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原發(fā)性生殖器皰疹具有一定的臨床特征，男女患者表現(xiàn)不同：

1.女性患者的臨床特征

(1)群聚的水皰出現(xiàn)在外生殖器，如大陰唇、小陰唇、陰道前庭和陰道口，在潮濕部位的水皰破裂后出現(xiàn)痛性的潰瘍，尿液刺激后疼痛尤為嚴(yán)重。

(2)陰道黏膜出現(xiàn)充血和紅斑，也可出現(xiàn)水皰。

(3)70%～90%的患者宮頸受累，表現(xiàn)特征為宮頸黏膜出現(xiàn)彌漫性或局灶性的充血、水皰、潰瘍和壞死。皰疹性宮頸炎是某些患者的唯一表現(xiàn)。

(4)排尿困難可能非常嚴(yán)重并可能導(dǎo)致尿潴留，排尿困難與皰疹性尿道炎有關(guān)，尿液中也可分離到HSV。

(5)HSV-l導(dǎo)致的尿道炎比HSV-2常見。

2.男性患者的臨床特征

(1)皮損早期為疼痛的紅斑，之后發(fā)展為群聚的水皰，破潰后形成糜爛或潰瘍。

(2)皮損可出現(xiàn)在龜頭、包皮、陰莖干、陰囊、大腿和臀部，干燥部位的皮損可進(jìn)展為膿皰，然后結(jié)痂。

(3)30%～40%的患者發(fā)生皰疹性尿道炎，其特征表現(xiàn)為嚴(yán)重的排尿困難和尿道黏液性分泌物。

(4)有被動(dòng)肛交的男性可出現(xiàn)肛周和直腸受累，并可導(dǎo)致皰疹性直腸炎。