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什么是高泌乳素血癥

發(fā)布時間:2018-05-0757533次瀏覽

高泌乳素血癥(HPRL)是指由各種因素引起的,以血清泌乳素(PRL)持續(xù)升高,進而導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂的綜合征。多見于女性,男性相對少見,主要表現(xiàn)為性功能障礙(性欲減退、勃起功能障礙、高潮障礙和射精障礙)、男性不育、男性乳房發(fā)育等,嚴(yán)重危害男性生殖健康。

人類泌乳素是主要由垂體前葉嗜酸性細胞合成的一種多肽類激素,正常水平的PRL能夠增強黃體生成激素(LH)促進睪酮合成與分泌,進一步刺激精子的發(fā)生,促進精母細胞演變?yōu)榫?,有助于維持男性體內(nèi)較高的睪酮水平,對性腺和附屬腺的生長、發(fā)育和功能維持起重要作用。

高泌乳素血癥病因可以歸納為生理性、病理性、藥理性和特發(fā)性四類,其中病理性和藥理性是主要病因。

1、生理性因素包括進食、睡眠、乳頭刺激、性交、應(yīng)激等。

2、病理性主要見于下丘腦-垂體疾病、系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)源性和異位泌乳素生成等原因。垂體腫瘤是引起高泌乳素血癥最常見的原因,以泌乳素腺瘤最為常見。原發(fā)性甲狀腺功能減退患者外周血T3、T4水平降低,導(dǎo)致下丘腦TRH分泌增多,刺激垂體合成分泌PRL增加,從而導(dǎo)致高泌乳素血癥的發(fā)生。

3、抗精神病藥物、胃動力藥嗎叮啉、甲氧氯普胺與西咪替丁,鎮(zhèn)靜劑、抗高血壓藥利血平、α-甲基多巴等藥物亦可引起泌乳素分泌增多。導(dǎo)致藥物性高泌乳素血癥的發(fā)生。

4、男性高泌乳素血癥只有出現(xiàn)性腺功能低下或有中樞侵犯癥狀時才有治療指征,否則只需密切隨訪。其治療方式有藥物治療和手術(shù)治療兩種,具體的治療方式需根據(jù)患者病情確定。

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女性垂體泌乳素偏高是怎么造成的
女性垂體的泌乳素偏高的原因,通常比較多見,稱之為高泌乳素血癥,一般來說,是由于垂體的泌乳素的水平明顯的高于正常。泌乳素升高以后,會造成患者出現(xiàn)典型的癥狀,就是閉經(jīng)、溢乳,是造成患者不孕不育的最主要原因。再一個,檢查垂體的時候,通常會發(fā)現(xiàn)垂體的腫瘤,稱之為垂體泌乳素瘤,容易導(dǎo)致泌乳素的偏高,這個一般來說都是病理情況造成的,需要大家及時到醫(yī)院去就診檢查,明確診斷以后,根據(jù)具體的情況給與一些藥物去治療。還有一些生理的情況,會導(dǎo)致泌乳素的升高,女性如果在妊娠期,就是懷孕,或者是產(chǎn)后哺乳的情況下,也會導(dǎo)致泌乳素的輕度的升高,這些具體的情況需要大家及時到醫(yī)院去就診檢查,以明確診斷,但是不要自行判斷屬于哪種情況,是否需要治療。因為患者通常是不能明確自我診斷的,而且泌乳素的檢查一定要在專業(yè)的醫(yī)院,有??崎T診的情況下才可能去檢查。一般來說,患者需要掛內(nèi)分泌科,如果是泌乳素瘤,過大的腫瘤則需要到神經(jīng)外科,或者是耳鼻喉科就診,來確定是否需要手術(shù)的治療。
語音時長 02:26

2021-10-15

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女性垂體泌乳素偏高是什么原因造成的
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高泌乳素血癥有哪些病因
高泌乳素血癥有生理性、藥物性、病理性、特發(fā)性等不同病因。對于生理性的高泌乳素血癥,如日常的活動、運動、進食等,也會升高,在一個特殊的生理階段,如懷孕、哺乳期,對于藥物,許多的藥物都會使泌乳素升高,最常見、最常用的有以下,如降血壓藥,如甲基多巴、利血平等會使泌乳素升高,還有麻藥,如丁卡因,還有就是安定的藥,如安定。具有安神鎮(zhèn)驚的中藥也會,如比較常見,如六味地黃丸、,長期用,就可以導(dǎo)致泌乳素升高。病理性的,就是垂體本身的疾病,垂體的疾病,如泌乳素瘤等,還有其的病,如甲減,肝腎功能的不好,再有一個就是胸壁的疾病,如乳房的疾病,或者是胸部的帶狀皰疹,還有一類婦科手術(shù)也可以,如引產(chǎn)以后刮宮以后,包括子宮全切、附件手術(shù),都可能造成泌乳素升高。特發(fā)性,實際上就是沒有找到原因,可能非常早期的垂體微腺瘤,沒有發(fā)現(xiàn)需要觀察,再有一個是因為泌乳素分子是非常多的,有四大類,其中一個叫做大大泌乳素分子,分子非常大,血清中可以查到,但是沒有內(nèi)分泌功能,實際上只跟免疫有關(guān)系,因此對于特發(fā)性泌乳素血癥,如果沒有臨床表現(xiàn),只要隨時觀察就可以。
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2020-06-01

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高泌乳素血癥有哪些癥狀
典型癥狀是閉經(jīng)、泌乳,還會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、產(chǎn)生泌乳素腺瘤,會有頭暈、頭痛、視野改變等,雌激素降低容易導(dǎo)致性交痛、關(guān)節(jié)痛等。高泌乳素血癥,受影響因素很多,如果隨便找一個健康女性抽血,就升高的幾率大概占在0.4%。對于閉經(jīng)患者,她的泌乳素高占15%左右,而對于閉經(jīng)泌乳高達70%。當(dāng)然還有另一個內(nèi)分泌疾病,比如在多囊卵巢綜合征患者中,大約有3%-15%的人會出現(xiàn)泌乳素升高,所以可以看出高泌乳素血癥最典型的癥狀,是閉經(jīng)、泌乳。當(dāng)然還有其,由于泌乳素升高,影響黃體的功能,會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。如果泌乳素血癥高的特別明顯,會出現(xiàn)閉經(jīng),當(dāng)然還可以引起不孕。還有一類疾病,比如垂體泌乳素瘤,如果比較大的泌乳素腺瘤,產(chǎn)生壓迫癥狀,會出現(xiàn)比如頭暈、頭痛以及視野的改變。隨疾病的進展,時間長了,因為泌乳素作為特別升高后,會影響卵巢的功能,造成了雌激素降低,因此也會伴發(fā)低雌激素的表現(xiàn)。比如月經(jīng)不好,是性交痛,如果影響鈣骨的沉積,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等這些,甚至骨質(zhì)疏松的這些表現(xiàn)。
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2020-06-01

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高泌乳素血癥怎么治療
對于高泌乳素血癥治療,其實是降低泌乳素。再者要恢復(fù)月經(jīng)和排卵功能。第三點要改善臨床癥狀,比如減少泌乳,如果有頭疼等要進行改變。高泌乳素血癥并不是一種疾病狀態(tài),因此對于高泌乳素血癥,治與不治,首先要決定需不需治療。然后再強調(diào)其治療方法。對于高泌乳素血癥治療,首先推薦藥物治療,如多巴胺受體的激動劑治療,常用藥是溴隱亭,對于垂體腺瘤,甚至大腺瘤,也是婦產(chǎn)科和神經(jīng)外科達成了共識,首先要采用藥物治療。當(dāng)然對于這些藥物治療效果不好,或患者不能耐受,或有壓迫癥狀,可以采用比如手術(shù)治療、放射治療,主要是改變壓迫癥狀,對于恢復(fù)月經(jīng)排卵,效果不明顯。對于高泌乳素血癥中藥也有中醫(yī)治療方法。傳統(tǒng)治療一般認(rèn)為是腎虛、肝郁、痰凝、血瘀等,根據(jù)辯證論治,泌乳素升高其實是功能旺盛,因此認(rèn)為是毒熱,在治療中要先加入清熱解毒的藥物。
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2020-06-01

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高泌乳素血癥算是嚴(yán)重嗎
高泌乳素血癥,如果泌乳素輕度升高比正常值高一點點,實際上有可能是因為生理活動所引起。如果對于這種,是不嚴(yán)重的,但是雖然不嚴(yán)重,因為它升高,會在人們心里引起一種恐慌,實際上經(jīng)濟發(fā)展以后,大家現(xiàn)在最關(guān)心的就是健康,所以過分的恐慌,是加重了升高的嚴(yán)重程度。實際上對于輕度升高的患者,不用過度的緊張,當(dāng)然是真正的高泌乳素血癥,比如她出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、工作生活不方便,需要治療。進一步發(fā)展,比如長時間的高泌乳素血癥過高,她會出現(xiàn)閉經(jīng)、不排卵、不孕,甚至低雌激素水平造成了周身的關(guān)節(jié)疼痛,產(chǎn)生了臨床表現(xiàn),就需要治療,如果長期不治療肯定后果是嚴(yán)重的。第三點,因為高泌乳素血癥,還有就是閉經(jīng)泌乳,實際上它還有一類疾病就是垂體的微腺瘤,垂體長微腺瘤以后比較小的情況下,患者沒有明顯的癥狀,如果泌乳素特別高,你還要重視除外垂體微腺瘤,對于如果是垂體微腺瘤應(yīng)該積極的治療,如果不治療,它發(fā)展迅速,它會引起一些壓迫性癥狀,也就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀,還是需要重視,所以是否嚴(yán)重,對于化驗報告解釋,患者應(yīng)該找醫(yī)生,通過跟醫(yī)生的溝通進行評估,來決定是否嚴(yán)重。
語音時長 02:06

2020-06-01

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泌乳素一定就是高泌乳素血癥嗎
高泌乳素血癥臨床定義就是,血清泌乳素水平高出正常值三倍以上,就叫做高泌乳素血癥。高泌乳素血癥不能叫做一種疾病,因為高泌乳素血癥就是泌乳素升高,往往是在臨床常規(guī)的檢查,偶爾發(fā)現(xiàn)。如果沒有臨床表現(xiàn),一般可以診斷高泌乳素血癥,不需要治療。泌乳素在生理狀況下的變化有:一、晝夜差異,人在睡眠狀態(tài)它會非常高。醒來以后慢慢會下降,一般在中午的時候11點左右時候它是最低的。二、應(yīng)激性激素,比如緊張焦慮、饑餓、運動會影響泌乳素水平。三、跟著年齡、性別相關(guān)。四、孕期、哺乳期、母乳期都會升高。所以對于高泌素血癥來講,不能光憑泌乳素升高就診斷為疾病,還要結(jié)合臨床的表現(xiàn)。
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高泌乳素血癥的病因
高泌乳素血癥的病因主要有:生理性、藥物性、病理性和、特發(fā)性,四大類。生理性的高泌乳素血癥,比如運動、進食等,會升高泌乳素;特殊的生理階段,比如懷孕、哺乳期等。許多藥物都會使泌乳素升高,最常見的有:降血壓藥,比如甲基多巴、利血平等。麻藥,比如丁卡因;安神鎮(zhèn)驚的中藥,比如六味地黃丸、,都可以導(dǎo)致泌乳素升高。病理性的原因,垂體疾病,比如泌乳素瘤等;還有其它的一些病,比如甲減,肝腎功能的不好;還有一類婦科手術(shù)也可以,比如引產(chǎn)以后刮宮以后,包括子宮全切、附件手術(shù),都有可能造成的泌乳素升高。特發(fā)性原因,可能是早期的垂體微腺瘤,沒有發(fā)現(xiàn)。再有一個是因為泌乳素分子是非常多的,有四大類,其中一個叫做大大泌乳素分子,它的分子非常大,血清中可以查到,但是它沒有內(nèi)分泌功能,實際上它只跟免疫有關(guān)系。因此對于特發(fā)性泌乳素血癥,如果沒有臨床表現(xiàn),只要隨時觀察就可以。
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高泌乳素血癥的癥狀
高泌乳素血癥,受影響因素有很多,所以如果是隨便一查,健康女性,泌乳素升高的幾率大概占0.4%。對于閉經(jīng)的患者,泌乳素高占15%左右,而對于閉經(jīng)泌乳高達70%。內(nèi)分泌疾病,比如多囊卵巢綜合征的患者,大約有3%-15%的人會出現(xiàn)泌乳素升高。高泌乳素血癥最典型的癥狀,就是閉經(jīng)、泌乳;由于泌乳素升高,影響黃體功能,會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂;如果泌乳素血癥高的特別明顯,會出現(xiàn)閉經(jīng),甚至引起不孕;還有一類疾病,比如垂體泌乳素瘤,泌乳素腺瘤比較大,產(chǎn)生壓迫,會出現(xiàn)頭暈、頭痛以及視野的改變;泌乳素升高以后,會影響卵巢的功能,造成了雌激素降低,因此會伴發(fā)低雌激素的表現(xiàn)。比如性交痛;如果影響鈣骨的沉積,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、甚至骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。
高泌乳素血癥的臨床癥狀有哪些
高泌乳素血癥也叫做高泌催乳素血癥,是一種常見的內(nèi)分泌疾病。高泌乳素血癥多發(fā)于孕齡女性,與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系。在臨床上,高泌乳素血癥的主要表現(xiàn)有閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀少、不孕等。高泌乳素血癥一定要及時治療,否則會影響女性生育能力。
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高泌乳素血癥能治好嗎
除生理性和藥理性高泌乳素血癥的因素外,應(yīng)根據(jù)病理性高泌乳素血癥血清泌乳素水平、臨床癥狀以及有無生育要求等進行選擇。對異位妊娠、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退、腎功能衰竭等引起的異位泌乳素分泌需要針對原發(fā)病治療。若泌乳素輕度升高,月經(jīng)規(guī)律又不欲生育者可暫行觀察;凡有閉經(jīng)、低雌激素狀態(tài)、不育及垂體微腺瘤,或伴頭痛等,則應(yīng)首選藥物治療。對垂體大腺瘤引起壓迫癥狀出現(xiàn)視野缺損、頭痛、嘔吐或藥物治療效果不佳或不能耐受藥物治療者,可考慮采用手術(shù)治療;不適于手術(shù)者采用放療。
如何預(yù)防泌乳素高
預(yù)防泌乳素高主要就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免食用乳制品,減少咖啡因的酒精和飲料的飲用,性生活也應(yīng)該有節(jié)制,可以有效的避免這種情況。泌乳素高會造成卵巢對促性腺激素失去反應(yīng)能力,雌激素以及孕激素合成就會相對的減少,還會影響生育能力,可見是很嚴(yán)重的,是可以治愈的病。
高泌乳素血癥會影響排卵嗎
大家對泌乳素都有一定的了解,它又叫做催乳素,對于身體非常的重要,可以促進乳腺的發(fā)育,并且還可以促進乳汁的生成。但是在生活之中,還是有很多人對于泌乳素不太了解,泌乳素高會影響排卵,所以應(yīng)該多學(xué)習(xí)有關(guān)這方面的知識,以備不時之需。
高泌乳素血癥的原因是什么
泌乳素又叫催乳素,這種激素能夠幫助女性分泌乳汁。過低的話,女性乳汁分泌不足,但是如果過高的話,也不是什么好事兒,引發(fā)女性泌乳素高的因素并不少,比如神經(jīng)刺激,垂體障礙,藥物因素等。過高的話還需要進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),讓泌乳素的水平正常。
女性泌乳素高的原因是什么
泌乳素是指催乳素。女性催乳素高是一種比較危險的信號,導(dǎo)致女性催乳素高的原因主要包括神經(jīng)刺激、垂體障礙、藥物因素、原發(fā)性甲狀腺功能減退以及下丘腦性障礙,需要及早治療。具體分析如下: