出現(xiàn)血尿一定要提高警惕

發(fā)布時(shí)間：2018-05-0755620次瀏覽

前不久我接到一位朋友的電話咨詢，其家屬最近幾年體檢驗(yàn)?zāi)蚩偘l(fā)現(xiàn)“尿潛血”，考慮到該家屬為年輕男性，數(shù)年前有過(guò)一次“肉眼血尿”未就診，遂建議其就診醫(yī)院，并告之可能會(huì)做一下泌尿系B超。一周后偶遇此朋友，問(wèn)起其家屬就診情況，答復(fù)說(shuō)已經(jīng)做過(guò)泌尿系B超了，結(jié)果未見(jiàn)異常。

我頓時(shí)心生警覺(jué)，囑朋友回家后把B超結(jié)果拍下來(lái)傳給我。拿到B超報(bào)告我愣了一會(huì)，很詫異的是B超只做了雙腎+雙側(cè)輸尿管，并未探查膀胱，以往見(jiàn)到的泌尿系B超往往都要包括膀胱。

我給朋友撥通了電話問(wèn)到：醫(yī)院是否還開(kāi)了CT檢查?朋友答復(fù)：開(kāi)了CT檢查，但B超報(bào)告沒(méi)啥事，平時(shí)也沒(méi)什么不舒服，我們就沒(méi)做CT。我建議他們還是去查一下泌尿系CT或再做一次包含膀胱的B超，盡管朋友及其家屬質(zhì)疑，在我的堅(jiān)持下，他們還是選擇去查了CT。看到結(jié)果后，我不由得倒吸一口冷氣!

CT結(jié)果顯示：患者在左側(cè)輸尿管末端(接近膀胱位置)有一結(jié)石，8.6×8.6mm大小，左側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張，考慮左腎、輸尿管積水。

要知道輸尿管入膀胱處是其三個(gè)最細(xì)的部位之一，可能只有2mm粗，結(jié)石竟然已經(jīng)這么大，絕非一朝一夕形成的。左腎、輸尿管積水不排除患者憋尿過(guò)多所致的可能性，但如果積水完全是由結(jié)石所致，且病程太久的話，有可能損及腎功能，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致腎衰竭，需腎透析治療。

在跟朋友家屬交代完病情后，直接讓患者轉(zhuǎn)到了結(jié)石中心進(jìn)一步治療。截至目前還未再聯(lián)系，默默祝福這位患者盡早康復(fù)!

這位患者的情況非常典型，我們來(lái)總結(jié)一下：

1、反復(fù)血尿，無(wú)論是鏡下血尿還是肉眼血尿，完整的泌尿系B超檢查是明智的，需要排查泌尿系腫瘤是否存在問(wèn)題。

2、人體一般情況下，一個(gè)腎臟能夠應(yīng)付新陳代謝，因此患者平時(shí)并沒(méi)有感受到明顯癥狀。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2021-09-29

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