疝氣如何診斷

發(fā)布時(shí)間：2018-05-1651937次瀏覽

不同疝氣，不同的疝內(nèi)容物以及疝氣的嚴(yán)重情況，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是不一樣的。疝氣如何診斷是很多人都不了解的，下面大家就一起來(lái)看一下吧。

雖然疝氣很常見(jiàn)，但誤診還是時(shí)常發(fā)生的：

1)疝是否存在：查看疝好發(fā)區(qū)域是否有腫塊，亦或是否有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)排便排氣不暢及腸鳴音亢進(jìn)等腸梗阻的典型表現(xiàn)

仔細(xì)檢查疝好發(fā)部位。如腹股溝區(qū)、股部、臍部、腹白線、腰部、會(huì)陰部等，了解有無(wú)疝塊，一些隱蔽部位的疝，如腰疝，疝塊較深，不易觸及，應(yīng)注意局部有無(wú)壓痛，必要時(shí)應(yīng)行B超檢查或疝囊造影術(shù)。

2)站立、咳嗽、負(fù)重、排便等增加腹內(nèi)壓時(shí)，疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊，當(dāng)平臥及腹內(nèi)壓下降時(shí)能很容易返納腹腔，這種疝氣為可復(fù)疝。

疝內(nèi)容物不能完全回納腹腔內(nèi)，但并不引起嚴(yán)重癥狀。多因疝內(nèi)容物和疝囊粘連，或腹壁缺損大、疝環(huán)寬大，這種疝氣一般為難復(fù)疝。

疝內(nèi)容物突然不能回納，發(fā)生疝塊局部疼痛、觸痛明顯，如嵌頓的內(nèi)容物為腸管、則將產(chǎn)生急性腸梗阻癥狀，這種疝氣為嵌頓疝，必須立即手術(shù)。

出現(xiàn)以下情況則表示疝內(nèi)容物已發(fā)生絞窄、壞死：

①腹痛劇烈且呈持續(xù)性;

②嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現(xiàn)血便;

③不對(duì)稱腹脹，腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失;

④腹腔穿刺或灌洗為血性積液;

⑤x線檢查見(jiàn)孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;

⑥體溫、脈率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)漸上升，甚至出現(xiàn)休克體征。

疝氣初發(fā)時(shí)期，并不會(huì)很?chē)?yán)重，所以有很多患者會(huì)掉以輕心。也有很多患者認(rèn)為疝氣可以自愈，放棄對(duì)疝氣的治療。成人疝氣是沒(méi)有自愈的可能性的，手術(shù)是治愈成人疝氣的唯一手段。嬰幼兒年紀(jì)較小，有自愈可能，只要疝氣沒(méi)有發(fā)生嵌頓，都是可以用無(wú)痕曲善寶疝氣帶保守治療，緩解疝氣癥狀及疼痛感，防止疝氣突出惡化。如果寶寶4歲以后，仍未痊愈，可考慮采用手術(shù)治療。

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