少弱精癥，手術(shù)能否去病根

發(fā)布時間：2018-05-0855866次瀏覽

很多人診斷為少弱精癥以后，就想通過手術(shù)治療，那么手術(shù)適合的適應(yīng)癥有哪些，手術(shù)能去病根嗎?

一、精索靜脈曲張手術(shù)

據(jù)報道，因精索靜脈曲張引起不育占男性不育癥的9%～41%，比正常人群的發(fā)生率大3倍。有資料表明精索靜脈曲張與精液的異常、睪丸體積的變小以及間質(zhì)細(xì)胞(Leydig Cell)功能降低有關(guān)。只有靜脈曲張并伴有精液分析異常時，才可以被認(rèn)為是不育癥的原因。

由于病因與微循環(huán)障礙的長期存在構(gòu)成了惡性循環(huán)，同時附睪血液循環(huán)障礙導(dǎo)致附睪結(jié)構(gòu)和功能障礙，加上精索靜脈曲張，使睪丸溫度調(diào)節(jié)異常，睪丸溫度升高從而導(dǎo)致精子發(fā)育障礙，病變嚴(yán)重者則可引起不育。如果未能得到及時治療，病變長期存在，終因曲細(xì)精管基底膜、血管屏障受損而導(dǎo)致不可逆性不育。

精索靜脈曲張患者一般在下面兩種情況下需要手術(shù)治療：引起男性不育或者引起會陰部墜脹等不適感覺需要手術(shù)。但需明確的是，不管上述哪種情況術(shù)后都有不改善或改善不明顯的風(fēng)險，其次，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性。

二、附睪或輸精管闕如

附睪或輸精管闕如可以采取顯微外科進行輸精管-輸精管吻合術(shù)，或輸精管-附睪吻合術(shù)。睪丸內(nèi)梗阻的患者，可采用睪丸精子抽取術(shù)和顯微外科附睪精子取出術(shù)，取出的精子可以立即做ICSI 和冷凍保存。附睪管梗阻是分為先天性梗阻和獲得性梗阻，先天性梗阻常表現(xiàn)為雙側(cè)輸精管缺如，此類患者適合進行顯微外科附睪精子取出術(shù)并聯(lián)合ICSI，顯微外科附睪精子取出術(shù)提供了較高的懷孕率和受精率。

如果是上述情況的話，就可以考慮手術(shù)了，手術(shù)成功ICSI成功，就除病根了，但是，還是要提高精子的質(zhì)量，如果精子活力差，還是應(yīng)該服藥調(diào)整到正常水平再手術(shù)。

三、其他精子不能進入女性陰道的手術(shù)

如包皮手術(shù)，逆行射精手術(shù)，尿道狹窄手術(shù)，尿道下裂等手術(shù)，手術(shù)后能夠精子順利進入陰道，也是可以手術(shù)治療。

四、其他全身疾病導(dǎo)致的不育

如垂體瘤或甲亢導(dǎo)致的少弱精，垂體瘤手術(shù)或甲狀腺次全切除術(shù)。目前臨床上，真正能夠采取手術(shù)治療的是極少的，藥物治療無效，適合手術(shù)的可以考慮，具體合適哪種需要到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

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