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臍周的絞痛最常見(jiàn)的原因就是腸痙攣和腸梗阻。像急性胃腸炎有可能會(huì)引起胃腸的痙攣，這種痙攣就是一種陣發(fā)性的絞痛，時(shí)輕時(shí)重，有可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛難忍，有可能會(huì)逐步地消失，這跟胃腸道的痙攣性疼痛是一致的。一般來(lái)講，會(huì)伴有急性胃腸炎引起的胃腸痙攣，可能會(huì)伴有比如惡心、嘔吐，伴有腹瀉、腹脹的情況。聽(tīng)診腸鳴音有可能會(huì)出現(xiàn)亢進(jìn)的情況，腹部的影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病。一般如果是腸痙攣，這種情況可以對(duì)癥處理，比如說(shuō)應(yīng)用一些解痙攣的藥物，可能能夠緩解絞痛的性質(zhì)，必要的時(shí)候可以應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛藥物，來(lái)緩解腸痙攣引起的疼痛。另外，最常見(jiàn)的就是腸梗阻，腸梗阻是住院病人比較常見(jiàn)的病癥，腸梗阻可由手術(shù)或其他的因素引起。如果是腸梗阻，也可能會(huì)引起臍周的陣發(fā)性的絞痛，腸梗阻有很多原因，除了手術(shù)，有可能會(huì)有先天的一些因素，一般臨床表現(xiàn)就是會(huì)伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，還有排氣、排便的消失，聽(tīng)診可能會(huì)有腸鳴音，腹部有按壓痛，這種疼痛是一種不固定的游走性的疼痛。另外可以通過(guò)腹平片和腹部CT，來(lái)進(jìn)一步明確診斷，在腹平片和腹部CT上，也可以看到液氣平，可以看到一些腸管的擴(kuò)張，甚至是有腹腔的積液等情況。如果是腸梗阻引起的腸絞痛，多數(shù)可以通過(guò)保守治療緩解腸梗阻，來(lái)緩解疼痛，有些腸梗阻如果保守治療不能緩解，可以考慮手術(shù)治療來(lái)緩解腸梗阻。

絞窄性腸梗阻是腸壁血運(yùn)發(fā)生障礙的腸梗阻，可以因?yàn)槟c系膜血管受壓、血栓形成或者是栓塞引起。腸管血液循環(huán)障礙，可以導(dǎo)致腸壁壞死、穿孔，繼發(fā)的彌漫性腹膜炎和嚴(yán)重的膿毒血癥，病情危重且進(jìn)展較快，預(yù)后不良，所以應(yīng)該引起高度重視。絞窄性腸梗阻基本上屬于腸梗阻里面比較嚴(yán)重的一種類型，它的臨床表現(xiàn)，第一，表現(xiàn)為腹痛發(fā)作比較急驟，開(kāi)始的時(shí)候就可以表現(xiàn)出持續(xù)性的劇烈疼痛，或者是在陣發(fā)性的加重之后仍有持續(xù)性的疼痛。小腸絞窄的腹痛都在中上腹部，也就是說(shuō)我們說(shuō)的肚臍之上，結(jié)腸絞窄都發(fā)生在下腹部，就是肚臍以下。絞窄性腸梗阻，通常嘔吐出現(xiàn)比較早，并且劇烈，而嘔吐的次數(shù)也比較頻繁。早期嘔吐物是胃內(nèi)容物，膽汁，晚期嘔吐血性的液體。如果病情持續(xù)的惡化，表現(xiàn)出中毒癥狀和休克的情況。再就是肛門停止排氣排便，甚至有時(shí)候肛門排有血便，就是類似于果醬樣這種大便。腹部的體征通常我們腹部有壓痛，然后有這種反跳痛，腹肌比較緊。當(dāng)我們用聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)腸鳴音的時(shí)候，腸鳴音是減弱或者是消失，并且我們表現(xiàn)出心跳加快、體溫升高，所以當(dāng)發(fā)生絞窄性腸梗阻的時(shí)候是非常棘手的，需要及早的處理。

當(dāng)發(fā)生腸梗阻的時(shí)候，我們首先要明確一下腸梗阻的病因，根據(jù)病因選擇一個(gè)正確的治療方法，通常一般發(fā)生腸梗阻的時(shí)候，一般是藥物的保守治療，通常是需要禁飲食，不能吃任何東西也不能喝水，當(dāng)病情逐漸恢復(fù)了，經(jīng)過(guò)正規(guī)的大夫可以告訴你是可以吃一些東西，再慢慢進(jìn)食。流質(zhì)飲食這些可以吃一些香油，因?yàn)檫€有的人認(rèn)為香油可以在腸道內(nèi)起到潤(rùn)滑的作用，但是也有人認(rèn)為因?yàn)槟c道引起腸梗阻，腸組織后腸管是水腫的，可能有時(shí)候?qū)θ梭w的肝腎都有一定的影響，那么過(guò)早的進(jìn)食這些油膩的東西，可能引起患者的不適，或者是引起一些惡心、嘔吐，厭食這些癥狀。個(gè)人認(rèn)為，腸梗阻癥狀緩解了完全可以進(jìn)食的時(shí)候，可以吃一些少量的香油，但是不能說(shuō)是單純的、大量的進(jìn)食香油，需要在飲食上一定要注意，由這些清淡的、湯類的，慢慢過(guò)渡到面食類的軟食，含纖維素比較多的一些食物，慢慢的再過(guò)渡到正常的飲食。

任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱為腸梗阻。它是常見(jiàn)的外科急腹癥之一，有時(shí)急性腸梗阻診斷比較困難，病情發(fā)展快，經(jīng)常導(dǎo)致患者的死亡。另外水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以及患者年齡大，合并心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病的時(shí)候，常為死亡的原因，當(dāng)我們懷疑有腸梗阻的時(shí)候，通常有以下的一些方法檢查來(lái)確診。腸梗阻大體分為粘連性的腸梗阻和絞窄性腸阻，這也是臨床上最常見(jiàn)的兩種類型。對(duì)于粘連性腸梗阻的檢查，第一包括實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查梗阻早期一般沒(méi)有什么實(shí)驗(yàn)室異常，應(yīng)常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、二氧化碳結(jié)合力，血清鉀、鈉、氯及尿便常規(guī)。對(duì)于輔助檢查就是X線立位腹部平片檢查，梗阻發(fā)生后的4到6個(gè)小時(shí)，腹平片上即可出現(xiàn)脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。如立位腹平片表現(xiàn)為位置固定的咖啡豆樣積氣影，并且此時(shí)應(yīng)該警惕有腸絞窄的存在。對(duì)于絞窄性的腸梗阻的實(shí)驗(yàn)室檢查，一般是白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，中性粒細(xì)胞核左移，血液濃縮，代謝性酸中毒以及水電解質(zhì)平衡紊亂，血清的肌酸激酶升高，X線立位腹部平片表現(xiàn)的是固定孤立的腸袢，呈咖啡豆?fàn)?，假腫瘤狀及花瓣?duì)睿夷c間隙增寬。當(dāng)然現(xiàn)在我們也可以通過(guò)ct、磁共振等各種檢查來(lái)確診腸梗阻。

腸梗阻可能會(huì)復(fù)發(fā)，且梗阻腸治療后會(huì)好轉(zhuǎn)但不會(huì)根治。手術(shù)后短期內(nèi)不會(huì)復(fù)發(fā)，但比正常腸道患者發(fā)病率高，尤其不注意飲食和生活習(xí)慣時(shí)，會(huì)再次復(fù)發(fā)；腸梗阻預(yù)后與疾病的類型、病情程度相關(guān)，要求患者注意飲食、定期復(fù)查；反復(fù)進(jìn)行手術(shù)的患者更易復(fù)發(fā)，因此要加以重視。