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丙型肝炎的治療目標(biāo)與乙型肝炎、艾滋病有何不同

發(fā)布時(shí)間:2018-05-1664131次瀏覽

丙型肝炎的治療目標(biāo)與乙型肝炎艾滋病不同。丙型肝炎的治療目標(biāo)是達(dá)到“持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答”,也就是說達(dá)到完全治愈。

乙肝病毒要進(jìn)入肝細(xì)胞核中,在肝細(xì)胞核中cccDNA,然后在以cccDNA為模板復(fù)制;乙肝病毒cccDNA的壽命特別長(zhǎng),堪稱“與肝細(xì)胞共存亡”。所以,目前的藥物很難將病毒的cccDNA完全清除,目前的治療目標(biāo)只能是長(zhǎng)期治療,“最大限度地抑制乙肝病毒的復(fù)制”,期待病毒cccDNA逐漸“耗竭”,才可能達(dá)到理想的治療終點(diǎn)。

艾滋病毒不僅要進(jìn)入宿主的CD4淋巴細(xì)胞的細(xì)胞核中,而且會(huì)通過“逆轉(zhuǎn)錄”的方法在細(xì)胞核內(nèi)生成艾滋病毒的“前病毒”,再與人體細(xì)胞核的遺傳物質(zhì)DNA整合為一體,只要被感染的CD4淋巴細(xì)胞不死,病毒就會(huì)源源不斷地從細(xì)胞內(nèi)復(fù)制出來,再去感染新的CD4淋巴細(xì)胞。

這種手段太陰險(xiǎn)了,它可能使人體免疫毫無察覺,免疫系統(tǒng)和藥物都無法把病毒從體內(nèi)清除出去。所以,艾滋病目前的治療目標(biāo)只長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制,重建或維持免疫功能,減少艾滋病相關(guān)的發(fā)病率和病死率。

但丙肝病毒的復(fù)制與乙肝病毒和艾滋病毒不同。丙肝病毒RNA的復(fù)制不進(jìn)入肝細(xì)胞核,只在肝細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行;而且,丙肝病毒RNA分子的壽命很短,其半衰期僅僅10小時(shí),需要不斷地在肝細(xì)胞質(zhì)中更新復(fù)制。因此,使用抗病毒藥物抑制病毒后,病毒則很容易被清除。只要肝細(xì)胞中的病毒被完全清除,則停藥后也不會(huì)出現(xiàn)病毒學(xué)反彈。

因此,丙肝病毒感染是可以完全治愈的,只要抗病毒藥物治療結(jié)束后12周或24周用靈敏的方法在血中測(cè)不到HCV RNA,就達(dá)到了“持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答”的治療目標(biāo),也就意味著丙肝病毒感染完全治愈了。

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丙肝抗體陽性可不可以診斷丙肝
丙肝抗體指的就是丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后產(chǎn)生的一種抗體。丙肝病毒抗體陽性,代表有可能是現(xiàn)在或者是既往感染過丙肝病毒。要診斷丙肝還要再借助于丙肝的病毒定量檢測(cè)。因?yàn)楸慰贵w是伴隨終生的,只要感染過丙肝病毒,丙肝抗體就始終是陽性的,但是也可以通過藥物治療的辦法達(dá)到讓這個(gè)丙肝病毒清除的目的。如果血液里面沒有丙型肝炎病毒了,丙肝抗體陽性不一定代表就是丙肝的患者,有可能只是既往感染過。
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2021-12-30

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丙型肝炎抗體陽性嚴(yán)重嗎
丙型肝炎病毒感染以后,會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的丙肝抗體,如果一個(gè)人抽血化驗(yàn)丙肝病毒抗體陽性,就高度懷疑有丙肝病毒的感染,但還不能夠根據(jù)抗體陽性確診感染丙肝病毒,還需要進(jìn)一步檢測(cè)丙肝病毒的核酸。如果丙肝病毒的核酸HCV-RNA也是陽性,那就可以確診是丙型肝炎病毒感染。如果只是抗體陽性,核酸是陰性,可能是一個(gè)既往的感染病毒已經(jīng)清除,也有可能病毒沒有清除,只是在抽血檢測(cè)時(shí)病毒的含量比較低,低于檢測(cè)的靈敏度之下。所以檢測(cè)抗體陽性、核酸陰性的時(shí)候,要過兩個(gè)月再重復(fù)檢測(cè)丙肝核酸定量。
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丙肝抗體陽性RNA陰性是什么意思
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丙肝有窗口期嗎
丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后,不能立馬產(chǎn)生丙型肝炎的抗體。這就是有一段時(shí)間內(nèi)在體內(nèi),即使丙肝病毒進(jìn)入了體內(nèi),也沒有辦法檢測(cè)到,那這段時(shí)期,就稱為窗口期。這段時(shí)期的時(shí)間,大約是3~6個(gè)月,基本上3~6個(gè)月以后,人體就會(huì)針對(duì)這個(gè)丙型肝炎病毒,產(chǎn)生一種特異的抗體,叫丙肝抗體,所以說丙肝是有窗口期的。如果有了感染丙肝的這些危險(xiǎn)因素以后,還是不能夠確定自己有沒有感染丙肝病毒,這段時(shí)間跟別人接觸,或者說是這種日常的生活,就需要注意一下,不要傳染給別人。
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丙肝患者能生孩子嗎
可以肯定的講,如果孕婦已經(jīng)患有丙肝也是可以生孩子的。但是對(duì)于嬰兒來講是有被傳染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)楸尾粌H可以通過母嬰垂直傳播途徑來傳染,造成宮內(nèi)的丙肝病毒感染,而且在孕婦分娩過程中孩子也可能被傳染。因此母親在懷孕時(shí),盡量的要避免采用羊膜穿刺等其他侵入性的胎兒檢測(cè),同時(shí)盡量采取剖腹產(chǎn)的方式,盡量縮短分娩時(shí)間,保證胎盤的完整性,盡量避免新生兒發(fā)生血液感染的機(jī)會(huì)。因丙肝是可以治愈的,所以建議丙肝患者最好先治療本身的疾病,然后再生小孩兒。如果已經(jīng)懷孕,那么要做好自己本身的保護(hù)措施,并且在懷孕階段和醫(yī)生保持良好的溝通,經(jīng)常到醫(yī)院做過一些身體檢查等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2021-06-09

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丙肝食療方法有哪些
得了丙肝之后正常的生活和工作受到影響,患者內(nèi)心長(zhǎng)期受到丙肝的影響后會(huì)導(dǎo)致情緒發(fā)生變化,可見丙肝的危害是很大的,得了丙肝之后應(yīng)該積極治療,除了常規(guī)治療外,還可以嘗試食療,下面我們來看一下丙肝食療方法有哪些。
治療丙肝要花多少錢
丙型病毒性肝炎,統(tǒng)稱為丙肝。丙肝是我國(guó)常見的一種傳染性肝病,丙型肝炎病毒的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播等,成年人感染丙型肝炎病毒往往慢性化。慢性丙型肝炎患者只要丙肝病毒RNA陽性,就建議抗病毒治療。抗病毒治療可以清除病毒,達(dá)到治愈。近年來丙肝抗病毒治療藥物不斷涌現(xiàn),丙肝的治療已從過去的長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林發(fā)展到了目前的直接口服抗病毒藥物?,F(xiàn)在丙肝抗病毒治療前往往建議檢查基因型,根據(jù)具體的丙肝基因分型,來制定治療方案。丙肝的藥費(fèi),如果是正規(guī)進(jìn)口藥物按一個(gè)月2-3萬的話,總療程月6-8萬,但到2019年底隨著DAA藥物進(jìn)入醫(yī)保價(jià)格估計(jì)會(huì)降低到1萬左右;如果是非正規(guī)印度版或其他版一個(gè)月3000-6000不等,總療程1-2萬。
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2020-02-10

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慢性丙肝的危害
慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒引起的傳染病,是我國(guó)常見的一類傳染性肝病。丙肝病毒引起丙肝,大部分患者可以轉(zhuǎn)化成慢性肝炎,會(huì)引起肝功能反復(fù)異常、ALT反復(fù)升高,炎癥會(huì)持續(xù)存在。炎癥持續(xù)存在,導(dǎo)致肝纖維化的形成。肝纖維化形成以后,部分患者會(huì)在10-20年發(fā)展為肝硬化,在這個(gè)過程當(dāng)中,肝硬化以后發(fā)生肝癌或者不經(jīng)過肝硬化階段發(fā)生肝癌,幾率會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。丙肝跟乙肝一樣,也會(huì)存在三部曲,也就是慢性肝炎、肝硬化、肝癌,如果在慢性肝炎階段不及時(shí)治療,有可能會(huì)演變?yōu)楦斡不?、肝癌,縮短壽命。所以一旦診斷為慢性丙型肝炎,就要及時(shí)規(guī)范的治療。
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2020-02-10

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什么是丙肝
丙肝是慢性丙型肝炎或急性丙型肝炎,急性丙型肝炎比較少見,丙肝都是指的慢性丙型肝炎。丙肝是由丙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎,叫慢性丙型肝炎。丙型肝炎是血液傳播的疾病,通過輸血、手術(shù)、拔牙、共用剃須刀、共用牙刷等等途徑,主要是通過血液這個(gè)途徑來傳染的。也可以通過性傳播來進(jìn)行傳染。丙肝是由丙肝病毒傳染的,平時(shí)要注意預(yù)防,不要接觸丙肝病人、接觸血液的一些東西。慢性丙肝的治療目前也是有特效藥的,慢性丙肝病人現(xiàn)在通過抗病毒積極的治療,基本上大部分病人都能夠治愈,治愈率基本上能保證在95%以上。所以慢性丙型肝炎目前只要不耽誤,基本上都是可以治愈的。
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2019-12-18

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丙肝的傳播途徑
丙肝是指感染了丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝炎。丙型肝炎病毒的傳播,一個(gè)是通過血液來傳播。比如手術(shù)、輸血、拔牙、紋身、美容手術(shù)、共用牙刷和共用剃須刀等,所以一定要注意血液傳播的阻斷。除此外,丙型肝炎還可通過性接觸來進(jìn)行傳播,也就是夫妻之間是可以傳播丙型肝炎的。丙肝的主要傳播途徑就是這兩種,還有一種特殊的情況,就是母親在分娩的時(shí)候,她的血液可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒的傳染,出現(xiàn)這種垂直傳播,但是丙型肝炎主要是通過血液傳播和性傳播這兩種途徑來進(jìn)行傳染的。
用索磷布韋治療丙肝應(yīng)注意哪些問題
索磷布韋80%通過腎臟排泄,治療期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能。存在嚴(yán)重腎損害的患者使用(eGFR