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關(guān)注腹壁腫瘤

發(fā)布時間：2018-05-2351451次瀏覽

腹壁腫瘤是腹壁外科常見的占位性病變，從病理分型可有良惡之分。腹壁良性腫瘤有硬纖維瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、血管瘤、乳頭狀瘤、皮樣囊腫等。惡性腫瘤有纖維肉瘤、隆突性皮膚纖維肉瘤、黑色素瘤、皮膚癌和轉(zhuǎn)移性癌等。

【臨床表現(xiàn)】

臨床上表現(xiàn)為腹壁內(nèi)無痛性卵圓形腫塊，質(zhì)地堅硬，生長緩慢。在大多數(shù)病人，腫瘤直徑達(dá)數(shù)厘米時即被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腹肌收縮時，仍能清楚地捫及腫瘤輪廓，可以與腹腔內(nèi)腫瘤相鑒別。少數(shù)延誤就診者，腫瘤向四周呈片狀浸潤性生長，大片腹壁僵硬，直徑可達(dá)10幾厘米。

【病理說明】

腫瘤多來源于腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、或腹橫肌的肌鞘或腱膜，向肌肉內(nèi)呈浸潤性生長。腫瘤無包膜，邊緣不規(guī)則，呈蟹足狀;質(zhì)地堅韌如橡皮;切面灰白色，呈交錯編織狀。顯微鏡下，腫瘤由豐富的膠原纖維和較少的纖維細(xì)胞組成，呈平行排列;細(xì)胞無異型性和核分裂相;在腫瘤的邊緣，常可見到被腫瘤包繞的橫紋肌組織小島。腫瘤組織形態(tài)屬良性，但極易復(fù)發(fā)。本病以青壯年多見。腫瘤通常發(fā)生于真皮，呈隆凸?fàn)睢ｇR下見腫瘤由梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞長短、胖瘦不一，多呈席紋狀或漩渦狀排列，有些細(xì)胞可有較顯著的異型性，核分裂相少見，屬一種低度惡性的腫瘤。

【治療說明】

治療上應(yīng)手術(shù)切除。范圍包括腫瘤及其附近的正常肌肉、肌膜和腱膜，如累及腹膜亦應(yīng)部分切除。切除不徹底易致復(fù)發(fā)。如腫瘤切除后腹壁缺損較大，應(yīng)采取局部組織轉(zhuǎn)移結(jié)合人工材料修補的辦法進(jìn)行腹壁修復(fù)，以防形成切口疝。腫瘤范圍很廣不能切除時，可試用放射治療。

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女人子宮長瘤子危險嗎
瘤子一般是指腫瘤。女人子宮長腫瘤是否危險需要根據(jù)實際情況進(jìn)行判斷。若腫瘤是惡性的，則較危險。若腫瘤是良性的，則不危險。1.較危險：若在女性的子宮內(nèi)存在腫瘤，且面積較大，且如果是惡性腫瘤，則可能比較危險，因為惡性腫瘤的生長速度較快，且轉(zhuǎn)移其他器官的速度較快，不太可能通過手術(shù)治療進(jìn)行徹底治愈，還需配合其他治療進(jìn)行綜合治療。若出現(xiàn)惡性腫瘤的情況，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用子宮肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式進(jìn)行治療，還可配合放化學(xué)藥物治療等方式綜合治療。2.不危險：若子宮內(nèi)的腫瘤是良性腫瘤，則生長速度一般不會像惡性腫瘤一樣快，所以其危險性較小，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療。需隨時監(jiān)測腫瘤生長情況，以便于了解自身情況，做好針對性治療。
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腫瘤穿刺后會擴散嗎
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糖類抗原125提高是什么原因
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舌下腺腫瘤一般是軟還是硬的
舌下腺的腫瘤大多數(shù)觸診起來還是比較硬的。舌下腺腫瘤是位于舌系帶兩側(cè)的腫瘤，基本上大多數(shù)是惡性腫瘤，惡性腫瘤可以占到90%左右，所以形成的腫物觸診是偏硬的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)舌系帶兩側(cè)有異常的腫物，一定要進(jìn)行重視。大多數(shù)要采取影像學(xué)的檢查，像可以做CT，做超聲，看看腫瘤的特性。另一個情況，如果診斷不清楚，還可以考慮進(jìn)行穿刺治療。因為舌下腺腫瘤本身發(fā)病率比較低，但是惡性的程度又比較高，所以治療非常重要。治療時候的方法，主要是采取手術(shù)的治療，手術(shù)治療關(guān)系到后續(xù)的轉(zhuǎn)歸，手術(shù)治療一定要堅持要做完整的切除，避免進(jìn)行不完整切除。切除的情況下，因為舌系帶的兩側(cè)范圍很有限，但是還要講究完整的切除，必要的時候還要連帶周邊的部分正常組織一并切除，避免后續(xù)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
語音時長 01:35

2021-07-09

58060次收聽

化療后眼睛模糊正不正常
如果化療以后眼睛模糊，在化療之前眼睛不模糊，就出現(xiàn)了不正常的狀態(tài)。具體眼睛模糊究竟是什么原因引起的，首先要咨詢，開設(shè)化療方案，進(jìn)行腫瘤的診斷和治療的醫(yī)生團(tuán)隊，同時也可以看眼科的醫(yī)生幫助來判斷，有兩種情況。一種情況就是眼睛模糊跟化療有關(guān)，比如用一些化療藥可能對眼睛產(chǎn)生毒性反應(yīng)，會出現(xiàn)眼睛視物模糊，這個時候需要調(diào)整化療方案。還有一種情況，眼睛的模糊跟化療關(guān)系不大，只是眼睛的漸進(jìn)性的改變，在化療抵抗力下降之后表現(xiàn)癥狀突出了，這個時候要請眼科醫(yī)生幫助判斷，比如眼睛的屈光不正或者是眼睛的弱視，或者遠(yuǎn)視、近視、花眼等，或者有青光眼，或眼底的病變等都可能會引起視物模糊的情況。所以具體到化療以后出現(xiàn)眼睛模糊，自己不能判斷，要請醫(yī)生幫助確定診斷和確定治療，在化療以后的眼睛的模糊，不能通過自己來進(jìn)行判斷，一定是不正常的狀態(tài)，要請專業(yè)的醫(yī)生來幫助診斷和治療。
語音時長 01:36

2021-07-09

85672次收聽

01:59
腫瘤患者放療期間吃什么藥可提高療效
為了提高療效，腫瘤患者在放療期間可以配合藥物治療，如16.2人參皂苷Rh2等，可以增強身體細(xì)胞對放射的敏感性，保護(hù)正常細(xì)胞，從而達(dá)到提高放療效果的作用。另外，放療后患者的身體也會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，有的患者會出現(xiàn)虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食等情況，有的則會有嘔心、嘔吐等癥狀。局部照射的皮膚會出現(xiàn)紅斑和燒灼感，還可能出現(xiàn)口腔潰瘍、口干、放射性肺炎、放射性脊髓炎等情況。這時，患者也可以通過服用16.2人參皂苷Rh2等藥物，可一定程度的減輕放療副作用。
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影響放療療效的因素有哪些
影響放療療效的常見因素有機器本身因素，操作因素以及使用藥物劑量因素。一、機器本身的質(zhì)量問題。二、機器本身的性能最關(guān)鍵。三、操作的規(guī)范程度，定位是否精準(zhǔn)，靶區(qū)規(guī)劃是否精確，治療計劃的劑量設(shè)計是否達(dá)到要求。四、劑量方案，醫(yī)生有沒有擔(dān)當(dāng)，敢不敢創(chuàng)新。這些都是影響放療療效的因素。療效與劑量有關(guān)，劑量越大，殺傷腫瘤的療效就高，但劑量高，可能帶來的副作用就大。所以放療過程要求極高，流程復(fù)雜，設(shè)備技術(shù)人員要求訓(xùn)練，包括創(chuàng)新方案、劑量模式調(diào)整和最合理。
浸潤性導(dǎo)管癌會不會遺傳
浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌的一種特殊形式，具有遺傳性。而遺傳性浸潤性導(dǎo)管癌發(fā)病則與由基因突變攜帶、基因顯性遺傳等因素有關(guān)。
腫瘤的放療劑量是否一樣
放療是武器不是藥，所以劑量每一個病人都需要創(chuàng)造，它是處方。根據(jù)體重來計算，或者根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個個體，每一個腫瘤的病理類型，腫瘤體積的大小和腫瘤所在的位置，還有周圍器官對射線的影響來決定。放療是武器不是藥，所以每一個個體的病灶都需要醫(yī)生去創(chuàng)造，所以劑量是個體，而且大夫?qū)┝磕Ｊ降恼瓶?，對給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。所以放療它不是這么簡單，所以我們很多病人有時候問裝了個什么機器，是不是就可以治病。機器是前提條件，但掌握機器的人是關(guān)鍵要素。所以放療劑量是關(guān)鍵，給劑量大小和劑量模式，決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個地方，每個大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣，療效就可能得不到全面的體現(xiàn)，所以放療劑量是個體化，是量身定制，要個別對待，特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，對病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平，要看他給劑量的膽量，和最后病人長期生存的結(jié)果。
語音時長 01:41

2020-05-08

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放療的費用貴不貴
放療的整個一個療程，不是一次完成。放療投入的裝備比較貴，它的過程比較復(fù)雜，參與的人員比較多，而且周期比較長，所以實際上整個過程和費用占比其實并不算貴，一個最貴的放療，如果一般是不同地區(qū)，它的差異比較大，一般是8到10萬，在不同地區(qū)它的醫(yī)保占比都是80%到90%，所以本身8萬到10萬能根治一個腫瘤來講，對于目前癌癥治療的費用很便宜。第二，國家政策對治療過程的醫(yī)保覆蓋率偏高，當(dāng)然有的地區(qū)還少一點，還需要改進(jìn)，所以整體來講，放療是性價比最高，什么叫性價比，投入的錢，得到療效，產(chǎn)生的周圍的影響，后續(xù)的副作用，生活質(zhì)量，綜合評價起來，是在癌癥治療當(dāng)中是最好的方法。所以投入的費用，自身掏的錢也不多，所以它的費用整體并不貴。以北京為例，6萬靜態(tài)調(diào)強報90%，旋轉(zhuǎn)調(diào)強8萬90%，螺旋斷層調(diào)強10多萬，也報80%，自己在一個癌癥根治的條件下，自己花幾千塊錢或者幾百塊錢，就能夠得到很完整的治療，而且治療的過程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護(hù)的很多支出，幾乎沒有。所以放療是價格相對便宜，治療癌癥的性價比比較好的一種方法。所以放療的費用嚴(yán)格來講，在國際上公認(rèn)是癌癥治療性，性能就是療效和價格，它的比較下來是最好的方法。
語音時長 02:00

2020-05-08

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什么是腫瘤放療
腫瘤放療是通過射線的強度，把腫瘤組織或者細(xì)胞殺掉。一、診斷，放射診斷科，像透視機、CT機，像我們拍的CT，這些都是用核素、核能量，通過一定的方式把組織密度顯示出來，成像做診斷。二、放射治療把能量提的更高，強度更大。原理是通過射線的強度，把腫瘤組織或者細(xì)胞殺掉。要把腫瘤殺掉的前提要記?。阂弧⒁涯芰烤劢?，要把它放在腫瘤這一個局部位置，雖然是核武器的聚焦，是放療的原理，就把能量聚集在一起。二、要把精準(zhǔn)投放到腫瘤上，那就需要影像技術(shù)。三、要精準(zhǔn)的聚焦到腫瘤計算機計算，還有一系列的裝置，人是個活體，要固定然后再把頭放到腫瘤上，需要固定，要計算，要機器釋放能量，它是原理是能量聚焦，但是實現(xiàn)的方法是高科技的，非常復(fù)雜。所以能量的聚焦是放療，通過核能量把細(xì)胞燒掉，所以要精準(zhǔn)的診斷、精準(zhǔn)的定位、精確的計算，最后還要精準(zhǔn)的制造，全流程都帶有精致。所以精準(zhǔn)放療的整體完成，這樣把腫瘤干掉。
語音時長 01:34

2020-05-08

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什么是膜部瘤
什么是膜部瘤?膜部瘤有真性(先天性)和假性(后天性)兩類。真性膜部瘤或稱膜部膨出癥，是心臟膜部間隔向右側(cè)心腔囊袋狀突起的—種先天性畸形。假性膜部瘤又稱三尖瓣瘤、三尖瓣膨出癥，是室間隔膜部缺損自然轉(zhuǎn)歸的一種現(xiàn)象。
腫瘤5項代表什么
腫瘤5項代表的是腫瘤標(biāo)志物，根據(jù)發(fā)生的腫瘤部位，5項腫瘤標(biāo)志物有所不同。
化療后骨頭疼怎么緩解
化療的過程中，身體會出現(xiàn)很多的狀況，比如臉色發(fā)黑、手腳麻木以及骨頭痛的情況，而且這些癥狀會隨著化療的結(jié)束，而減輕。如果患者忍受不了該怎么緩解呢?可以曬曬太陽，或者吃一些補鈣的東西，來緩解化療對骨頭的傷害。
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