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皮膚免疫系統(tǒng)

皮膚具有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和免疫功能，由表皮角朊細(xì)胞(Keratinocytes, KCs)、表皮的Langerhans細(xì)胞(Langerhans, LCs)、真皮內(nèi)樹突狀細(xì)胞(Dermal Dendritic Cells, DDCs)、淋巴細(xì)胞(尤其是再循環(huán)的向表皮性T淋巴細(xì)胞)、細(xì)靜脈高內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成的獨(dú)特系統(tǒng)，通稱為皮膚淋巴相關(guān)樣組織(Skin Associated Lymphoid Tissue, SALT)，或稱其為皮膚免疫系統(tǒng)(Skin Immune System,SIS)。Langerhans細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞在處理和遞呈抗原中具有關(guān)鍵性作用。表皮角朊細(xì)胞可以產(chǎn)生細(xì)胞因子與T細(xì)胞相互作用，可增強(qiáng)皮膚中T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。起源于皮膚的T淋巴細(xì)胞具有“歸巢性”主要?dú)w巢于皮膚，稱為向表皮性T淋巴細(xì)胞;起源于外周淋巴結(jié)的淋巴細(xì)胞主要?dú)w巢于外周淋巴結(jié);起源于粘膜相關(guān)淋巴樣組織(Mucosa-Associated Lymphoid Tissue, MALT)的淋巴細(xì)胞主要?dú)w巢于peyer小結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)。不同器官相關(guān)的淋巴瘤不僅具有各自獨(dú)特的臨床表現(xiàn)，而且其粘附分子的表達(dá)、癌基因產(chǎn)物和病毒DNA序列也不同。故而，對(duì)惡性淋巴瘤的分類，日益傾向于劃分其原發(fā)器官和組織，如淋巴結(jié)內(nèi)惡性淋巴瘤(Lymph Node Malignant Lymphoma, LNML)，MALT-ML， 或原發(fā)皮膚惡性淋巴瘤 (primary cutaneous malignant lymphoma, PCML)。