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前列腺炎按照國(guó)際上有新的分法是四類，我們傳統(tǒng)的分法也是四類，過(guò)去是急性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、前列腺痛。新的分法，前面兩種都一樣，第三把原來(lái)的慢性非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛合到一起，增加一類為無(wú)癥狀性前列腺炎，查白細(xì)胞比較高，其中細(xì)菌性前列腺只占5%—10%，90%—95%是非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛。

急性前列腺炎臨床上比較少見(jiàn)，癥狀是發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高等，而急性前列腺炎的就診往往有一個(gè)誤診，以外發(fā)燒就要看急診，當(dāng)感冒治，西苑醫(yī)院附近高校很多，很多年輕人一查血象高，馬上輸液，輸三五天癥狀明顯改善，可是急性前列腺炎療程是一個(gè)月，可能用一個(gè)月的抗生素，療效也是可以的，但是抗生素用多了之后比較容易耐藥和菌群失調(diào)，西苑醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合有一些優(yōu)勢(shì)，凡是發(fā)熱、有尿路癥狀，有時(shí)候發(fā)熱很重但是尿路癥狀很輕，尿道不舒服一定要查尿，重視一下是不是急性前列腺炎，不要單純當(dāng)感冒治。

大家很關(guān)心慢性細(xì)菌性前列腺炎，有尿頻、尿急、尿痛，通過(guò)尿液培養(yǎng)有細(xì)菌。培養(yǎng)要三天出結(jié)果，比較麻煩，因?yàn)榍傲邢僖航?jīng)過(guò)后尿道到前尿道可能污染，要按照國(guó)際上的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做，需要做一個(gè)中段尿培養(yǎng)和前列腺液培養(yǎng)，至少做兩倍量。前列腺很多病人很關(guān)心，我是細(xì)菌性還是非細(xì)菌性的，對(duì)于病程比較短癥狀比較輕的沒(méi)有必要急于做前列腺培養(yǎng)，有可能做十個(gè)都是陰性，從經(jīng)濟(jì)從人力都是浪費(fèi)。

前列腺炎90%—95%是非細(xì)菌性的，癥狀跟細(xì)菌性前列腺炎是一樣的，前列腺液培養(yǎng)是陰性，但是白細(xì)胞大于10以上，這種是非細(xì)菌性的前列腺炎。

前列腺痛是有前列腺癥狀，白細(xì)胞小于10，前列腺液培養(yǎng)是陰性，這里面可能是有癥狀但是檢查客觀指標(biāo)都是陰性。