前列腺肥大時，泌尿科醫(yī)生常常需做的體格檢查
發(fā)布時間：2018-05-1654262次瀏覽
1. 外生殖器檢查：外生殖器往往無異常表現(xiàn)。
2. 中晚期可以發(fā)現(xiàn)病人下腹部有隆起的膀胱輪廓，輕叩下腹部，可以聽到濁音。
3. 經(jīng)直腸指診檢查前列腺：為前列腺增生最簡易和必須進(jìn)行的檢查方法。檢查時醫(yī)生會注意到前列腺的解剖界線、大小、硬度以及是否有硬結(jié)。前列腺增生時，其質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝變淺或消失。前列腺增生的程度依據(jù)前列腺直腸指診的分度及估重法。正常前列腺可捫及中央溝及兩側(cè)側(cè)溝，手指能超過前列腺底部。為判斷或正確記錄前列腺增生的程度，采用以下分度及估重法。
第一度增大(I)：腺體大小超過正常2倍，中央溝變淺，估重為20～25克。
第二度增大(Ⅱ)：腺體超過正常2～3倍，中央溝近于消失，估重為25～50克。
第三度增大(Ⅲ)：腺體超過正常3～4倍，大小如檸檬，手指剛能觸及的前列腺底部，中央溝消失，估重為50～75克。
第四度增大(Ⅳ)：腺體超過正常5倍，檢查者手指已不能觸及前列腺底部，一側(cè)或雙側(cè)溝因腺體增大而消失，估重為75克以上。
當(dāng)然，直腸指診觸及的前列腺大小并不一定是其實(shí)際體積，如中葉增生時，直腸指診便完全不能觸及。
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患上前列腺增生有哪些治療辦法
前列腺增生的主要治療方式包括等待觀察、藥物治療、手術(shù)治療。等待觀察適用于癥狀較輕的患者，這類患者要積極了解前列腺增生的知識及日常生活調(diào)理方法。注意癥狀變化，減少攝入咖啡、含酒精等飲料。藥物治療可以選擇普樂安片。它是以油菜花粉為主要原料的植物制劑，可以抗炎、抗水腫，改善排尿癥狀，又可以補(bǔ)腎固本，養(yǎng)護(hù)前列腺，用于良性前列腺增生、慢性前列腺炎的治療。手術(shù)治療適用于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，如反復(fù)肉眼血尿、尿潴留、腎功能不全等。
治前列腺增生肥大的辦法
前列腺肥大一般是指前列腺增生，前列腺增生多在50歲以后出現(xiàn)癥狀，60歲左右癥狀更加明顯，臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、以及急迫性尿失禁等。前列腺增生治療辦法主要包括觀察等待、藥物治療以及手術(shù)治療為主：觀察療法：如果癥狀輕微，生活質(zhì)量未受明顯影響的患者，可以選擇觀察等待。主要包括患者教育、生活方式指導(dǎo)、定期體檢等。藥物治療：常見的治療藥物包括植物制藥、α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑等。如臨床常用的植物藥前列康普樂安片，主要成分是油菜花粉，能夠有效抗炎、抗水腫，改善增生帶來的尿路癥狀，而且植物藥的副作用較少，作為增生長期用藥的安全性有一定優(yōu)勢。手術(shù)治療：對于中、重度前列腺增生患者，下尿路癥狀已明顯影響生活質(zhì)量者，尤其是藥物治療效果不佳或者發(fā)生至少一次以上尿潴留的患者，可以考慮采用手術(shù)治療。
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前列腺增生的鍛煉方法有哪些
對于前列腺增生的患者來說，并沒有鍛煉方法使前列腺增生的程度緩解，但是有改善前列腺增生所產(chǎn)生的癥狀的鍛煉方法。前列腺增生以后有可能出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)增多、排尿困難等，還有可能會出現(xiàn)漏尿，也就是控尿功能出現(xiàn)了問題，這種情況建議可以做提肛運(yùn)動，也就是做盆底肌肉的鍛煉，提肛運(yùn)動就是每次收縮肛門持續(xù)1到2秒，然后松開，接著再收縮肛門，反復(fù)做，一次30次，一天3次，然后長期鍛煉下去，提肛運(yùn)動能起到加強(qiáng)盆底肌肉的功能、促進(jìn)盆底的肌肉和前列腺組織等血液循環(huán)、改善前列腺增生所產(chǎn)生的癥狀。
前列腺增生手術(shù)有風(fēng)險嗎
前列腺增生手術(shù)有可能存在一定風(fēng)險性。任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險，當(dāng)然前列腺增生手術(shù)也具有風(fēng)險性，主要會出現(xiàn)在麻醉上，良性前列腺增生的患者年齡都比較大，麻醉風(fēng)險就會相對提高。手術(shù)過程當(dāng)中也會造成出血，術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄，術(shù)后尿道狹窄可能發(fā)生在尿道任何部位，應(yīng)該選擇尿道擴(kuò)張、以及狹窄段切除或者是球囊擴(kuò)張的治療。術(shù)后也有尿道、睪丸附睪感染的風(fēng)險，甚至出現(xiàn)尿失禁、尿潴留的風(fēng)險。不過現(xiàn)在的醫(yī)療水平在逐漸提高，手術(shù)的成熟性越來越高，選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能夠降低手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)成功率。手術(shù)后需要注意觀察尿液顏色或尿量，保持每天尿量在2000ml以上，如果尿液呈紅色，可以到醫(yī)院復(fù)查，必要時還應(yīng)該規(guī)律應(yīng)用藥物治療。
前列腺輕度增生影響生育嗎
前列腺輕度增生一般不會導(dǎo)致正常的生育能力受到影響。前列腺輕度增生會導(dǎo)致正常的排尿受到影響，容易引起患者出現(xiàn)排尿困難或者排尿疼痛，但并不會直接干擾到精子的生成，也不會影響到精子的排出，所以可以正常的進(jìn)行生育。前列腺輕度增生可能是因?yàn)殚L時間的炎癥得不到治療，比如出現(xiàn)了細(xì)菌或者真菌感染，在患病期間一般會引起排尿障礙，引起尿痛和排尿不盡的癥狀，隨著病情的加重還會導(dǎo)致尿血或者蛋白尿。處在輕微的狀態(tài)，可以選擇藥物保守治療，能夠通過5α還原酶抑制劑，具體的用量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要根據(jù)每個人的體質(zhì)決定。在用藥以后對前列腺體積能夠起到縮小的作用。
前列腺增生怎么造成的
前列腺增生跟年齡增長和有功能的睪丸有很大關(guān)系，也有可能是泌尿生殖系統(tǒng)的反復(fù)感染導(dǎo)致，不良生活方式也會引起。前列腺增生是男性身上比較常見的一種疾病，一般發(fā)生在中老年男性身上，超過50歲以上發(fā)病幾率就會明顯增加，所以跟年齡有很大關(guān)系。出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)反復(fù)感染的時候，比如說前列腺炎，沒有得到有效根治的治療，就會導(dǎo)致病情持續(xù)性加重，出現(xiàn)前列腺增生。不良生活方式包括長時間酗酒、抽煙、飲食辛辣、過度手淫、不注意個人下體衛(wèi)生、身體肥胖、長時間熬夜、工作壓力太大、精神過于緊張等，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷以及相關(guān)檢查，找出原因之后制定合理治療方案。平時避免機(jī)體過度勞累，定時到戶外做有氧運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。
前列腺增生能治愈嗎
與藥物、其它激光及其它治療方法不同，綠激光PVP(前列腺疾病治療系統(tǒng))不再只是改善癥狀的一個步驟，而是BPH治療的最終解決方案，是治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。綠激光PV系統(tǒng)以其領(lǐng)先的技術(shù)及工程設(shè)計(jì)，利用特定的波長與功率才使得PVP手術(shù)能夠取得異常顯著的治療效果，達(dá)到了前所未有的病人滿意度
前列腺增生癥狀有什么
前列腺增生是由于前列腺的逐漸變大對尿道口及周圍的膀胱引起壓迫的情況，臨床上這類患者多表現(xiàn)為尿頻、尿急及尿次增加等情況，會引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石等嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么究竟前列腺增生癥狀有什么呢，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
前列腺增生伴鈣化石是什么
一般是臨床做彩超的時候，醫(yī)生在為患者做體檢的時，發(fā)現(xiàn)前列腺里邊有一些強(qiáng)回聲，因?yàn)檎Ｇ傲邢俚幕芈暿菍?shí)性的回聲，但是如果有一些強(qiáng)回聲，可能會給患者一個報告結(jié)果，就是前列腺增生伴鈣化。前列腺增生伴鈣化具體的原因不是很清楚，考慮可能長時間與前列腺液的累積以及本身的老化都有一定的相關(guān)性。前列增生伴鈣化僅僅是一個臨床現(xiàn)象，這種臨床現(xiàn)象是否跟患者疾病的嚴(yán)重程度，是否可能會引起前列腺癌風(fēng)險，目前的資料來看并沒有相關(guān)性，所以老年朋友或中老年朋友，在醫(yī)院就診的時候，更重要的是要結(jié)合血PSA前列腺腫瘤指標(biāo)的檢查以及前列腺的核磁或者尿常規(guī)這些綜合性的實(shí)驗(yàn)室和輔助的影像性檢查，來綜合判斷是否需要來臨床干預(yù)，所以僅是前列腺增生伴鈣化是不需要過度擔(dān)心的。
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前列腺增生術(shù)后尿失禁怎么辦
前列腺增生術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，首先要分析是屬于哪種尿失禁。因?yàn)榍傲邢傩g(shù)后會出現(xiàn)急迫性尿失禁、真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般做完前列腺增生手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)和創(chuàng)面刺激，會出現(xiàn)急迫性尿失禁癥狀，隨后會有控制不住尿液排出，一般能慢慢緩解。癥狀比較嚴(yán)重，可以給M受體阻滯劑去治療。其次，另一個就叫做括約肌損傷所導(dǎo)致真性尿失禁，輕度括約肌損傷導(dǎo)致這種尿失禁，可以通過盆底肌訓(xùn)練來做恢復(fù)。如果括約肌損傷較厲害，尿失禁較明顯，可能就需要接受人工括約肌的再次手術(shù)治療。
前列腺增生術(shù)后的護(hù)理方法
在手術(shù)后不僅要注意病人的飲食，積極的為患者補(bǔ)充營養(yǎng)，幫助患者身體恢復(fù)。還要保證手術(shù)部位的清潔，避免二次感染，觀察患者的尿液情況，掌握患者的恢復(fù)狀況。讓病人多下床活動，促進(jìn)身體器官的恢復(fù)以及傷口的愈合。
前列腺增生如何治療
目前應(yīng)對一種疾病的方法是比較多的，前列腺增生的治療方案也比較多，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來分析，有的患者適合手術(shù)治療，有的患者適合藥物治療，當(dāng)然在治療的過程中還應(yīng)該要做好日常的保健工作。
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前列腺增生術(shù)后如何護(hù)理
前列腺增生術(shù)后護(hù)理包括：第一，要多飲水，保證足夠的尿量，有利于尿道的沖洗。前列腺增生術(shù)后，應(yīng)該養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，利于排尿，不至于引起泌尿系的炎癥。第二，不能久坐，由于剛剛手術(shù)以后，久坐容易造成出血，一般宜多躺，或者多走一走比較好，不要經(jīng)常坐著不動。第三，避免三個月內(nèi)騎自行車，不要做過多的活動，要多休息。第四，要保持大便通暢，大便不能干結(jié)，干結(jié)容易造成出血。第五，尿管拔除可以適當(dāng)先多做些活動。第六，前列腺增生做手術(shù)以后，短時間體內(nèi)會留導(dǎo)尿管，會產(chǎn)生一些刺激癥狀。
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前列腺肥大怎么查
前列腺肥大按國際良性前列腺增生癥的評分分為：0到7分為輕度；8到20分為中度；21分到35分為重度。首先要查體，做肛診。然后抽血，主要是檢查前列腺特異性抗原，前列腺的培養(yǎng)以及前列腺b超檢查，前列腺液常規(guī)主要是了解前列腺液當(dāng)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、卵磷脂小體的含量，培養(yǎng)主要是了解是否存在細(xì)菌感染，超聲檢查主要的目的是了解前列腺的大小。通過以上這些檢查基本能夠明確是否存在前列腺的炎癥。B超，檢查前列腺是否肥大，也會檢測殘余尿。前列腺的檢查主要是以上幾種。
患前列腺增生癥應(yīng)注意什么
經(jīng)醫(yī)院明確診斷為前列腺增生的患者，在日常生活中應(yīng)注意不吃辛辣刺激性食物，不飲酒。因?yàn)樾晾笔澄锛熬贫伎梢鹎傲邢俪溲又嘏拍虿粫嘲Y狀，甚至引起急性尿潴留。定時復(fù)查，每2～3月應(yīng)做一次肛診，半年復(fù)查一次前列腺B超，以了解前列腺變化。
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