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乙肝患者治療前用檢測(cè)乙肝病毒基因型嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-05-1660964次瀏覽

乙型肝炎病毒目前發(fā)現(xiàn)至少有9個(gè)基因型,為了辨認(rèn),人們用英文字母給它們編排成A、B、C、D、E、F、G、H、I——9個(gè)基因型。不同的基因型在全球流行的分布不同。

我國(guó)流行的乙肝病毒以B型和C型為主,而歐洲和美國(guó)等西方國(guó)家多為A型。流行病學(xué)研究顯示:乙肝病毒B基因型感染者比C基因型的感染者較少發(fā)展成慢性肝炎肝硬化和肝細(xì)胞癌。不同基因型的乙肝病毒對(duì)干擾素治療的反應(yīng)也不同。A基因型療效最好,其次是D基因型,然后是B基因型,最難治療的是C基因型。

我國(guó)的乙肝病毒感染者中,C基因型為占60%,B基因型約30%;南方以B基因型為主,北方以C基因型為主,另有少數(shù)為D基因型和B+C混合基因型感染。因此,我國(guó)的慢性乙型肝炎比西方國(guó)家更難,干擾素的療效較差。

不過(guò),現(xiàn)在大多數(shù)乙型肝炎患者都服用核苷(酸)類藥物治療。核苷(酸)類藥物無(wú)論對(duì)哪種基因型的療效都很好,療效沒(méi)有明顯差異。即使用干擾素治療,也可以通過(guò)一些化驗(yàn)指標(biāo)來(lái)預(yù)測(cè)療效。

我國(guó)2015年《慢性乙型肝炎防治指南》提出HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇化干擾素α治療的患者在治療前的預(yù)測(cè)因素有5條:

(1)HBV DNA<2×10的8次方 IU/ml;

(2)高ALT水平;

(3)基因型為A或B型;

(4)基線低HBsAg水平;

(5)肝組織炎癥壞死G2以上。

這5條中,除了第3條外,其他4條如果符合,也可以用干擾素治療。

由于檢測(cè)乙肝病毒的基因型對(duì)治療方案的影響不大,而檢測(cè)乙肝病毒的基因型還要花很多錢,并且尚需要等待較長(zhǎng)的時(shí)間才能回報(bào)檢測(cè)結(jié)果。因此,如果不是臨床研究需要,乙肝病毒感染者要治療前不必非要檢測(cè)乙肝病毒的基因型。

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打了乙肝疫苗以后只有表面抗體指標(biāo)呈現(xiàn)陽(yáng)性。這是因?yàn)橐腋我呙缡怯靡腋伪砻婵乖苽涞?,基因工程的乙肝疫苗也是要?fù)制一部分乙肝表面抗原的一個(gè)片段,注射到人體內(nèi),刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生表面抗體,所以接種乙肝疫苗以后只會(huì)產(chǎn)生表面抗體。乙肝五項(xiàng)中的其他抗體例如e抗體和核心抗體陽(yáng)性和接種乙肝疫苗沒(méi)有關(guān)系,只有表面抗體陽(yáng)性和注射乙肝疫苗有關(guān)系。接種乙肝疫苗以后,它只會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體,不會(huì)改變乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的其他指標(biāo)。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-06-25

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-05-26

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乙肝大三陽(yáng)的治療,要根據(jù)患者的肝功能情況、血常規(guī)、腹部彩超、肝臟彈性測(cè)定等綜合判斷。乙肝的大三陽(yáng)代表著表面抗原、e抗原和核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。大三陽(yáng)是否需要治療,要根據(jù)患者的肝功能情況、血常規(guī)、腹部彩超、肝臟彈性測(cè)定等綜合判斷。如果是處于肝炎活動(dòng)狀態(tài),或是已發(fā)展到肝硬化階段,這種大三陽(yáng)必須進(jìn)行抗病毒治療。如果肝炎處于免疫耐受狀態(tài),也就是如果只有大三陽(yáng)感染狀態(tài),DNA是陽(yáng)性,但是肝功能以及其他方面的檢查,并非提示肝炎活動(dòng),這種是乙肝病毒攜帶,這種狀況下不需要藥物干預(yù),而僅需要患者定期到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)項(xiàng)目的檢測(cè)。
乙肝怎么檢查
乙肝主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對(duì)半檢查以及B超檢查等。乙肝疾病的傳染性非常強(qiáng),日常生活中,應(yīng)該定期對(duì)乙肝這種病癥做一系列的檢查,這樣既方便了解身體中的肝臟情況,同時(shí)也能夠判斷出是否感染上乙肝病毒。而目前針對(duì)乙肝所需要做的檢查,主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對(duì)半檢查以及B超檢查等。因?yàn)橐腋芜@種疾病的傳染性非常強(qiáng),而又會(huì)給人體帶來(lái)非常大的傷害,需要定期針對(duì)乙肝這種疾病做一系列的檢查,那乙肝如何檢查?一、肝功能檢查。肝功能檢查能夠幫助有效的檢測(cè)出體內(nèi)的肝功能是否正常,屬于乙肝必須要檢查的項(xiàng)目之一。而在做該項(xiàng)檢查之前,為了確保最終的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,不能夠喝酒,也不能夠服用任何對(duì)肝有損害的藥物。同時(shí)也不能夠吃含有胡蘿卜素以及葉黃素多的食物,要不然會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果中的膽紅素的測(cè)定指數(shù)。二、甲胎蛋白檢查。甲胎蛋白檢查屬于肝病患者預(yù)防肝癌的重要措施之一,不管是患有哪種肝病的患者,都需要定期去做甲胎蛋白檢查。一般來(lái)說(shuō)該項(xiàng)檢查需要半年檢測(cè)一次。三、乙肝兩對(duì)半檢查。乙肝兩對(duì)半檢查是目前診斷人體是否被乙肝病毒感染的基本依據(jù),該項(xiàng)檢查方式主要包括了5項(xiàng)內(nèi)容,如果懷疑患上乙肝這種病癥的話,就需要及時(shí)去醫(yī)院做該項(xiàng)檢查。一般來(lái)說(shuō)乙肝兩對(duì)半檢查需要每1至2年左右的時(shí)間檢查一次或者是當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝功能存在異常波動(dòng)的時(shí)候,去醫(yī)院檢查一次。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13

2020-02-13

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怎么檢查乙肝
怎么檢查乙肝?乙肝屬于我國(guó)非常常見(jiàn)的疾病,所以對(duì)于乙肝的檢查大家還是有必要了解的,因?yàn)榱私庖腋蔚幕局R(shí),能夠幫助大家有效的做好關(guān)于乙肝的預(yù)防工作,這樣也可以幫助大家降低自己患上乙肝這種疾病的幾率。那乙肝怎么檢查呢?一、乙肝怎么檢查,對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō),在服用抗病毒藥物以后,每3~6個(gè)月就要復(fù)查自己的肝功能,同時(shí)還要做乙肝兩對(duì)半,甲胎蛋白,B超以及肝硬度檢測(cè),而乙肝病毒攜帶者每3~6個(gè)月左右的時(shí)間,就必須要復(fù)查B超以及肝功能DNA這些項(xiàng)目。同時(shí)大家需要注意這些檢測(cè)項(xiàng)目都有著不同的注意事項(xiàng),大家一定要遵守這些注意事項(xiàng),要不然會(huì)導(dǎo)致自己的檢查結(jié)果受到很大的影響。二、乙肝檢查注意事項(xiàng)有哪些,1、肝功能注意事項(xiàng),大家在做乙肝的肝功能檢查前一定要注意,前一天不能夠喝酒以及不可以服用肝損害的藥物,比如說(shuō)四環(huán)素以及金霉素等等,同時(shí)大家也不能夠吃辛辣刺激以及含有胡蘿卜素和葉黃素多的食物,因?yàn)檫@些食物有可能會(huì)增加大家的肝臟負(fù)擔(dān),引起轉(zhuǎn)氨酶的異常,而且還會(huì)干擾檢查當(dāng)中的膽紅素的測(cè)定值,從而影響大家的檢測(cè)結(jié)果。2、乙肝兩對(duì)半檢查注意事項(xiàng),乙肝兩對(duì)半檢查之前沒(méi)有空腹的要求,但是患者需要每1~2年檢查一次,當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的肝功能存在波動(dòng)的時(shí)候也要繼續(xù)檢查。3、B超檢查注意事項(xiàng),在做B超檢查前兩天,大家應(yīng)該避免膽道造影和胃腸道鋇餐造影,同時(shí)在做該項(xiàng)檢查前一天的晚餐應(yīng)該以清淡少渣的食物為主,在吃完以后大家必須要禁食一夜,在檢查當(dāng)天的早晨應(yīng)該禁止使用早餐和水,要保證自己在空腹的情況下進(jìn)行檢查,這主要是為了減輕胃腸內(nèi)容物對(duì)于超聲波的干擾。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2020-02-13

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-11

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