五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

疝氣是一種外科常見病、多發(fā)病，尤其是老人和兒童多見。疝可以發(fā)生在人體任何部位，但以腹外疝最常見，腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁裂隙或缺損或薄弱區(qū)突出到皮下形成可復(fù)性或不可復(fù)性包塊就稱為腹外疝(又稱腹壁疝)。腹外疝包括腹股溝疝、股疝、臍疝、白線疝、半月疝、切口疝、造瘺口疝等，其中以腹股溝疝最常見，并被老百姓俗稱為“疝氣”或“小腸串氣”。

人類出現(xiàn)腹股溝疝的原因有兩方面：一方面是人的解剖和生理因素即先天因素，另一方面是后天誘發(fā)因素。先天因素如腹股溝區(qū)本身薄弱，又有血管和精索(女性圓韌帶)穿過，人體直立后腹股溝區(qū)所受的壓力增加3倍;后天誘因包括各種引起腹壓升高的因素如咳喘、便秘、前列腺增生肥大致排尿困難、重體力勞動(dòng)、懷孕、肝硬化腹水等。腹股溝疝的發(fā)病率很高，是一種常見病，男性比女性多見，75歲以上老年男性的發(fā)病率為44%，全世界每年約有2000萬例患者，中國保守估計(jì)為200—400萬例。疝病不分男女，男性和女性都能得疝，但男性的腹股溝疝多見，而股疝、臍疝、切口疝則女性更多見，而治療方法與男性一樣。

腹股溝疝的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性包塊，可復(fù)性是指患者直立或增加腹壓時(shí)包塊出現(xiàn)，平臥后包塊可以消失。許多患者患了腹股溝疝可以沒有任何癥狀，輕的僅有下腹不適，墜脹，但重者可影響工作及生活。腹股溝疝可以幾十年沒事，也可能隨時(shí)出事，一旦出現(xiàn)疝不能回納發(fā)生嵌頓，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腸梗阻，甚至腸壞死、穿孔，危及生命。朝陽醫(yī)院每年都有幾十例因疝嵌頓而行急診手術(shù)，其中有不少因已發(fā)生腸壞死而不得不行腸切除術(shù)，每年也都有因嵌頓疝不及時(shí)治療而死亡的病例。

從醫(yī)學(xué)角度說，成人腹股溝疝不可自愈。腹股溝疝保守的治療方法有疝帶、疝托、中醫(yī)、中藥等，各種保守治療可能起到緩解癥狀或延緩疾病發(fā)展的作用，也有一些患者如合并有其他嚴(yán)重疾病暫時(shí)無法手術(shù)時(shí)也可先行保守治療，但這些保守方法只能延緩疾病進(jìn)程不能達(dá)到治愈。2歲以下兒童經(jīng)保守治療少部分還有治愈可能，2歲以后的可能性也極小。

手術(shù)是治愈成人腹股溝疝唯一可靠的方法，患者應(yīng)該早就診，早治療，手術(shù)越早效果越好，因早治療手術(shù)簡單、花錢少、痛苦小、恢復(fù)快。兒童主張2歲以后6歲以前做手術(shù)，因?yàn)閮和迺?huì)影響孩子的睪丸發(fā)育和身心健康，當(dāng)然，個(gè)別患兒疝氣比較嚴(yán)重或者經(jīng)常嵌頓的就需要提早手術(shù)。

腹股溝疝的手術(shù)治療方法分為傳統(tǒng)的縫合手術(shù)和現(xiàn)代的無張力疝修補(bǔ)手術(shù)兩大類。傳統(tǒng)手術(shù)強(qiáng)調(diào)“縫”，就象衣服內(nèi)衣口袋破了，拿粗絲線把缺損直接縫上;現(xiàn)代的無張力疝修補(bǔ)手術(shù)強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)”，就是用各種各樣的補(bǔ)片把缺損補(bǔ)上。傳統(tǒng)的手術(shù)方法已經(jīng)做了100多年，對醫(yī)學(xué)也作出過巨大貢獻(xiàn)，現(xiàn)在也還仍有適應(yīng)癥。其不足主要有縫合張力高、疼痛劇烈、麻醉要求高、手術(shù)前后要禁食、輸液多、術(shù)后恢復(fù)慢、需要臥床、陪住、無法門診手術(shù)、并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率高等，原發(fā)疝手術(shù)后復(fù)發(fā)率約10%-15%，復(fù)發(fā)疝再手術(shù)后復(fù)發(fā)率可高達(dá)33%?，F(xiàn)代手術(shù)是無張力修補(bǔ)，就是利用修補(bǔ)材料(補(bǔ)片)修補(bǔ)腹壁的缺損，其特點(diǎn)是無張力、疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等，主要手術(shù)方法有兩種，對于老年體弱的患者，尤其是合并內(nèi)科疾病不耐受麻醉的患者可以選擇局麻開放手術(shù)，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、適應(yīng)癥寬泛，療效肯定，這一術(shù)式可以在日間手術(shù)室進(jìn)行，當(dāng)日可離院。有條件的患者還可以選擇微創(chuàng)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)，隨著微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)的普及，腹腔鏡疝修補(bǔ)技術(shù)也逐漸被更多的醫(yī)生掌握和應(yīng)用，憑借后入路手術(shù)的獨(dú)到優(yōu)勢，腹腔鏡疝修補(bǔ)可以達(dá)到更小的創(chuàng)傷、極低的復(fù)發(fā)率、縮短復(fù)工期和術(shù)后更好的舒適度等。這兩種術(shù)式均已經(jīng)成為國際公認(rèn)的被推薦使用的疝氣治療術(shù)式。國內(nèi)外報(bào)道無張力疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率不到1%。但應(yīng)該強(qiáng)調(diào)手術(shù)應(yīng)由疝專科醫(yī)師完成，至少要受過無張力疝修補(bǔ)手術(shù)專業(yè)培訓(xùn)的外科醫(yī)生做手術(shù)，國外有資料表明疝?？漆t(yī)師手術(shù)的治療效果明顯好于普通外科醫(yī)師。國內(nèi)開展這一治療方法超過14年，疝補(bǔ)片的安全有效性已得到全世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。補(bǔ)片不可吸收，植入后大約3個(gè)月與人體完全生長到一起，終生不必再取出。