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粘液瘤減瘤術(shù)與其并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間:2018-05-0857390次瀏覽

一般情況下,粘液瘤減瘤術(shù)是一種治療腹膜假性粘液瘤的有效治療方案;其并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、術(shù)后腸梗阻。具體分析如下:

粘液瘤減瘤術(shù)在臨床上是治療腹膜假性粘液瘤的有效治療方案,一般指通過(guò)手術(shù)最大限度地減瘤后進(jìn)行腹腔熱灌注化療,以便能最大限度的清除腹腔內(nèi)的腫瘤。

術(shù)后并發(fā)癥一般有以下三種:

1.術(shù)中出血:肝臟、脾臟、門(mén)靜脈、下腔靜脈等儲(chǔ)存血液的臟器或者血管損傷均會(huì)導(dǎo)致術(shù)中的出血。即使沒(méi)有出現(xiàn)上述損傷,但因手術(shù)范圍廣、創(chuàng)面大,術(shù)中的滲血也是不可避免的。因此,此手術(shù)的正常出血量也在2000-3000ml,出現(xiàn)肝脾損傷后出血量將會(huì)更大,甚至因出血不能自止而用宮紗填壓止血而關(guān)腹,被迫中斷手術(shù)。

2.術(shù)后出血:因術(shù)中失血輸入大量庫(kù)存血后機(jī)體凝血機(jī)制發(fā)生改變,手術(shù)創(chuàng)面會(huì)再度出血。需要再次手術(shù)。

3.術(shù)后腸梗阻:因粘連、腹腔灌注、腫瘤復(fù)發(fā)或者胃腸道的關(guān)鍵部位無(wú)法清除而引起術(shù)后的腸梗阻,有時(shí)需再次手術(shù)行腸短路或者腸造口術(shù)以解除梗阻。

除了上述常見(jiàn)并發(fā)癥,還有可能引起心律失常,建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,然后遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。

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促纖維組織增生小圓細(xì)胞腫瘤,此種腫瘤是一種腹腔的惡性腫瘤,往往會(huì)出現(xiàn)一些大量的腹水等情況,出現(xiàn)腹水以后就會(huì)出現(xiàn)肚子脹。如果腹水的量特別大,就會(huì)擠壓腹腔里的器官,腹腔里的器官擠壓胃,就會(huì)出現(xiàn)食欲下降,吃的比較少,吃一點(diǎn)就會(huì)感到特別飽,吃不下飯。如果腹水量大壓迫了腎臟,就會(huì)出現(xiàn)少尿,小便特別少。如果腹水比較大,向上頂膈肌,膈肌下降困難,就會(huì)影響呼吸,出現(xiàn)呼吸的表淺等。總之,促纖維組織增生小細(xì)胞腫瘤不多見(jiàn),其癥狀主要是因?yàn)榇罅扛顾鸬囊恍┌Y狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-07-09

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良性腫瘤邊緣會(huì)不會(huì)有毛刺
腫瘤邊緣有毛刺,多半是惡性腫瘤的特點(diǎn)。良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),往往比較局限,形成一個(gè)局部的包塊,表面是比較光滑的,境界也比較清楚,所以一般不會(huì)出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤,由于腫瘤細(xì)胞具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng),而且是無(wú)序生長(zhǎng),可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征,比如臨床上常見(jiàn)的肺腫瘤,就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上,發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變,這個(gè)時(shí)候,就能幫助判斷是惡性腫瘤。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺,來(lái)區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤,如果沒(méi)有毛刺,多半都是良性腫瘤,如果有毛刺,多半都是惡性腫瘤。毛刺征對(duì)于臨床診斷非常有意義,在進(jìn)行精確的診斷之后,也能夠幫助進(jìn)行下一步的,比如說(shuō)做病理的活組織檢查來(lái)進(jìn)行確診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-07-09

89623次收聽(tīng)

02:38
三維適形治療是怎么回事
三維適形治療是三維空間、射線跟腫瘤的形狀完全一樣,可避免周圍的正常組織受到影響。二維平面晉升到三維適形是放療進(jìn)展的重要里程放療發(fā)展過(guò)程有很多概念變化與技術(shù)相關(guān)。最早放療叫平面二維,就是平面,前、后射線對(duì)穿,叫二維平面放療,與它相近的技術(shù)進(jìn)展階段是三維。二維時(shí)代沒(méi)有CT,看圖像只能通過(guò)X線機(jī)透視,所以射線前后對(duì)穿。有CT影像后,圖像變成三維重建,人體可變立體,射線可從各個(gè)角度、方向?qū)?zhǔn)腫瘤。在三維方向?qū)?zhǔn)腫瘤,形狀稀奇古怪,射線與腫瘤的形狀完全一樣,叫三維適形。
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腦垂體瘤放療能治愈嗎
若是小的腦垂體瘤,放療不但可根治,且無(wú)創(chuàng)傷。若是體積較大的腦垂體瘤,可能需手術(shù)和放療聯(lián)合,這樣是更好的搭配。腦垂體瘤有兩種,一種是無(wú)功能腺瘤,另外一種是有功能腺瘤,如泌乳素瘤、巨人癥、肢端肥大癥。如果是體積在兩公分以下的腺瘤,放療跟手術(shù)完全沒(méi)有差異?,F(xiàn)在頭部的垂體瘤、微腺瘤,采用伽馬刀進(jìn)行治療,既無(wú)創(chuàng),局控率還高。當(dāng)腫瘤體積大,有視交叉受損,眼睛受到影響時(shí),通過(guò)手術(shù)切除、放療,進(jìn)行聯(lián)合治療會(huì)更好。
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做完腦瘤手術(shù)后多久可以放療
做完腦瘤手術(shù)十天后可以拆線,拆線之后就可以進(jìn)行放療。不同的腦瘤手術(shù)后在一定程度上都需要放療的協(xié)同,顱內(nèi)腫瘤無(wú)論是膠質(zhì)瘤還是其他的很多腫瘤手術(shù)后都需放療。做完腦瘤手術(shù)后放療間隔時(shí)間越短越好,間隔時(shí)間首先要患者恢復(fù)正常,拆線不受影響,其他的癥狀、并發(fā)癥得到有效控制。良性腫瘤術(shù)后采用放療的機(jī)會(huì)較少,而惡性腫瘤、膠質(zhì)瘤,幾乎百分之百手術(shù)都需要放療參與。
放療為什么了解的人少
放療實(shí)際上發(fā)展的年代很長(zhǎng),有100多年。早期它技術(shù)比較落后,從業(yè)人員非常少,所以治療腫瘤的療效也不高,在醫(yī)院或者醫(yī)學(xué)重視度不大,大家都不知道。但是發(fā)展到今天,這個(gè)技術(shù)進(jìn)展很快,療效也很好。人們?nèi)匀徊恢烙腥齻€(gè)原因。第一是放療的專家只有內(nèi)科外科的1%。我們現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員如果有500人,放療只有1萬(wàn)左右,所以這是人少。第二,放療是一個(gè)大型的裝備,它很少像藥物這樣有人去宣傳,它沒(méi)有人對(duì)這個(gè)技術(shù)去推廣去宣傳。因?yàn)槠餍瞪藤u機(jī)器賣到醫(yī)院,他不賣給病人,不像藥一出來(lái),它是病人需要他就要做廣告,所以你看哪有放療的機(jī)器做廣告都見(jiàn)不著,所以就沒(méi)有廣告,老百姓就不知道。第三是這樣一個(gè)手段的進(jìn)展,到了今天和以往人們對(duì)它的印象永遠(yuǎn)很難有改變。人們的教育,看電視也好,看媒體也好都很少談到放療的問(wèn)題。要么就看到開(kāi)刀,要么就看到用什么藥,所以這是因?yàn)槭侄卧诎l(fā)展,療效在提高。用于病人的優(yōu)勢(shì)很好,但是大家都不知道。為什么要推廣放療,要讓更多人知道放療的進(jìn)展,治療效果才提高,而且治療又沒(méi)有創(chuàng)傷。所以要讓更多人知道放療才是我們期待的目標(biāo)。
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2020-07-17

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哪些靶向藥物能治療腫瘤
一線、二線、三線以及后線、貝伐單抗、西妥昔單抗以及淋巴瘤抗CD20抗體等靶向藥物都可用于治療腫瘤類病變。一、肺癌方面靶向藥,針對(duì)基因方面的EGFR基因,已經(jīng)有TKI一線、二線、三線以及后線,四線藥物都已經(jīng)研發(fā)出。包括ALK基因突變對(duì)于肺癌研發(fā)的靶向藥物已經(jīng)做得非常好,對(duì)臨床上的診治作用非常大;二、最早乳腺癌HER2基因。HER2基因是否是陽(yáng)性,這種靶向藥物已經(jīng)很早的應(yīng)用到臨床。臨床上術(shù)后是否采用傳統(tǒng)化療、靶向藥治療意義非常大;三、結(jié)直腸腫瘤如貝伐單抗、西妥昔單抗類藥物,也已經(jīng)應(yīng)用到臨床方面;四、淋巴瘤抗CD20抗體,也屬于靶向藥物,也已經(jīng)應(yīng)用到臨床。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-03-18

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02:20
腫瘤靶向治療藥物有什么
腫瘤的靶向治療藥物根據(jù)的分子機(jī)制和作用的機(jī)理不同,可分為兩大類:第一,針對(duì)腫瘤的癌基因啟動(dòng)子靶點(diǎn)的分子靶向藥物。第二,針對(duì)血管生成的一種靶向藥物,以上兩類靶向藥的作用機(jī)制不同。目前針對(duì)腫瘤的癌基因啟動(dòng)子方面的分子靶向藥物臨床較為常用,治療效果也較好。靶向藥應(yīng)用其特點(diǎn)是靶向藥有耐藥性,可能會(huì)在使用半年到一年的時(shí)間發(fā)生耐藥。因此,可根據(jù)不同位點(diǎn)輪流使用不同靶向藥,這也是靶向藥物相對(duì)于傳統(tǒng)化療藥治療的優(yōu)勢(shì)。
頜下腺腫瘤的早期癥狀
頜下腺腫瘤一般是頜下區(qū)緩慢生長(zhǎng)的腫塊,是頜下腺腫瘤最常有的主訴癥狀,無(wú)痛性者多為良性,惡性者伴疼痛和生長(zhǎng)較快,多以半側(cè)舌麻木或舌痛為主。此種病多系腺性囊性癌,其腫塊硬,不與皮膚黏連,有時(shí)皮膚受壓變薄但仍具有活動(dòng)性。惡性腫瘤病史可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,未分化癌涎腺導(dǎo)管癌病史短,頜下腺腫瘤應(yīng)手術(shù)切除,要積極配合醫(yī)生的治療方法。
腦轉(zhuǎn)移瘤在什么情況下可以做手術(shù)
腦轉(zhuǎn)移瘤患者出現(xiàn)以下情況,可考慮采取手術(shù)治療:一、原發(fā)部位的腫瘤已經(jīng)切除,之后在顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤,腫瘤可能不大,但腫瘤周圍腦水腫明顯。要考慮的是轉(zhuǎn)移瘤,尤其是單發(fā)病的病灶可以進(jìn)行手術(shù)。二、顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)查明,但是又不能確定是否屬于轉(zhuǎn)移瘤。從身體什么部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來(lái)的,一時(shí)可能查不清楚。應(yīng)該先從常見(jiàn)的原發(fā)部位,比如肺、泌尿生殖系統(tǒng)以及乳房等這些部位進(jìn)行做檢查,已明確原發(fā)腫瘤的部位。但顱內(nèi)的腫瘤應(yīng)當(dāng)先切除,不應(yīng)當(dāng)?shù)仍l(fā)腫瘤查清楚后再做手術(shù),因?yàn)樵l(fā)腫瘤可能還很小,一時(shí)難以查清。三、顱內(nèi)腫瘤和原發(fā)腫瘤先后或者同時(shí)查出,在這種情況原則上應(yīng)當(dāng)切除原發(fā)腫瘤。但是如果顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)較大,短期可能會(huì)發(fā)生如內(nèi)壓增高,甚至有可能會(huì)形成腦疝的患者,應(yīng)當(dāng)先行切除顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤。腦內(nèi)的原發(fā)性腫瘤,通常以手術(shù)切除作為首選的治療方法,但是對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤在選擇手術(shù)治療,它的治療就有一定的局限性。首先要考慮的是患者的全身狀況,如果腫瘤已到晚期,患者無(wú)法耐受手術(shù),或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生全身多處的轉(zhuǎn)移,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)不僅沒(méi)有好處,反而有害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2018-12-13

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02:03
化療后血常規(guī)報(bào)告單關(guān)鍵看什么
對(duì)于做完化療以后的患者來(lái)說(shuō),可以出現(xiàn)骨髓抑制的情況。因此,化療的患者,做好血常規(guī)的復(fù)查,非常重要。在化療的間隔期內(nèi),患者應(yīng)該做好正常細(xì)胞的監(jiān)測(cè),定期接受血常規(guī)檢查。在化療的間隔期內(nèi),患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,主要是需要觀察血液中的血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞比率等細(xì)胞的含量。通常情況下,主要可以觀察四個(gè)方面。第一,白細(xì)胞計(jì)數(shù),白細(xì)胞計(jì)數(shù)是觀察的首選。如果患者的白細(xì)胞過(guò)高,可能會(huì)引起急性細(xì)菌感染、炎癥等,還要警惕白血病的可能,如果白細(xì)胞過(guò)低,患者要預(yù)防病毒性感染、傷寒、脾功能亢進(jìn)等;第二,紅細(xì)胞血紅蛋白計(jì)數(shù);第三,粒細(xì)胞計(jì)數(shù),也就是白細(xì)胞的亞型;第四,血小板計(jì)數(shù)。一般會(huì)根據(jù)不同的計(jì)數(shù)等級(jí),來(lái)選擇不同治療方案。
腫瘤的康復(fù)
腫瘤的康復(fù)治療是通過(guò)調(diào)動(dòng)患者的積極性,應(yīng)用多種方法,促進(jìn)患者手術(shù)或放、化療后機(jī)體功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量,最大限度地使患者回歸社會(huì)。它涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等眾多學(xué)科,包括功能康復(fù)、心理疏導(dǎo)、飲食忌宜、自然療法、音樂(lè)療法、中藥治療等多個(gè)領(lǐng)域。
腺體瘤能治好嗎
中醫(yī)治療胰腺癌好處多。中醫(yī)對(duì)胰腺癌病人的病情控制及治療效果越來(lái)越被推崇。胰腺癌的發(fā)病比較常見(jiàn),而且隨著我們生存環(huán)境的變化,導(dǎo)致了我們身邊的胰腺癌患者也正在日益增加。雖然治療胰腺癌的方法有多種,但是人們對(duì)胰腺癌的中醫(yī)治療越來(lái)越重視,尤其是近年來(lái)的研究成果,中醫(yī)治療胰腺癌的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越顯著,那么中醫(yī)治療胰腺癌有哪些好處呢?
化療的副作用如何緩解
大家都知道得了癌癥化療時(shí)是非常痛苦的,會(huì)出現(xiàn)很多的副作用,但是只有熬過(guò)一次又一次的化療此可以延長(zhǎng)生命。那么化療的副作用如何緩解?可以采取食療的方式,而且在平時(shí)的飲食中要清淡,多注意休息,保證一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)。
中醫(yī)藥治療腫瘤有什么方法
軟堅(jiān)散結(jié)法是以能夠軟化腫塊、消散硬結(jié)的中藥,來(lái)治療腫瘤的一種方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腫瘤形成后在體內(nèi)聚結(jié)成塊,故通常都有淺表或深部局部腫塊和硬結(jié)的臨床表現(xiàn)。軟堅(jiān)散結(jié)中藥可以軟化腫瘤形成的腫塊,使腫瘤產(chǎn)生的硬結(jié)得以消散,從而廣泛應(yīng)用于腫瘤的治療,常與其他療法相配合,提高治療腫瘤的療效。