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有的人來了，跟我說大夫，我懷孕了。我說查個(gè)孕酮血hcg，一起查一下。結(jié)果一查孕酮低，孕酮15，這個(gè)時(shí)候怎么辦？她又懷孕都六周多了，孕酮還這么低，那怎么辦？其實(shí)我們臨床上多見的就是給他補(bǔ)充黃體酮，就是黃體酮軟膠囊，或者地屈孕酮，這些都是純天然的孕酮。這些不要擔(dān)心這些孕酮會(huì)對(duì)孩子有什么影響，會(huì)對(duì)母親有什么影響，因?yàn)樗羌兲烊坏?，它沒有任何不好的地方，就跟人體分泌的孕酮是一樣的，所以不用擔(dān)心，大家放心的去用就行了。那么反過來講，孕酮低，我們補(bǔ)充黃體酮就一定能把孕酮補(bǔ)回來？就是說這個(gè)胚胎因?yàn)樵型?，就特別容易造成胎停育，那么我們補(bǔ)充黃體酮了之后這個(gè)胎兒，胎兒就不會(huì)發(fā)生胎停育了？要具體問題，具體分析。如果你的孕酮低，是因?yàn)槟愕狞S體酮功能黃體功能不足造成的，你補(bǔ)充黃體酮補(bǔ)充孕酮那是可以的，沒有問題。你的孕酮低是因?yàn)檫@次胚胎質(zhì)量不好，造成的，那你補(bǔ)充黃體酮是沒有用的，這個(gè)胚胎最后還是要被自然淘汰掉的。那么還有一種極端的情況，就是你的孕酮低，根本這個(gè)胚胎就不在宮內(nèi)，而是在宮外，是這種宮外孕叫異位妊娠。你這個(gè)時(shí)候你玩命的補(bǔ)充黃體酮都是沒有用的。所以你的孕酮低了之后，我們一定要明確了你到底是什么原因造成的孕酮低，那么我們才能決定是否要給你補(bǔ)充黃體酮。反過來有一些專家也認(rèn)為補(bǔ)充黃體酮也沒有什么用，所以這些專家就根本不給補(bǔ)充黃體酮，這也是不對(duì)的。如果你是因?yàn)辄S體功能不足導(dǎo)致的孕酮低，你一定要去補(bǔ)充黃體酮的，否則就非常容易去發(fā)生胎兒停止發(fā)育的！

有的人問就是說月經(jīng)期我來了月經(jīng)了，我會(huì)懷孕？實(shí)際上可能你不太知道什么叫懷孕。實(shí)際上來月經(jīng)你根本不會(huì)懷孕的，除非你這個(gè)不是月經(jīng)。因?yàn)橛械娜诉@里面就有兩個(gè)問題，有的小女孩來了月經(jīng)，還來問說我會(huì)員會(huì)懷孕？這根本就不會(huì)懷孕，有月經(jīng)怎么可能懷孕，這是第一個(gè)問題。第二個(gè)問題，有的小女孩來了之后，也不是說小女孩有的四五十歲了，三四十歲了，他說月經(jīng)期我會(huì)懷孕？實(shí)際上是這樣，你要分析。它有的時(shí)候它來了血出血，就特別像月經(jīng)，她就認(rèn)為我是月經(jīng)期，我肯定不會(huì)懷孕。但反過來講，它其實(shí)不是月經(jīng)。她是懷孕之后的宮外孕或者懷孕之后的流產(chǎn)，像是月經(jīng)，但其實(shí)不是月經(jīng)。所以所以這個(gè)問題要區(qū)分開來，就是有的人覺得我是月經(jīng)，我肯定不會(huì)懷孕，不是的。有的時(shí)候你認(rèn)為是月經(jīng)，但它不是月經(jīng)，那么你可能真是懷孕的。但反過來講，你真正的月經(jīng)絕對(duì)不會(huì)懷孕。還有一點(diǎn)就是月經(jīng)期同房會(huì)不會(huì)懷孕，月經(jīng)期同房絕對(duì)不會(huì)懷孕，但反過來講，月經(jīng)期可不可以同房，絕對(duì)不可以同房的，因?yàn)樵陆?jīng)期同房是特別容易精液帶著這種陰道里的細(xì)菌逆行感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致盆腔炎的。所以如果你出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，你以后想懷孕是非常困難的，所以月經(jīng)期絕對(duì)不可以同房。月經(jīng)期同房絕對(duì)不會(huì)懷孕，但是月經(jīng)期絕對(duì)不要去同房。

惡露是指生產(chǎn)之后宮腔里血液、蛻膜組織、或者細(xì)菌排出，叫做惡露。分為三個(gè)階段，紅色惡露、漿液性惡露和白色惡露。紅色惡露是最先出現(xiàn)的，在產(chǎn)后有大量的血塊會(huì)排出，叫紅色惡露，會(huì)慢慢減少，一般不應(yīng)該超過月經(jīng)量多的時(shí)候。紅色惡露持續(xù)一周左右慢慢減少，就會(huì)變成漿液性惡露。漿液性惡露含有比較多的壞死的蛻膜組織、黏液和細(xì)菌，漿液性惡露應(yīng)該是無味的，相對(duì)的粘稠一些，大約持續(xù)十天到兩周左右，會(huì)慢慢變成白色惡露，白色惡露相對(duì)的稀一些，白色惡露應(yīng)該是沒有味道的，有比較多的液體。白色惡露一般會(huì)持續(xù)兩周左右，紅色惡露、漿液性惡露和白色惡露加到一起，大約持續(xù)4到6周左右。這個(gè)時(shí)候?qū)m腔里的東西基本就排干凈了，也就是子宮也慢慢恢復(fù)到孕前的大小和狀態(tài)，叫產(chǎn)褥期。產(chǎn)后惡露一般是在4到6周，也就是6周左右就會(huì)排干凈。但是臨床上很常見的情況是什么，有患者說惡露已經(jīng)干凈了，產(chǎn)后42天檢查也沒有問題，可是在42天之后喂奶的時(shí)候，又會(huì)出現(xiàn)一些白色惡露或是出血，這到底是有問題還是沒有問題。這個(gè)時(shí)候就要區(qū)分情況了，很多人是沒有問題的，這是因?yàn)樵谖鼓痰臅r(shí)候，小孩吸吮乳頭會(huì)刺激子宮收縮，子宮收縮就會(huì)導(dǎo)致宮腔里的出血，出現(xiàn)紅色的陰道出血的情況，實(shí)際上是因?yàn)楹⒆游贝碳ぷ訉m收縮引起。這種情況一般兩三天是鮮紅色的，過去這一階段之后，再過一段時(shí)間之后，又會(huì)出現(xiàn)兩三天，這種情況是比較常見的。雖然說它是常見，而且可能是正常的。但是如果有惡露干凈之后的出血，建議要到醫(yī)院看一下，讓大夫幫助排除一下有沒有懷孕、或者是有胎盤其他部位殘留、或者是子宮切口長(zhǎng)得不好這些可能性。如果排除了這些之后，可能就是因?yàn)楹⒆游轭^刺激引起，所以說就不用太擔(dān)心了。

月經(jīng)是一個(gè)婦女在正常的生理周期中，子宮內(nèi)膜或血周期性的脫落，叫做月經(jīng)來潮。月經(jīng)是受雌孕激素的影響，體內(nèi)雌激素分泌，在卵泡初期發(fā)育的時(shí)候，雌激素伴隨著卵泡的發(fā)育而分泌，形成早期的月經(jīng)，就是頭半期的增殖期的改變。在月經(jīng)中期會(huì)出現(xiàn)排卵，排卵之后會(huì)引起黃體激素的分泌，就是孕激素的分泌。孕激素要持續(xù)一段時(shí)間，一般9到10天左右。這個(gè)時(shí)候雌激素和孕激素作用下，子宮內(nèi)膜層早期的增殖期到后半周期的黃體期，到了快來月經(jīng)的時(shí)候，雌孕激素一起撤退，子宮內(nèi)膜沒有激素去支撐，它就脫落了，這就是形成了來月經(jīng)。下個(gè)周期還是這樣反復(fù)。所以說月經(jīng)周期怎么算，一般在臨床上問患者月經(jīng)周期是怎么樣的。是指的從這一次月經(jīng)的第一天到下一次的月經(jīng)第一天之間的間隔時(shí)間，而不是從這一次月經(jīng)結(jié)束的那天到下次月經(jīng)的第一天，是指兩次月經(jīng)中間的第一天開始，這叫一個(gè)月經(jīng)周期。臨床上月經(jīng)周期每個(gè)人是不一樣的，大約在25天到33天左右不太相等，但是大多數(shù)人是在28天。月經(jīng)周期因人而異，不是說28天的人是正常的，25天的人就不正常。每個(gè)人有自己的周期，如果每次都是25天也是規(guī)律的來潮，這個(gè)月經(jīng)周期也是正常的。但如果說小于25天或大于37天的話，月經(jīng)周期就相對(duì)的是比較長(zhǎng)的。只要月經(jīng)規(guī)律的來潮，相對(duì)的長(zhǎng)一些的月經(jīng)周期也不需要特殊去處理。有的人月經(jīng)周期可能會(huì)發(fā)生改變，患者說可能幾年前月經(jīng)是30天來一次，現(xiàn)在生完孩子之后，或者出現(xiàn)其他的變故之后，變成25天來一次，這個(gè)也是比較正常的。可以在看了大夫之后，如果沒有特殊情況，這些可以不必去過分擔(dān)憂。只要月經(jīng)有周期性規(guī)律性，這個(gè)都是可以的。

女性白帶多可能是生理性的增多，也可能是病理性的增多。生理性的增多，也就是所謂的在正常的女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)的，不需要去看病，也不需要擔(dān)心的。生理性的增多分兩個(gè)階段，第一個(gè)階段是在排卵期，這個(gè)時(shí)候的白帶增多會(huì)像蛋清一樣，一下子突然很多，一兩天之后就會(huì)緩解，白色、沒有異味、透明的就是生理性的排卵期的增多?？靵碓陆?jīng)之前，也就是黃體期末期的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)白帶增多，這個(gè)時(shí)候白帶是白色的，也沒有異味，白帶增多也是正常的。如果出現(xiàn)這兩種情況的白帶增多，是不需要特殊關(guān)注和處理的。病理性的白帶增多多數(shù)是炎癥引起的，比如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎，都會(huì)引起白帶增多，可能還會(huì)伴有其他的癥狀，腰疼、肚子疼、容易累。還有少見的比如輸卵管的惡性腫瘤，還有宮頸的惡性腫瘤，宮頸的癌前病變，或者陰道惡性腫瘤也會(huì)引起白帶多。這個(gè)時(shí)候的白帶多可能會(huì)是呼出一股水，或者是混有血性的分泌物，這個(gè)情況要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。