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腔鏡術(shù)式治療兒童疝

發(fā)布時(shí)間:2018-05-1459097次瀏覽

小兒腹股溝斜疝, 是兒童的常見疾病之一,系胎兒期腹膜鞘狀突隨睪丸下降時(shí)未閉合所致。疝囊同精索的關(guān)系密切, 尤其在內(nèi)環(huán)口的遠(yuǎn)端。少部分患兒在一歲半之前經(jīng)過保守處理有自愈的可能,但是絕大多數(shù)患兒都需要手術(shù)治療。對(duì)于14歲以下兒童疝的術(shù)式選擇目前學(xué)術(shù)界的觀點(diǎn)是一致的—疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

傳統(tǒng)的疝囊高位結(jié)扎術(shù)雖然效果確切, 但手術(shù)切口相對(duì)較長(zhǎng),患兒術(shù)后疼痛較為明顯,而最關(guān)鍵的也是家長(zhǎng)最擔(dān)心的是剝離疝囊時(shí)精索損傷大!因?yàn)轲弈疫h(yuǎn)端和精索的關(guān)系十分緊密,兒童本身精索就很細(xì)小,在開放手術(shù)分離時(shí)易傷精索,嚴(yán)重者可以造成睪丸血供不良或者影響生育。腹腔鏡手術(shù)直接經(jīng)腹腔縫合內(nèi)環(huán)口, 毋須破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu),不破壞提睪肌、不游離精索,因而可避免因血管神經(jīng)損傷,精索的干擾輕, 手術(shù)操作簡(jiǎn)單。術(shù)中還以探查對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)情況,如發(fā)現(xiàn)隱性疝可以直接予以結(jié)扎,既避免了患兒二次手術(shù)的痛苦, 也節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用, 所以說腹腔鏡對(duì)雙側(cè)疝及隱性疝有獨(dú)到的優(yōu)越性。腔鏡術(shù)式術(shù)后感染率低, 切口疤痕小且美觀,容易被廣大患兒家長(zhǎng)接受。

目前我院針對(duì)兒童患者較多的情況特地購(gòu)買了超微的5mm的小口徑腹腔鏡設(shè)備,我科針對(duì)兒童疝開展并推薦進(jìn)行腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

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寶寶多大可以疝氣手術(shù)治療
一般情況下寶寶一歲以后可以進(jìn)行疝氣手術(shù),疝氣是先天性腹壁發(fā)育薄弱引起的,治愈的可能性比較小,它會(huì)有崁頓的風(fēng)險(xiǎn),就是指腹內(nèi)容物進(jìn)入疝內(nèi)不能回納,卡在那里,最后出現(xiàn)缺血壞死、腸穿孔,甚至壓迫睪丸,影響血供,出現(xiàn)睪丸萎縮、壞死。所以建議積極的治療,一般是一歲以后可以進(jìn)行手術(shù)治療,但是對(duì)于有反復(fù)崁頓風(fēng)險(xiǎn)的疝氣,建議早一點(diǎn)治療,一歲以前也可以進(jìn)行手術(shù)治療,急性崁頓不能回納的,需要急診手術(shù),疝氣的治療,建議對(duì)正規(guī)的醫(yī)院小兒外科治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-06-09

72487次收聽

小兒疝氣會(huì)引起便秘嗎
小兒疝氣如果嚴(yán)重的話是有可能會(huì)引起便秘的。一般來說,小兒疝氣可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)姆靡恍┧幬铮湍軌虻玫胶芎玫木徑?。而便秘一般是因?yàn)榛純旱南到y(tǒng)的問題,從而造成食物堆積,出現(xiàn)排便困難。但是對(duì)于一些疝氣比較嚴(yán)重的患兒而言,也有可能會(huì)影響排便的問題,如果不及時(shí)去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行根治的話,久而久之也有可能會(huì)導(dǎo)致便秘現(xiàn)象的發(fā)生,非常不利于今后的生活以及患兒身體的健康。在出現(xiàn)便秘的情況時(shí),需要多吃新鮮蔬菜和水果,比如說香蕉和火龍果等食物,可以增強(qiáng)腸道的蠕動(dòng)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-20

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小兒疝氣手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
小兒疝氣手術(shù)后是可以會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)轲逇馐中g(shù)尤其是腹股溝斜疝,是腹壁肌肉發(fā)育不完善導(dǎo)致腸道脫出,一部分腸道脫到腹股溝脫到陰囊里面去了,做手術(shù)的目的就是把缺口縫上和堵上,縫上和堵上可能選用一些材料或者是直接堵上和縫上,都是有可能會(huì)被撐開。要是做完手術(shù)以后還頻繁的咳嗽,腹壓老是增高,或者是便秘、大便的時(shí)候要費(fèi)很大的勁,這些都會(huì)導(dǎo)致疝氣的復(fù)發(fā)。所以疝氣是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的,應(yīng)該做完手術(shù)以后,盡量避免使腹壓顯著增高的動(dòng)作或者行為。
小兒疝氣能不能治好
小兒疝氣能不能治好?小兒疝氣是小兒疾病中非常常見的疾病,而且一般是先天發(fā)病。這個(gè)疾病的發(fā)病原因主要是因?yàn)橛行┬『⒊錾?,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣。
小兒疝氣能痊愈嗎
小兒疝氣能痊愈嗎,疝氣是小兒常見的疾病,得了疝氣后,可見腹股溝區(qū)有包塊,如發(fā)生嵌頓則會(huì)引起腹痛、腹脹等腸梗阻表現(xiàn),嚴(yán)重的或發(fā)生腸壞死等,危及生命,不少患兒家長(zhǎng)聽聞需要手術(shù)治療,會(huì)產(chǎn)生恐懼心理,不舍得小寶寶做手術(shù)。正因?yàn)閷?duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí).
患了小兒疝氣危害大不大
患了小兒疝氣會(huì)有什么危害呢?因?yàn)樾吼逇獾那闆r是比較常見的,所以對(duì)于這種疾病很多人都是不以為然的,甚至還有一些人覺得小兒疝氣是不用治療的,其實(shí)這些都是錯(cuò)誤的思想,因?yàn)樾吼逇獾奈:κ謬?yán)重,那么患了小兒疝氣會(huì)有什么危害呢?
什么是小兒疝氣的常規(guī)檢查
小兒疝氣的常規(guī)檢查是什么,疝氣又名小腸氣,是腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道或薄弱點(diǎn)突出而形成的包塊。一般是咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動(dòng)、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環(huán)腹膜所致,小兒常因啼哭引起,現(xiàn)在來了解一下小兒疝氣的常規(guī)檢查。
小兒疝氣吃什么藥可以治療
小兒疝氣吃什么藥可以治療?對(duì)于不少的疾病,在治療的方面常見的方法就是通過藥物進(jìn)行,導(dǎo)致不少的人一患了病,就老是想著找藥吃,那么今天我們一起來了解看看,小兒疝氣吃什么藥可以治療?
嬰兒疝氣怎么治療
如果得疝氣的寶寶年齡比較小,在一歲以內(nèi)而且疝氣的程度不是特別嚴(yán)重,主要以保守治療為主;但如果孩子的疝氣反反復(fù)復(fù)地發(fā)生,不管哭鬧甚至平臥時(shí)也容易產(chǎn)生疝氣,或疝氣比較容易出現(xiàn)嵌頓的現(xiàn)象,影響孩子的正常生活,就需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于反復(fù)的小兒疝氣,一般是在一歲以上反復(fù)發(fā)作且容易發(fā)生嵌頓現(xiàn)象時(shí),可以考慮擇期進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療。
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2020-02-24

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嬰兒疝氣癥狀
嬰兒疝氣癥狀主要為局部包塊,發(fā)生嵌頓后誘發(fā)腹部疼痛、絞痛等癥狀。嬰兒疝氣主要有兩種:臍疝以及腹股溝疝氣。對(duì)腹股溝疝氣治療時(shí),最關(guān)鍵要考慮疝氣發(fā)生位置。若發(fā)生部位比較淺顯,未影響到生活,僅在哭鬧或腹部用力時(shí)出現(xiàn),影響不大,繼續(xù)觀察即可。若發(fā)生明顯或比較嚴(yán)重,容易誘發(fā)嵌頓,致使孩子出現(xiàn)明顯腹部疼痛或絞痛。多數(shù)疝氣癥狀以不明原因性包塊為主。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-02-24

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嬰兒疝氣形成原因
嬰兒疝氣形成是臍環(huán)還沒有閉縮,然后就是鞘狀突位置沒有很好地形成,這兩個(gè)原因?qū)е略趬毫υ龈叱霈F(xiàn)了局部腫塊的突出。臍環(huán)在該閉鎖它沒有及時(shí)地閉鎖,這相當(dāng)于體內(nèi)有比較薄弱的位置,所以當(dāng)孩子用力或者哭鬧,就通過薄弱的位置突出來,這是就是臍疝。還有一種情況是腹股溝的疝,對(duì)于腹股溝部位的斜疝它的形成的原因在于特殊的解剖位置叫做鞘狀突,鞘狀突位置相對(duì)來它也沒有閉合,同樣的道理,當(dāng)腹力壓力比較大,通過比較薄弱的位置,腫物就凸顯在腹股溝部位,過一會(huì)可以經(jīng)過按壓,慢慢回去,情況下就是常的腹股溝斜疝。所以對(duì)于不管是臍疝還是腹股溝斜疝來都是臍疝。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-02-24

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嬰兒疝氣如何治療
嬰兒的疝氣,要注意根據(jù)他的年齡和程度來進(jìn)行分析分別治療。如果這個(gè)寶寶相對(duì)來說年齡比較小,在一歲以內(nèi)而且疝氣的程度不是特別重,這時(shí)候大部分情況是保守治療為主。但是如果這個(gè)孩子的疝氣反反復(fù)復(fù)地發(fā)生,甚至平臥的時(shí)候也容易出來疝氣,或者說疝氣比較容易出現(xiàn)嵌頓的現(xiàn)象,影響了孩子的生活,這時(shí)候就需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。往往來說這種小兒疝氣一般是在一歲以上反復(fù)發(fā)作而且容易發(fā)生嵌頓現(xiàn)象的可以考慮擇期進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療。
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女寶寶有疝氣怎么辦
寶寶的疝氣以男孩為主,女寶寶也會(huì)發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)女寶寶腹股溝區(qū)有可復(fù)性的包塊,哭鬧的時(shí)候明顯,安靜的時(shí)候或者平臥的時(shí)候可以回納的現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生就診,確診是疝,應(yīng)該接受正規(guī)的治療,一歲以內(nèi)可以觀察,超過一周歲要盡早的手術(shù)治療。
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疝氣的癥狀及治療方法
疝氣的主要癥狀是在腹股溝區(qū)出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊,當(dāng)孩子哭鬧或當(dāng)成年人走路等腹壓增加的時(shí)候,包塊會(huì)明顯加大,平臥安靜時(shí)包塊會(huì)回納。兒童疝氣有相當(dāng)一部分可以自愈,超過一周歲后自愈率比較低,需要外科手術(shù)。成年人疝氣的治療是以手術(shù)為主。
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寶寶疝氣如何治療
兒童疝的發(fā)病率差不多是所有先天性兒童疾病里面排名第一的。發(fā)現(xiàn)兒童有疝氣不要緊張,一部分患兒在一周歲以內(nèi)是可以自愈的。一周歲以后自愈率明顯下降,需要手術(shù)治療,大多數(shù)在1至2歲之間可以采用高位結(jié)扎的方法,通過一個(gè)小手術(shù)來解決問題。