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關(guān)于消化性潰瘍(胃潰瘍和十二指腸潰瘍)能不能喝牛奶的觀點(diǎn)，醫(yī)生們的觀點(diǎn)可以分成截然不同的兩派，一些醫(yī)生認(rèn)牛奶可中和胃酸，保護(hù)胃腸粘膜，有利于潰瘍面愈合，故應(yīng)該喝;而另一些醫(yī)生認(rèn)為牛奶刺激胃酸分泌，不利于潰瘍面愈合，故不能喝。而網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、期刊科普文章中關(guān)于消化性潰瘍患者能不能喝牛奶的說法簡(jiǎn)直是針鋒相對(duì)，支持的人認(rèn)為“牛奶是消化性潰瘍患者理想的食物”，反對(duì)的人則聲稱“消化性潰瘍患者千萬不要喝牛奶”。為什么大家對(duì)消化性潰瘍患者能不能喝牛奶的看法如此對(duì)立呢?這就不得不從消化性潰瘍治療的歷史說起。

在H2受體拮抗劑(即雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、尼扎替丁、羅沙替丁……等“替丁”類藥物)問世以前，飲食療法曾一度是消化性潰瘍唯一或主要的治療手段。有數(shù)個(gè)比較主流的飲食療法被廣泛接受，如Lenhartz飲食療法(Lenhartz在1901年提出，要點(diǎn)是少食多餐)、Sippy飲食療法(Sippy在1915確定，要點(diǎn)是少量多次喝牛奶、奶油和雞蛋等)和Meulengracht飲食療法等，其中影響最大的是Sippy飲食療法，直到上世紀(jì)六、七十年代，還在臨床上應(yīng)用(或改良后應(yīng)用)。

Sippy飲食療法主要針對(duì)活動(dòng)期消化性潰瘍病人，基本方案是每小時(shí)給潰瘍病人喝100毫升牛乳，每天12次或更多，以中和胃酸(這只是基本方案，后來有很多改良的版本，每天牛奶飲用量多在1000~3000毫升)。這種飲食療法的確使一些消化性潰瘍病人得以緩解，更加之當(dāng)時(shí)沒有治療消化性潰瘍的有效藥物，以至于在臨床上用了五、六十年，并對(duì)醫(yī)生們關(guān)于消化性潰瘍病人喝牛奶的看法產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。不過，后來發(fā)現(xiàn)，Sippy飲食療法治療消化性潰瘍的效果并不穩(wěn)定，對(duì)很多患者無效，因?yàn)楹芏嘌芯勘砻?，牛奶在中和胃酸、緩沖保護(hù)胃粘膜(正作用)的同時(shí)，其也刺激胃酸分泌，損害胃粘膜(反作用)，“正作用”和“反作用”相抵的結(jié)果是“反作用”占上風(fēng)。而且，在堿性藥物的配合下，大量牛奶少量多次地飲用還導(dǎo)致鈣吸收過多，并引起“乳堿綜合癥”( 高鈣血癥、堿中毒及軟組織鈣質(zhì)沉著)所以，這種以喝大量牛奶為核心的飲食療法到七、八十年代已經(jīng)被逐漸淘汰。當(dāng)然，這種飲食療法被淘汰的關(guān)鍵原因還是H2受體拮抗劑即各種“替丁”藥物的出現(xiàn)及其對(duì)消化性潰瘍的良好療效。

Sippy飲食療法(大量喝牛奶)被反對(duì)和被淘汰很快就被通俗地理解成“喝牛奶對(duì)消化性潰瘍有害”，“消化性潰瘍患者不能喝牛奶”等類似觀點(diǎn)。實(shí)際上，在學(xué)術(shù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)里檢索不到任何有關(guān)正常量喝牛奶(比如每天喝一次，一次喝200~300毫升)會(huì)加重潰瘍的報(bào)告。當(dāng)然，也沒有看到有關(guān)正常量喝牛奶(比如每天喝一次，一次喝200~300毫升)會(huì)有助于潰瘍愈合的報(bào)告。在有關(guān)消化性潰瘍的教科書里，很容易看到反對(duì)大量喝牛奶(Sippy飲食療法)說法，但并沒有反對(duì)正常量喝牛奶的說法(如《內(nèi)科學(xué)》第七版)。消化性潰瘍患者們的個(gè)人體驗(yàn)既有因喝正常量牛奶而緩解病情的，也有因喝正常量牛奶而加重病情的，又因?yàn)橄詽儽旧聿∏榫捅容^多變，易緩解，也易復(fù)發(fā)，所以不能由此確定喝正常量牛奶對(duì)潰瘍有害(或有利)。就理論而言，牛奶(正常量)的確會(huì)刺激胃酸分泌，但任何食物，尤其是營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如肉類、蛋類等，都會(huì)刺激胃酸分泌，故不能因此說喝牛奶(正常量)有害并禁忌牛奶。

結(jié)論是：大量喝牛奶(尤其是少量多次地飲用并使每日總量達(dá)1000~3000毫升)對(duì)消化性潰瘍患者弊大于利;但沒有任何證據(jù)表明，正常量地喝牛奶(每天200~300毫升)對(duì)潰瘍愈合有害。因此，消化性潰瘍患者是可以正常地喝牛奶的。

有關(guān)Sippy飲食療法的評(píng)價(jià)參考 DavidJ.Sandweiss，The sippy treatment for peptic ulcer—fifty years later，The American Journal of Digestive Diseases 1961-10。

在1960年《護(hù)理雜志》第10期中，來自北京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的一位作者這樣評(píng)價(jià)Sippy飲食療法：以大量的牛乳為主的潰瘍病膳食對(duì)出血較重的知人有它一定的作用，而慢性潰癌病人若長(zhǎng)期采用，不但增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也不受患者歡迎，因?yàn)樵S多人根本不習(xí)慣吃牛奶。