乙肝表面抗原反彈是病毒耐藥了嗎

發(fā)布時(shí)間：2018-05-1661402次瀏覽

一些乙肝患者在服用核苷(酸)類(lèi)藥物治療后一般都要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBV DNA和肝功能?，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都能進(jìn)行乙肝表面抗原的定量檢測(cè)，一些患者看到自己檢測(cè)結(jié)果中乙肝表面抗原(HBsAg)經(jīng)常有波動(dòng)，就特別擔(dān)心病毒耐藥，甚至有一些醫(yī)生也把這一指標(biāo)誤認(rèn)為是病毒耐藥的指標(biāo)，來(lái)回給病人改變治療方案。

乙型肝炎病毒復(fù)制離不開(kāi)一種酶的作用，這種酶被稱為：DNA聚合酶(HBV DNA-p)。DNA聚合酶存在于乙型肝炎病毒的內(nèi)核，與乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)和病毒基因(HBV DNA)共同構(gòu)成乙型肝炎病毒的核心。在DNA聚合的作用下，乙型肝炎病毒基因才能按照一定的“模板”復(fù)制出螺旋狀的病毒DNA鏈。

沒(méi)有DNA聚合的作用，乙型肝炎病毒的復(fù)制就會(huì)停止。核苷(酸)類(lèi)藥物的作用機(jī)制中假扮成HBV DNA復(fù)制時(shí)所需要的核苷酸，與DNA聚合酶競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，代替了乙肝病毒復(fù)制時(shí)需要的真核苷酸，阻止的乙肝病毒基因鏈的延長(zhǎng)，導(dǎo)致乙肝病毒復(fù)制中止。藥物作用的部位也就是發(fā)生耐藥的位點(diǎn)，這一部位常常受到藥物的攻擊，被“打皮”了，產(chǎn)生了“耐受性”這發(fā)生了耐藥。

耐藥后，乙肝病毒復(fù)制失去了抑制，HBV DNA水平就會(huì)升高。所以，病毒耐藥的部位發(fā)生在DNA聚合酶的部位，耐藥的表現(xiàn)是HBV DNA升高。而乙肝表面抗原不是藥物攻擊的部位，所以，它的升高與降低與乙肝病毒對(duì)核苷(酸)類(lèi)藥物的耐藥無(wú)關(guān)。

乙肝病毒表面抗原的高低在乙肝病毒cccDNA有一定的相關(guān)性，雖然它的高低與病毒耐藥無(wú)關(guān)。但乙肝表面抗原的波動(dòng)卻能夠表明不能隨便停藥，乙肝病毒復(fù)制的模板cccDNA在體內(nèi)還有很多，停藥后很可能反彈。

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乙肝核心抗體是什么原因

乙肝核心抗體是乙型肝炎急性感染導(dǎo)致。乙肝核心抗體屬于乙型肝炎急性感染的早期標(biāo)志，而乙肝核心抗體陽(yáng)性則意味著大家的身體感染過(guò)乙型肝炎病毒，但是目前身體已經(jīng)對(duì)其存在了一定的免疫力，在日常生活當(dāng)中，乙肝核心抗體患者一定要注意飲食的清淡，并且要多攝入蛋白質(zhì)，以此來(lái)控制病情。一、乙肝核心抗體是指乙型肝炎急性感染的早期標(biāo)志，在血清當(dāng)中存在的時(shí)間很長(zhǎng)，被HPV感染后，大部分人的血型當(dāng)中都能夠檢查出來(lái)這種抗體，也屬于一種敏感的血清學(xué)標(biāo)志，而且部分人的乙肝核心抗體滴度還是比較高的，但是需要注意的是高滴度的乙肝核心抗體也屬于一種傳染的標(biāo)志。二、乙肝核心抗體者注意事項(xiàng)，1、清淡的飲食，對(duì)于存在乙肝核心抗體的人來(lái)說(shuō)，在日常生活當(dāng)中最好食用清淡的飲食，同時(shí)建議最好食用新鮮的蔬菜水果，因?yàn)椴恍迈r的食物會(huì)導(dǎo)致大家的免疫力變差，不利于病情的調(diào)整。2、多攝入蛋白質(zhì)，對(duì)于乙肝核心抗體患者來(lái)說(shuō)，在日常生活當(dāng)中一定要多食用蛋白質(zhì)較高的食物，這樣是有利于乙肝核心抗體患者身體的好轉(zhuǎn)的，而且患者在日常生活當(dāng)中最好少吃油炸或者是比較咸的瘦肉，這樣可以有效的控制自己的體重，也能夠達(dá)到緩解病情的效果。乙肝核心抗體不管是陽(yáng)性還是陰性都說(shuō)明不了任何問(wèn)題，因?yàn)樵诟腥静《竞笞钤绯尸F(xiàn)陽(yáng)性，也有可能到后期的時(shí)候會(huì)轉(zhuǎn)化成陰性，但是有些人一輩子都會(huì)呈現(xiàn)在陽(yáng)性的狀態(tài)當(dāng)中，這也意味著曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，但是目前身體已經(jīng)對(duì)乙肝病毒存在了免疫性。

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2020-02-13

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2020-02-10

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乙肝嚴(yán)重嗎

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得了乙肝要怎么治療

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2019-09-12

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