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后基因時(shí)代分子腫瘤學(xué)研究

發(fā)布時(shí)間:2018-05-0857523次瀏覽

后基因時(shí)代分子腫瘤學(xué)研究分為:

一、分子表達(dá)

DNA芯片技術(shù)可以同時(shí)檢測(cè)5000個(gè)基因的表達(dá),將腫瘤分類從傳統(tǒng)的按器官分類帶入按分子靶點(diǎn)的分類。

二、分子檢測(cè)

此技術(shù)可以檢測(cè)骨髓喝區(qū)域淋巴結(jié)的腫瘤微小病灶,還可以檢測(cè)到外周血中腫瘤細(xì)胞所釋放的DNA和RNA,更好地監(jiān)測(cè)療效,評(píng)估預(yù)后。

三、分子靶向治療

1、美羅華

2、赫賽汀

3、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑571

4、表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑

5、血管生成因子抑制劑

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腫瘤三項(xiàng)能不能查出癌癥
腫瘤三項(xiàng)不一定能夠查出癌癥,只能作為參考,還要結(jié)合影像學(xué)、內(nèi)鏡和病理檢查來進(jìn)行診斷。腫瘤三項(xiàng)在臨床上指三項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物,因?yàn)榕R床上腫瘤標(biāo)志物包括很多類型,反映了不同系統(tǒng)腫瘤,所以很多醫(yī)院只能選擇三種代表性比較廣泛的腫瘤標(biāo)志物,比如甲胎蛋白簡(jiǎn)稱AFP、癌胚抗原簡(jiǎn)稱CEA、糖類抗原簡(jiǎn)稱CA125,這些指標(biāo)即為腫瘤三項(xiàng)。目前臨床上所有腫瘤標(biāo)志物都不是特異性的,準(zhǔn)確率還沒有達(dá)到100%,有時(shí)癌癥病人從確診到去世整個(gè)病程過程中,這種腫瘤標(biāo)志物都沒有一個(gè)明顯增高,所以腫瘤三項(xiàng)不一定能夠查出來是不是有癌癥。腫瘤標(biāo)志物在臨床上只能做一個(gè)參考,但腫瘤三項(xiàng)可以提高癌癥檢出率,要結(jié)合影像學(xué)和內(nèi)鏡這些檢查來診斷是不是有癌癥,當(dāng)然如果能夠取到一些組織來進(jìn)行病理的診斷,能更好的明確有沒有患癌癥。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-12-30

48011次收聽

手術(shù)中的病理切片結(jié)果要多久
手術(shù)的時(shí)候,有時(shí)候根據(jù)術(shù)中的需要,對(duì)某一個(gè)腫瘤不能非常明確的做出診斷的時(shí)候,可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種,一種是手術(shù)中做的病理切片,叫快速病理,快速病理是把切下的標(biāo)本送到病理科,做快速的冰凍病理,先冰凍,然后做切片,做檢查,這個(gè)時(shí)間比較快,通常需要半個(gè)小時(shí),這個(gè)也不是非常準(zhǔn)確,一定就是半個(gè)小時(shí),一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時(shí)間,二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理,在半個(gè)小時(shí)左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理,這是在對(duì)手術(shù)中、對(duì)手術(shù)大夫的,從病理層面對(duì)疾病的判斷,這個(gè)對(duì)手術(shù)也是非常重要的。當(dāng)無法判斷一個(gè)疾病,是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時(shí)候,需要做病理的快速冰凍病理。但是這個(gè)相比,比手術(shù)以后切下來標(biāo)本,送到病理科,做的常規(guī)病理的準(zhǔn)確性,要略差一點(diǎn)點(diǎn),但是手術(shù)以后的常規(guī)病理,需要做很多工序,所以病理的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),通常需要七到十個(gè)工作日。手術(shù)臺(tái)上如果對(duì)一個(gè)疾病,不能明確的,從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷,需要病理支持的時(shí)候,就需要手術(shù)當(dāng)中,把標(biāo)本送到病理科做快速冰凍病理,需要快速的得到病理結(jié)果,從而指導(dǎo)手術(shù)。而這個(gè)時(shí)間,通常在半個(gè)小時(shí)左右,所以手術(shù)中的冰凍病理切片,對(duì)手術(shù)的幫助也是非常大的,能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當(dāng)中的病理,切片的病理結(jié)果對(duì)手術(shù)專家在手術(shù)當(dāng)中判斷疾病的手術(shù)方向,提供了非常重要的病理學(xué)的知識(shí)。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2021-10-15

68753次收聽

02:55
CA125檢查100多U/ml什么意思
CA125的正常值是在35U/ml,CA125檢查100多U/ml,要進(jìn)行進(jìn)一步的考量。臨床上CA125升高,常見于以下兩種情況:一、CA125輕度升高,常見于一些良性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等。二、檢會(huì)出現(xiàn)CA125輕度升高,做任何檢查機(jī)體都正常,這是一種正常的情況。還有一種需要警惕的情況就是癌。臨床上卵巢癌常常發(fā)生CA125的明顯升高,有時(shí)會(huì)高于正常數(shù)值的幾十倍、幾百倍甚至上千倍。所以CA125出現(xiàn)輕度升高或升高,需要進(jìn)一步檢查,比如做超聲、CT、核磁檢查,一些其他血的腫瘤標(biāo)志物的檢查,進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。如果影像上發(fā)現(xiàn)有占位,比如卵巢占位又結(jié)合CA125明顯升高,有可能就是卵巢癌,但不是所有的卵巢癌都會(huì)出現(xiàn)CA125的升高,也要結(jié)合其他的一些檢查手段。
02:47
免疫組化Ki67多少正常
正常人的人體組織,免疫組化ki67的數(shù)值大概在3%以下。如果是良性腫瘤,ki67的數(shù)值可以在5%~10%之間。大部分的惡性腫瘤Ki67數(shù)值一般大于10%。惡性程度越高的病人,Ki67的數(shù)值陽(yáng)性率也越高。所以ki67是判斷惡性腫瘤預(yù)后的一個(gè)重要指標(biāo),越高表明惡性腫瘤程度越高,預(yù)后越差,意味著同樣的病理分期,患者的生存期越短。臨床上免疫組化ki67常用于指導(dǎo)如何治療腫瘤,如淋巴瘤,如果Ki67值在30%以下,說明惰性程度較高,預(yù)后較好;Ki67值在30%~80%之間,說明是侵襲性的淋巴瘤;Ki67高于80%,說明惡性程度極高,需要進(jìn)行更積極的治療。
多發(fā)性腫瘤是什么
在臨床上經(jīng)常會(huì)聽見醫(yī)生說,某某患者是多發(fā)性腫瘤,但是在這句話的前面往往是有定語的成分在的,也就說它的部位、病變器官,比如說肺的多發(fā)性腫瘤,或者肝臟的多發(fā)性腫瘤。臨床要表達(dá)的意思是在一個(gè)器官里邊同時(shí)見到好幾個(gè),三個(gè)以上的腫瘤的病灶,像這種情況就說是多發(fā)性的腫瘤。這種情況是臨床上也是比較多見的,往往腫瘤發(fā)生以后,沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn),隨著時(shí)間的延長(zhǎng),身體的免疫機(jī)制出現(xiàn)了問題,免疫力下降,也就是免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的監(jiān)視功能出現(xiàn)了問題,不能夠監(jiān)視腫瘤細(xì)胞的增殖了,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的在一個(gè)器官內(nèi)部的轉(zhuǎn)移。也可能一開始就不是一個(gè)病灶,一開始就是多個(gè)病灶同時(shí)出現(xiàn)的,這種情況在肝臟當(dāng)中比較多見,這也是多發(fā)性腫瘤的另外一個(gè)意思。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-07-09

93940次收聽

良性腫瘤是不是一定要切除
要看良性腫瘤長(zhǎng)在哪個(gè)器官上,長(zhǎng)在哪個(gè)部位,還要看良性腫瘤的大小,還要看良性腫瘤是否有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能影響了身體的健康狀況,來進(jìn)行決定。如果腫瘤比較小長(zhǎng)的位置又不是很重要,比方臨床常見的腎的小的錯(cuò)構(gòu)瘤,或者是胃上的小的平滑肌瘤,或者小的間質(zhì)瘤,都可以不做手術(shù)切除。這一類的腫瘤一輩子也不會(huì)長(zhǎng)很大,對(duì)身體的健康沒有任何影響所以不用切除。對(duì)于良性腫瘤長(zhǎng)的位置不好,比方恰恰長(zhǎng)在賁門口或者是長(zhǎng)在幽門口,或者是長(zhǎng)在小腸,因?yàn)樾∧c腔比較窄,像小腸的平滑肌瘤就需要手術(shù)切除,還有腫瘤長(zhǎng)得比較大的時(shí)候影響了臟器的功能,比方在肝臟上長(zhǎng)了良性的腫瘤。良性的腫瘤影響了肝臟的功能,占的面積太大,體積太大肝功能下降,這個(gè)時(shí)候也應(yīng)該手術(shù)來進(jìn)行治療。第三個(gè)就是腫瘤有一些功能,比方有神經(jīng)內(nèi)分泌功能,像常見的VIP瘤,就是血管活性腸肽瘤,可能會(huì)分泌血管活性腸肽,導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)血壓的改變,或者是長(zhǎng)期的腹瀉,這個(gè)一定要手術(shù)切除。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-07-09

69710次收聽

02:47
放射治療有禁忌癥嗎
放射治療也有最佳適應(yīng)癥,比如胃腸腫瘤,胃癌、大腸癌的結(jié)腸,這種部位它是腸道器官,這種腫瘤沒有必要放療,而且放療的價(jià)值很低,治療的效果很差。所以放療主要是實(shí)質(zhì)器官,或者實(shí)質(zhì)器官臨近的部位都可以選擇放療。所以禁忌癥一個(gè)是器官的問題,是腔道器官,這個(gè)放療沒有優(yōu)勢(shì)。第二四期也叫晚期,像肺癌大量的胸水、胰腺癌整個(gè)滿肚子都是腹水,還有全身廣泛的轉(zhuǎn)移,體質(zhì)弱的不得了,就是放療已經(jīng)達(dá)不到治療療效,對(duì)病人增加負(fù)擔(dān),增加經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,這樣的病人也沒有意義。所以任何手段在選擇病人上,都不是包羅萬象,都要根據(jù)病人的具體情況,一個(gè)是部位胃腸,不適合放療。第二病期太晚,廣泛轉(zhuǎn)移體制太弱,也不主張放療,沒有意義。
02:20
腫瘤靶向治療藥物有什么
腫瘤的靶向治療藥物根據(jù)的分子機(jī)制和作用的機(jī)理不同,可分為兩大類:第一,針對(duì)腫瘤的癌基因啟動(dòng)子靶點(diǎn)的分子靶向藥物。第二,針對(duì)血管生成的一種靶向藥物,以上兩類靶向藥的作用機(jī)制不同。目前針對(duì)腫瘤的癌基因啟動(dòng)子方面的分子靶向藥物臨床較為常用,治療效果也較好。靶向藥應(yīng)用其特點(diǎn)是靶向藥有耐藥性,可能會(huì)在使用半年到一年的時(shí)間發(fā)生耐藥。因此,可根據(jù)不同位點(diǎn)輪流使用不同靶向藥,這也是靶向藥物相對(duì)于傳統(tǒng)化療藥治療的優(yōu)勢(shì)。
腫瘤患者怎么開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)
根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間,控制在適度范圍內(nèi),確?;颊呖祻?fù)運(yùn)動(dòng)安全性。慢走、快跑、游泳以及球類等有氧運(yùn)動(dòng),和傳統(tǒng)的太極、氣功、武術(shù)是很好的運(yùn)動(dòng)方式。但是必須要強(qiáng)調(diào),腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)需要在康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的專業(yè)指導(dǎo)下開展。適度的運(yùn)動(dòng)是腫瘤康復(fù)的一大重要原則。運(yùn)動(dòng)可以改善患者的失眠、疲乏、焦慮等癥狀,還能夠提高免疫功能,改善放化療導(dǎo)致的疲勞、器官損害等不良反應(yīng),改善患者的生活質(zhì)量。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2019-11-11

59173次收聽

介入治療的副作用
介入治療會(huì)引起一些副作用發(fā)生,可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒發(fā)熱,也會(huì)因?yàn)樗ㄈ麆┓盗鞫霈F(xiàn)惡心嘔吐等腸胃道不良反應(yīng)。同時(shí)可能會(huì)引起局部壓痛的不適感,嚴(yán)重情況下可能會(huì)對(duì)心臟等一類內(nèi)臟器官造成不可逆的損傷。
02:26
CA125是什么
CA125是來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮,在正常卵巢組織中不存在,最常見于上皮性卵巢腫瘤患者的血清中,診斷敏感性較高,但特異性較差;所以CA125是一個(gè)重要的腫瘤標(biāo)志物,主要針對(duì)的是卵巢。CA125最重要的是連續(xù)檢測(cè),如果不同時(shí)期內(nèi)連續(xù)檢測(cè)結(jié)果不斷升高,提示有癌癥的發(fā)生;但是不建議用一次的檢測(cè)結(jié)果作為腫瘤發(fā)生的診斷,因?yàn)樵趹?yīng)用過程中,也有很多影響因素,比如月經(jīng)周期、子宮肌瘤;此外,肝癌、肺癌等其他癌癥也可能會(huì)有CA125升高。所以,CA125需要和其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用。
肺部瘤能活多久
肺部惡性腫瘤最常見的就是肺癌,肺癌是不能治愈但是可以治療的疾病,一般情況下肺癌這種惡性腫瘤主要發(fā)病部位就是支氣管粘膜上皮,就是肺部組織細(xì)胞出現(xiàn)惡性變化,這種肺部惡性腫瘤可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,從而造成臨近組織惡性變化。
透明細(xì)胞瘤能治嗎
人體的各個(gè)部位都能長(zhǎng)瘤,其中透明細(xì)胞瘤是其中的一種。瘤體的發(fā)生,和體內(nèi)的細(xì)胞變異有很大關(guān)系,具體原因比較復(fù)雜,目前尚無確切說法。那么透明細(xì)胞瘤能治嗎?
什么是超聲電導(dǎo)治療
超聲電導(dǎo)靶向給藥治療,是近年來美國(guó)等西方國(guó)家興起的新的藥物治療技術(shù)。它是通過物理手段使藥物透過皮膚進(jìn)入體內(nèi)病變組織和器官,直接發(fā)揮藥物治療作用。
兒童顱咽管瘤手術(shù)實(shí)例分析
顱咽管瘤,良性,兒童常見,先天性。瘤體增大,可影響內(nèi)分泌功能,造成發(fā)育遲緩(個(gè)子矮小),視力減退,也可伴發(fā)垂體前葉功能異常,如月經(jīng)不規(guī)則、泌乳等,還可有多飲、多尿等垂體后葉功能不足現(xiàn)象。頭顱CT和MRI顯示瘤體可為囊性、實(shí)質(zhì)性、囊實(shí)性。多有周邊鈣化(又稱蛋殼樣鈣化)和瘤內(nèi)囊性變。故顱咽管瘤有“腦內(nèi)雞蛋”之稱。