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懷孕前一個星期，一般是指懷孕頭一個星期，這時一般是沒有任何臨床癥狀的，因為懷孕頭一個星期，受精卵尚在輸卵管和宮腔內(nèi)，一般不會有任何癥狀，受精卵形成后七到十天，也就是一到兩個星期之間會著床，種植在子宮內(nèi)膜上，著床的過程大部分也沒有什么癥狀，但有個別女性會有著床時的腹痛和少許陰道出血，著床之后孕囊逐漸長大，而且孕囊分泌的HCG會進(jìn)入女性體內(nèi)，表現(xiàn)為血HCG升高，一般幾天到一周以后尿妊娠試驗陽性，從而確定妊娠。一般來說，懷孕的第一個表現(xiàn)是月經(jīng)推遲，該來月經(jīng)的時候不來月經(jīng)，或者表現(xiàn)為經(jīng)量明顯減少，如果有這些情況，就要及時檢查血尿HCG以確定是否妊娠。一般來說，月經(jīng)推遲三到五天，可以最早測出尿妊娠試驗陽性，月經(jīng)推遲一周左右，絕大部分女性都可以測出尿妊娠試驗陽性，從而確定妊娠。當(dāng)然，血尿HCG陽性何時出現(xiàn)，與胚胎形成早晚、排卵早晚相關(guān)，排卵越早，受精卵形成越早，那么血尿HCG陽性就出現(xiàn)的越早。反之，排卵越晚，受精卵形成越晚，血尿HCG陽性就出現(xiàn)的越晚，有個別女性月經(jīng)推遲幾周后，才出現(xiàn)血尿HCG陽性。一旦血尿HCG陽性，就確定妊娠之后要進(jìn)一步鑒別，是宮內(nèi)孕還是宮外孕，一般在孕六周左右，也就是從末次月經(jīng)第一天算起，六周左右要做第一次B超檢查，來鑒別宮內(nèi)外孕，如果這時B超檢查未見宮內(nèi)孕囊，要進(jìn)一步檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性，并做出處理。

孕32周胎兒雙頂徑一般在8cm左右，7.5cm到8.5cm之間屬于大致正常范圍，股骨長一般在6cm左右，5.5cm到6.5cm之間屬于大致正常范圍，這是雙頂徑和股骨長的相對標(biāo)準(zhǔn)。如果B超檢測超過這些范圍，要考慮胎兒過大或者胎兒過小的可能。當(dāng)然，胎兒大小不僅要參考雙頂徑、股骨長，更要綜合判斷，要根據(jù)胎兒體重來做出綜合判斷，要結(jié)合雙頂徑、股骨長、頭圍、腹圍等多個指標(biāo)來判斷胎兒的體重。如果胎兒體重低于第十個百分位，考慮胎兒宮內(nèi)生長受限，有時是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，要給予積極的處理，如果胎兒體重過大，常常與媽媽進(jìn)食過多，尤其是進(jìn)食甜食、水果過多相關(guān)，要控制飲食，通過適當(dāng)?shù)目刂骑嬍骋约凹訌娺\動鍛煉，有時就可以將胎兒體重降至正常范圍。如果胎兒體重過小，一定要進(jìn)一步做胎心監(jiān)護(hù)檢查等其他檢查來判斷是否有胎兒宮內(nèi)缺氧，如果胎心監(jiān)護(hù)有明顯異常，比如長時間的基線變異消失，胎心監(jiān)護(hù)拉直線，考慮胎兒宮內(nèi)缺氧，常常需要急癥剖宮產(chǎn)搶救小孩，當(dāng)然有時胎兒過小不是與胎兒宮內(nèi)缺氧相關(guān)，屬于先天發(fā)育的問題。

在臨床上我們經(jīng)常能夠遇到，孕婦的家屬來反映，孕婦在孕期整個脾氣都變了，變得比較暴躁，經(jīng)常生氣，同時好像又很脆弱，經(jīng)常哭。他們就會擔(dān)心，孕婦這樣的情緒波動，對于孩子會不會造成影響。在懷孕之后，女性的激素水平會發(fā)生變化，這樣的激素改變有可能是情緒容易發(fā)生波動的生理學(xué)基礎(chǔ)。同時，孕期身體負(fù)擔(dān)的加重，對于寶寶健康的擔(dān)憂等因素，會對于孕媽媽的情緒，造成很多不良的影響。孕婦生氣對于寶寶會造成影響嗎?答案當(dāng)然是肯定的，對于孩子或輕或重都會有影響。因為當(dāng)孕婦情緒發(fā)生波動的時候，體內(nèi)會分泌一些相應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，同時交感神經(jīng)興奮，這些都會影響到身體的微循環(huán)，胎盤循環(huán)也同樣會受到影響。我們知道胎兒的氧氣和養(yǎng)分都是通過胎盤從母體獲得的，如果胎盤循環(huán)受到了影響，孩子發(fā)生缺氧和生長發(fā)育異常的風(fēng)險就會相應(yīng)增加，所以孕媽媽為了自己和寶寶的健康，應(yīng)該盡可能的控制自己的情緒，調(diào)整自己的心態(tài)，給孩子創(chuàng)造一個良好的、溫和的成長環(huán)境。作為家人來講，也要理解和包容孕媽媽在孕期發(fā)生的這些變化，要盡可能幫助她們順利的度過整個孕期，而不是一味的對她們進(jìn)行要求和苛責(zé)。

很多人在問懷孕以后要終止妊娠，是需要做藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)。首先要明確一下孕周，停經(jīng)45天和懷孕45天不是一樣的概念，對于月經(jīng)規(guī)律的人來說，停經(jīng)45天應(yīng)該可以認(rèn)為是懷孕45天。但有一些月經(jīng)不規(guī)律的人，停經(jīng)45天并不是懷孕45天。如果懷孕45天核對孕周無誤，需要終止妊娠可以選擇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)有一定的好處，就是相對對子宮的損傷會比較小一些。但是會有一些弊端，有些人會出現(xiàn)藥流不全，就是可能會藥流不干凈，需要刮宮，還有一些人會出現(xiàn)藥流失敗，也就是藥物對她不敏感，不能完成藥物流產(chǎn)的過程。所以有個體差異，藥物流產(chǎn)每個人的情況是不一樣的，有的人可以完全排干凈，有的人可能會出現(xiàn)藥物流產(chǎn)不干凈，或者有的人會出現(xiàn)藥物流產(chǎn)失敗的現(xiàn)象。

順產(chǎn)后肚子疼痛，女性大部分是兩三天后會有明顯的好轉(zhuǎn)，半個月左右就會完全的消失。由于在順產(chǎn)后，子宮肌肉會收縮，把那么大的子宮在產(chǎn)后四十二天之內(nèi)恢復(fù)到正常子宮的大小，所以，產(chǎn)婦就會感覺到子宮收縮的疼痛，尤其是以前生過孩子的經(jīng)產(chǎn)婦，這樣疼痛的癥狀可能會嚴(yán)重一些。當(dāng)出現(xiàn)這種子宮收縮痛后，可以用熱水袋，熱敷小肚子，或按摩小肚子，對這樣的疼痛改善，效果也是比較好的。有一種異常情況，如果在順產(chǎn)后一周，還會出現(xiàn)肚子非常的疼痛，而且發(fā)現(xiàn)，惡露的顏色是暗紅色的，有腥臭味，這種情況下要懷疑，有產(chǎn)褥感染盆腔炎，所以如果在順產(chǎn)后一周，仍然發(fā)現(xiàn)肚子痛的很厲害，而且白帶有味道。這種情況下，要及時到醫(yī)院做檢查，需化驗血常規(guī)，看一下白細(xì)胞高不高。另外，還要量一下體溫有沒有發(fā)熱，這樣的一些癥狀。