuàng)化的腹腔鏡治療。而雙側(cè)疝由于同樣的一個(gè)開口可以修補(bǔ)雙側(cè),其實(shí)雙側(cè)疝也是腔鏡下更加適合。而且隨著技術(shù)的進(jìn)步,腔鏡下手術(shù)可以避開原來的手術(shù)瘢痕使解剖結(jié)構(gòu)更清晰,會(huì)大大降低這種副損傷的發(fā)生,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后這種并發(fā)癥少,術(shù)后的疼痛感染各方面都會(huì)比較少。
語音時(shí)長 01:22

2020-03-12

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腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)需要多久
一般情況下,在進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)時(shí),通常半小時(shí)左右就可以完成手術(shù),如果屬于完全腹膜前手術(shù),一般十幾分鐘就可以完成。如果是小兒疝,那么只需要在腹腔鏡的引導(dǎo)下高位結(jié)扎,手術(shù)時(shí)間一般不會(huì)超過10分鐘。
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)有著相應(yīng)的適應(yīng)癥,首先就是雙側(cè)腹股溝疝,再一個(gè)是經(jīng)傳統(tǒng)前入路修補(bǔ)之后又復(fù)發(fā)的疝氣,還有就是希望術(shù)后盡快的恢復(fù)正常生活和工作,另外就是其他部位的腹壁疝。
什么是腸疝氣
腸疝氣實(shí)際上就是人體腹腔內(nèi)組織,因?yàn)橄忍旎蛘呤呛筇旆矫娴脑蛐纬傻目椎?,或者是薄弱區(qū)給大家身體帶來的突出物,而目前治療這種疾病的辦法有很多,比如說中藥療法、疝氣帶療法、以及手術(shù)療法,其中手術(shù)療法適合病癥嚴(yán)重的患者使用。
疝氣的癥狀
疝氣多數(shù)發(fā)生在兒童群體,男孩的發(fā)病率一般要高于女孩。在腹股溝的位置,有梨形的凸起物就是疝氣,但是一般疝氣前期不易被發(fā)現(xiàn),因?yàn)橹挥性谶\(yùn)動(dòng)或者站立的時(shí)候,才會(huì)在腹股溝位置出現(xiàn)一個(gè)腫塊,并且前期一般沒有痛感,等到疝氣發(fā)展到中期的時(shí)候,腫塊就會(huì)變大并且向下移動(dòng),運(yùn)動(dòng)或者嬰兒啼哭的時(shí)候最為明顯,且伴有脹痛以及拉扯疼痛感。
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疝氣補(bǔ)片手術(shù)介紹
目前腹股溝疝的手術(shù)都會(huì)使用補(bǔ)片,補(bǔ)片實(shí)際上是一種人工材料,和人體之間不會(huì)發(fā)生明顯的排異反應(yīng)。使用材料進(jìn)行修補(bǔ)是為了達(dá)到無張力的效果,不需要強(qiáng)行把肌肉拉到一起進(jìn)行縫合,這種方法患者疼痛輕,復(fù)發(fā)率低,效果非常理想,補(bǔ)片有很多種類,可根據(jù)情況選擇。
不治自愈的小兒疝氣
經(jīng)??吹郊议L用千奇百怪的帶子綁著孩子的肚臍來治療“臍疝”,叫他們不用任何東西加壓,告訴家長說以后會(huì)自愈,總有部分人將信將疑……確實(shí)要人相信外科醫(yī)生也有“不戰(zhàn)而勝”的法寶,腦筋也要急轉(zhuǎn)彎呢。