如何預(yù)防、治療藥物引起的牙齦增生
牙齦增生指牙齦組織的細(xì)胞成分增多所致的牙齦體積增大,牙齦增生可導(dǎo)致牙齦腫脹、出血,影響牙齒的外觀,嚴(yán)重者可能影響發(fā)音和咀嚼。
許多藥物在長(zhǎng)期服用下可能會(huì)引起牙齦增生。如:環(huán)孢霉素、西羅莫司、霉酚酸酯、氨氯地平、硝苯地平、卡馬西平、安定、加巴噴丁、苯巴比妥、苯妥英、丙戊酸等。
不同藥物引起牙齦增生的發(fā)生率也不同。但由于大多數(shù)藥物引起的牙齦增生癥狀較輕、沒(méi)有被人們重視或沒(méi)有想到是藥物所致,所以,對(duì)各種藥物導(dǎo)致牙齦增生的發(fā)生率少有研究。
根據(jù)國(guó)外的一些研究,苯妥英鈉引起牙齦增生的患病率估計(jì)在15%~50%,環(huán)孢素移植患者的患病率約為27%,鈣拮抗劑治療牙齦增生的發(fā)生率為10%~20%。目前認(rèn)為,口腔衛(wèi)生是導(dǎo)致藥源性牙齦重要的相關(guān)因素。
這些藥物引起牙齦增生的機(jī)制,目前尚不清楚。有人認(rèn)為是在藥物的刺激下促進(jìn)了纖維細(xì)胞的生成,而還有人認(rèn)為是引起的牙周炎癥。
預(yù)防藥物引起牙齦增生的措施:①保持口腔清潔,睡前、晨起刷牙,進(jìn)食后漱口;②注意刷牙用具和方法,避免使用硬毛牙刷,刷牙時(shí)避免牙齦受傷;③經(jīng)常進(jìn)行口腔監(jiān)測(cè),及時(shí)治療牙齦炎,去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
已經(jīng)發(fā)生藥源性牙齦增生的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否停藥或更換其他治療藥物,輕癥可以用一些殺菌漱口液漱口,癥狀較明顯者可用3%過(guò)氧化氫液沖洗齦袋,并在袋內(nèi)置入抗菌消炎的藥物。使用上述方法仍無(wú)好轉(zhuǎn)者可以通過(guò)手術(shù)治療。
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