小液平一定是腸梗阻嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-05-1461770次瀏覽
腸梗阻是常見的外科急腹癥，「痛、吐、脹、閉」是其典型臨床表現(xiàn)，而其X線表現(xiàn)，各種書上大致都是這樣描述：立位腹平片X線示：梗阻發(fā)生后的4～6小時(shí)，腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。那么，小液平一定是腸梗阻嗎?那當(dāng)然不一定啦。腸炎、腹瀉、腸激惹時(shí)可見多發(fā)小液氣平面。
腸梗阻為什么會(huì)出現(xiàn)液平面呢?先說下氣體怎么來的：機(jī)械性腸梗阻時(shí)，梗阻以上的腸腔因積液積氣而膨脹，腸段對(duì)梗阻的最先反應(yīng)是增強(qiáng)蠕動(dòng)，而強(qiáng)烈的蠕動(dòng)引起腸絞痛。此時(shí)食管上端括約肌發(fā)生反射性松弛，患者在吸氣時(shí)不自覺地將大量空氣吞入胃腸，因此腸腔積氣的 70% 是咽下的空氣，其中大部分是氮?dú)?，不易被胃腸吸收;其余 30% 的積氣是腸內(nèi)酸堿中和與細(xì)菌發(fā)酵作用產(chǎn)生的，或自備注彌散至腸腔的 CO2、H2、CH4 等氣體。
液體的主要來源：正常成人每日消化道分泌的唾液、胃液、膽液、胰液和腸液的總量約8L，絕大部分被小腸粘膜吸收，以保持體液平衡。腸梗阻時(shí)大量液體和氣體聚積在梗阻近端引起腸膨脹，而膨脹能抑制腸壁粘膜吸收水分，以后又刺激其增加分泌，如此腸腔內(nèi)液體越積越多，使腸膨脹進(jìn)行性加重。知道了這些，加加上基礎(chǔ)的物理學(xué)知識(shí)，應(yīng)該不難理解為何 在站立位拍片時(shí)，會(huì)產(chǎn)生氣液平面了。
腸梗阻的液氣平面，有三個(gè)要素：液、氣、梗阻。梗阻早期，腸功能還比較正常時(shí)，氣體積聚在梗阻近端無法排出，這個(gè)時(shí)候氣多液少。之后氣體吸收滲出增多，液氣比例相當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)典型的液氣平面;但隨著氣體逐漸消失，變?yōu)橐砸后w積聚為主，X線表現(xiàn)可以為串珠征或者完全無氣體，僅為液體積聚的足球征等。
實(shí)際病程因人而異，重癥病例壞死滲出快，表現(xiàn)以液體為主。而一般單純性的腸梗阻因?yàn)榈湫捅憩F(xiàn)馬上手術(shù)，所以一般見不到足球征。常見的粘連性的不完全性腸梗阻，因?yàn)橐后w還可以排除，腸管還有蠕動(dòng)，典型表現(xiàn)可以持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間。
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肚子不停的咕嚕咕嚕響什么原因
肚子不停咕嚕咕嚕響的原因，有以下幾種：一、生理因素，饑餓。在比較餓的情況下，腸鳴音亢進(jìn)就會(huì)出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。二、病理因素，一般多見于消化不良、腹瀉、腸梗阻患者等。例如：1.當(dāng)患者進(jìn)食了過多粗糙且易產(chǎn)氣的食物時(shí)，腸道蠕動(dòng)就會(huì)增快，空氣在腸道中運(yùn)行的聲音就會(huì)更加明顯。消化不良時(shí)消化功能減弱、胃動(dòng)力不足，食物在胃內(nèi)滯留會(huì)異常發(fā)酵、產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，從而引發(fā)肚子脹，并發(fā)出響聲，所以要少吃容易產(chǎn)氣，不好消化的食物，比如豆類食物和薯類食物等。2.腹瀉患者由于各種因素，導(dǎo)致腸道動(dòng)力紊亂，蠕動(dòng)過快，腸內(nèi)容物快速通過腸腔，也會(huì)導(dǎo)致肚子發(fā)出咕嚕咕嚕的聲音。三、腸道菌群失調(diào)，大量的細(xì)菌在腸道內(nèi)發(fā)酵，會(huì)產(chǎn)生很多氣體，導(dǎo)致肚子響，還有便秘、腹痛、食欲下降等癥狀。需要積極治療，還要注意有良好的飲食習(xí)慣，多吃容易消化的食物，每次不要吃得太多，可以少食多餐。
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喝水肚子咕嚕咕嚕響怎么回事
喝完水以后肚子里咕嚕咕嚕響是正常狀況。水喝進(jìn)胃以后，胃就會(huì)蠕動(dòng)，蠕動(dòng)時(shí)氣體和水撞擊，就會(huì)有咕嚕咕嚕的聲音。水通過胃進(jìn)入十二指腸、小腸，小腸又開始蠕動(dòng)，然后把水、食物繼續(xù)往結(jié)腸排泄，就會(huì)出現(xiàn)一串的咕嚕咕嚕聲，這就是腸鳴音，是腸道蠕動(dòng)以后氣體和水撞擊、移動(dòng)的聲音。還有一些病理情況，比如幽門梗阻、腸梗阻，或堅(jiān)硬的糞便嵌頓導(dǎo)致的腸道的排泄障礙，就會(huì)出現(xiàn)機(jī)械性的腸梗阻，腸鳴音就會(huì)增強(qiáng)亢進(jìn)，一分鐘大于十次以上。需要做腹部立位平片，查看腸管擴(kuò)張的情況，以及梗阻的位置。
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腸積氣是什么引起的
腸積氣對(duì)于絕大部分場(chǎng)景和人群來說，是正常的生理反射。但對(duì)老人家來講，除了腸道里面積氣，甚至說還出現(xiàn)便秘。做一個(gè)X光，除了看到積氣之外，甚至說還可以看到一些積液，這個(gè)時(shí)候就得高度警惕。在積氣合并有積液的基礎(chǔ)之上，這個(gè)患者可能是便秘引起來的不全性的腸梗阻再或者會(huì)不會(huì)有大腸或是小腸腫瘤引起來的腸梗阻。對(duì)于新發(fā)的或者是突發(fā)的腸積氣。尤其在合并氣液平的情況之下，就得高度懷疑有沒有器質(zhì)性的病變，比如便秘，小腸梗阻，結(jié)腸癌，建議找消化內(nèi)科醫(yī)生或普通外科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。
術(shù)后能吃韭菜嗎
術(shù)后是否能吃韭菜，主要根據(jù)病情的原因來決定。如果患者進(jìn)行的是整形手術(shù)或者腸胃手術(shù)時(shí)是不建議吃韭菜的，因?yàn)榫虏藘?nèi)也含有一定的刺激成分，對(duì)腸胃會(huì)造成一定的刺激，會(huì)引發(fā)疼痛腹脹等不適，如果過多進(jìn)食還會(huì)引起腸梗阻等相關(guān)病情。但如果進(jìn)行的是非腸胃手術(shù)，這種情況下是可以適當(dāng)吃韭菜的，而且韭菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，不僅能夠滿足身體所需的營(yíng)養(yǎng)，還能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。另外建議患者在吃韭菜的同時(shí)，一定要配合一些蛋白質(zhì)含過高的食物一起進(jìn)食，這樣可以提供身體所需要的氨基酸，促使身體盡快得到恢復(fù)。
診斷腸梗阻的依據(jù)
診斷腸梗阻可以通過個(gè)人體征以及相關(guān)檢查進(jìn)行判斷。首先如果患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時(shí)，就有可能是腸梗阻的現(xiàn)象。還可以到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，利用彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)小腸管徑、腸壁的厚度、病變范圍、腸壁回聲、腸蠕動(dòng)狀況等問題。其次，還可以進(jìn)行影像學(xué)和X線檢查，在進(jìn)行檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)有液氣平面的現(xiàn)象，就有可能是腸梗阻的表現(xiàn)。具體的檢查方法，建議患者最好到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷后，采取對(duì)癥治療，以免耽誤病情。
如何確診腸梗阻
想要確診腸梗阻，主要是可以通過體征、癥狀以及輔助檢查來明確診斷。不同原因的腸梗阻，在臨床方面表現(xiàn)的癥狀也會(huì)有所差異。但是大多數(shù)患者的臨床表現(xiàn)都會(huì)存在腹痛、嘔吐等。建議患者在腸梗阻發(fā)生4~6個(gè)小時(shí)之后，可以進(jìn)行X線觀察，能夠顯示長(zhǎng)向內(nèi)的氣體，還能夠看到氣脹腸段和液平面。建議患者最好可以前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生來判斷病情，然后再選擇合適的治療方案。平時(shí)患者需要放松心情，不要過度焦慮緊張，不要給自己太大的心理壓力。
引發(fā)腸梗阻的原因
患者在檢查出疾病時(shí)一定要及時(shí)治療，注意起來自己的飲食問題是盡快好起來，腸梗阻就就是這樣一種疾病類型，在平時(shí)我們也可以多了解一些疾病知識(shí)，那么對(duì)于引發(fā)腸梗阻的原因大家又了解多少呢，下邊一起來看看吧。
腸梗阻吃藥多久能好
腸梗阻吃藥多久能好?這個(gè)問題是不宜直接統(tǒng)一回復(fù)的，因?yàn)槟c梗阻的病因比較復(fù)雜，而且腸梗阻的種類比較多，加上患者的病情輕重不一，有些患者可能吃藥就能治好，有些可能光靠吃藥不管用，為了更好的了解這個(gè)問題，我們來了解下腸梗阻的治療方法有哪些。
腸梗阻平時(shí)該如何預(yù)防呢
一些疾病的出現(xiàn)都和飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)系的，很多人都害怕患上腸梗阻這種病，在小兒老人中也比較多見，會(huì)引發(fā)腹脹等癥狀。該病的種類很多，對(duì)身體的危害很大，那么腸梗阻平時(shí)該如何預(yù)防呢?下面我來解答一下。
腸梗阻可以完全自愈嗎
腸梗阻可以完全自愈嗎?有的疾病出現(xiàn)在人體之后，患者可以通過自身的免疫力和抵抗力來打敗疾病，也就是我們常說疾病的自愈性，腸梗阻如果及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，并且及早去做了治療，那么絕大多數(shù)病人的病情完全可以逆轉(zhuǎn)，并且很有可能被治愈，但是自愈性的可能性是很低的。
手術(shù)后腸梗阻怎么辦
手術(shù)后的腸梗阻一般是手術(shù)以后的局部水腫導(dǎo)致的。剛經(jīng)過手術(shù)的人身體較弱，再引發(fā)腸梗阻，會(huì)導(dǎo)致病人更加虛弱，所以是值得引起我們重視的。發(fā)生了腸梗阻我們可以根據(jù)患者病癥的輕重程度采用飲食療法、胃腸減壓法和手術(shù)療法三種方法來治療。
什么人容易得腸梗阻
腸梗阻是常見病、多發(fā)病。那么什么樣的人容易得容易得腸梗阻？比如小兒。當(dāng)小兒有腸道結(jié)的時(shí)候，可能就引起腸梗阻。再就是一些老年人，腫瘤患者，經(jīng)常臥床的人，我們常見的有一些腹股溝疝，有疝氣的人。再就是可能血管、心腦血管動(dòng)脈硬化，這些血運(yùn)不好的人，再就是腹部手術(shù)后的患者，這些人是比較容易得腸梗阻。其中最常見的我們經(jīng)常見到的時(shí)候，為什么疝氣的患者容易得腸梗阻呢？疝氣它包括腹股溝疝、腹壁疝。腹內(nèi)疝，各種疝都是引起腸梗阻的常見原因，因?yàn)轲弈覂?nèi)容物一般都是腹腔臟器，很多情況下基本上都是一個(gè)腸管在里面。當(dāng)疝囊里邊的腸管積聚的比較多，不能退回到腹腔的時(shí)候，它就發(fā)生了嵌頓。嵌頓之后疝囊頸，嵌頓的腸管就會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)的內(nèi)容物難以通過，就容易引起腸阻。那么為什么說老年人這種血管不好的，就是容易形成血栓的，這種也容易得腸梗阻。因?yàn)檠ㄒ话銜?huì)引起腦梗死，這些疾病發(fā)生在腹腔，它可以引起腸道的問題，因胃腸道管壁是由一些腸系膜動(dòng)脈的血液血管來供應(yīng)，給氧的供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)血栓正好通過腸道的這些血管的時(shí)候，如果引起阻塞，相應(yīng)供應(yīng)的這個(gè)腸段就會(huì)發(fā)生缺血缺氧。時(shí)間長(zhǎng)了之后腸道便會(huì)有一些明顯的損傷，比如黏膜的壞死脫落、水腫，引起腸道的麻痹，局部或甚至引起腸道的壞死而引起腸梗阻。一旦發(fā)生這種疾病的時(shí)候，通常病情比較重，而且是需要急診手術(shù)的，并且預(yù)后可能也不太好。再就是臨床上最常見的一些腹腔手術(shù)后發(fā)生腸梗阻，腹腔手術(shù)后發(fā)生的腸梗阻一般的都是粘連性腸梗阻或者是麻痹性腸梗阻比較多見。其中粘連性腸阻是由于腹腔手術(shù)中內(nèi)臟受到了手術(shù)剪切、縫扎、牽拉一些刺激，會(huì)出現(xiàn)腹腔組織滲出黏連，而影響部分腸管出現(xiàn)梗阻，麻痹性腸梗阻可能與一些因?yàn)槭中g(shù)本身也是帶來應(yīng)激和創(chuàng)傷。再加上麻醉藥物的應(yīng)用，所以在術(shù)后我們腸道蠕動(dòng)可能恢復(fù)需要一段時(shí)間，有的可能甚至需要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)引起的麻痹性腸阻。
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寶寶腸梗阻癥狀及怎么治療
寶寶腸梗阻一般會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛癥狀，肚子上也可能有包塊，排便排氣也會(huì)受到障礙，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀的話，應(yīng)該帶孩子及時(shí)的去醫(yī)院治療，不要嘗試自己在家里進(jìn)行調(diào)理，耽誤了治療時(shí)間，癥狀不見好轉(zhuǎn)請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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小兒腸梗阻的家庭護(hù)理
吃一些好消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，不要暴飲暴食，避免著涼。小兒腸梗阻在經(jīng)過保守治療或手術(shù)治療之后，回到家中應(yīng)該吃一些比較好消化的食物，不要暴飲暴食，睡覺的時(shí)候注意蓋好腹部，避免著涼。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有癥狀以后，切忌不要慌張，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，避免延誤最佳治療時(shí)間。
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寶寶腸梗阻是怎么引起
寶寶腸梗阻的發(fā)生有多種原因，比如外部損傷、手術(shù)后遺癥、腸炎、腹膜炎等，在偏遠(yuǎn)落后地區(qū)由于衛(wèi)生情況注意不到位還可能會(huì)發(fā)生蛔蟲性腸梗阻。父母注意孩子肛門周圍的衛(wèi)生情況，便后可以用溫水進(jìn)行沖洗，如癥狀不見好轉(zhuǎn)請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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