腔鏡術(shù)式治療兒童疝
小兒腹股溝斜疝, 是兒童的常見疾病之一,系胎兒期腹膜鞘狀突隨睪丸下降時(shí)未閉合所致。疝囊同精索的關(guān)系密切, 尤其在內(nèi)環(huán)口的遠(yuǎn)端。少部分患兒在一歲半之前經(jīng)過保守處理有自愈的可能,但是絕大多數(shù)患兒都需要手術(shù)治療。對(duì)于14歲以下兒童疝的術(shù)式選擇目前學(xué)術(shù)界的觀點(diǎn)是一致的—疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
傳統(tǒng)的疝囊高位結(jié)扎術(shù)雖然效果確切, 但手術(shù)切口相對(duì)較長(zhǎng),患兒術(shù)后疼痛較為明顯,而最關(guān)鍵的也是家長(zhǎng)最擔(dān)心的是剝離疝囊時(shí)精索損傷大!因?yàn)轲弈疫h(yuǎn)端和精索的關(guān)系十分緊密,兒童本身精索就很細(xì)小,在開放手術(shù)分離時(shí)易傷精索,嚴(yán)重者可以造成睪丸血供不良或者影響生育。腹腔鏡手術(shù)直接經(jīng)腹腔縫合內(nèi)環(huán)口, 毋須破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu),不破壞提睪肌、不游離精索,因而可避免因血管神經(jīng)損傷,精索的干擾輕, 手術(shù)操作簡(jiǎn)單。術(shù)中還以探查對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)情況,如發(fā)現(xiàn)隱性疝可以直接予以結(jié)扎,既避免了患兒二次手術(shù)的痛苦, 也節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用, 所以說腹腔鏡對(duì)雙側(cè)疝及隱性疝有獨(dú)到的優(yōu)越性。腔鏡術(shù)式術(shù)后感染率低, 切口疤痕小且美觀,容易被廣大患兒家長(zhǎng)接受。
目前我院針對(duì)兒童患者較多的情況特地購(gòu)買了超微的5mm的小口徑腹腔鏡設(shè)備,我科針對(duì)兒童疝開展并推薦進(jìn)行腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
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