腸梗阻最佳治療方法
腸梗阻的治療,在于緩解梗阻,恢復(fù)腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命,應(yīng)及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂,減少腸腔膨脹。那么,腸梗阻的最佳治療方法是什么呢?
1.胃腸減壓 病人一旦診斷明確后,應(yīng)即進(jìn)行胃腸減壓,以減輕腹脹。對(duì)老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生。胃管保持在胃內(nèi),可吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利于手術(shù)探查。對(duì)于單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時(shí)可以解除梗阻,避免再次手術(shù)。應(yīng)用胃腸減壓12h后,重復(fù)進(jìn)行X線檢查,若小腸充氣減少,結(jié)腸充氣時(shí),則證明腸梗阻有所緩解。
2.水與電解質(zhì)的補(bǔ)充 根據(jù)腸梗阻的部位,梗阻的時(shí)間長(zhǎng)短,以及化驗(yàn)檢查的結(jié)果來進(jìn)行水與電解質(zhì)的補(bǔ)充。由于嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體,與細(xì)胞外液相似,因此補(bǔ)充的液體以等滲液為主。對(duì)嚴(yán)重脫水的病人,術(shù)前進(jìn)行血容量的補(bǔ)充尤其重要,否則在麻醉情況下可引起血壓下降。絞窄性腸梗阻,除補(bǔ)充等滲液體外,血漿及全血的補(bǔ)充尤為重要,特別是在血壓及脈率已發(fā)生改變時(shí)。
3.如果腸梗阻患者的病情比較嚴(yán)重的話,患者可以采用手術(shù)治療。但是,臨床上一般首選藥物治療。如果藥物治療不及時(shí)或者是藥物治療無效的話,患者可以考慮手術(shù)治療。
手術(shù)治療可以說是最佳的治療方法了,這樣治療的徹底。