中醫(yī)藥治療陽痿如何提高其療效
中醫(yī)對陽痿的認識早在《內經(jīng)》中就有記載,但“望、聞、問、 切”四診已不能滿足陽痿的現(xiàn)代診斷,而且臨床上部分患者除主訴“陽痿”外,無其它不適癥狀,此時就出現(xiàn)無“證”可辨的狀況。
在這種情況下,如何進行辨證與辨病呢?應與現(xiàn)代醫(yī)學檢查手段緊密結合起來,除詳細詢問病史(特別注意性、社會心理、藥物等情況)、體格檢查、常規(guī)化驗外,若有必要,還可根據(jù)患者的需要,選用非創(chuàng)傷和創(chuàng)傷性的性功能檢查,以便得出正確診斷,指導臨床治療。中醫(yī)治療陽痿有豐富的經(jīng)驗,目前已成為國內治療陽痿的重要方法之一, 但中醫(yī)治療陽痿也確有一些問題:
(1)忽視病因的治療:陽痿為一種心身疾病,病因復雜,但目前醫(yī)患均只依靠藥物,不重視病因治療,形成患者求藥,醫(yī)生開藥,病人服藥的現(xiàn)象。
(2)治療上出現(xiàn)“誤區(qū)”:陽痿與心肝脾腎等臟器密切相關,辨證施治、審證求因為其基本治則,但目前以“準”字或“健”字開頭的系列藥,多以補腎藥物作為研究重點,其它臟器與陽痿有關的藥物未見系統(tǒng)研究。且治療方法單一,多為內服藥物,未體現(xiàn)中醫(yī)內外結合、針藥并用、多途經(jīng)給藥的整體思想。
(3)治療上出現(xiàn)困惑:臨床上部分患者除主訴“陽痿”外, 無其它不適癥狀,又無明顯的發(fā)病誘因,此時,如何施治,是需亟待解決的問題。
(4)未掌握適應癥:任何一種治療方法都有其適應癥,中藥治療陽痿也不例外。陽痿按病因分為功能性陽痿和器質性陽痿,中藥治療神經(jīng)性陽痿、靜脈漏性陽痿等器質性陽痿,往往難以奏效。
中醫(yī)治療陽痿尚缺乏統(tǒng)一的診斷標準及嚴密的觀察方法,在基礎研究方面還需理想的動物模型。總之,中醫(yī)治療陽痿面臨著診斷和治療等多方面的挑戰(zhàn)。加強基礎研究,會提高中醫(yī)藥治療陽痿的質量。
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