甘草片可導(dǎo)致低血鉀
發(fā)布時間：2018-05-0459841次瀏覽
甘草片是一種鎮(zhèn)咳祛痰藥，以療效明顯、毒副作用少且價格低廉為很多人熟知。一直以來，甘草片的藥名讓大眾誤以為這是一種中成藥，其實(shí)甘草片是一種復(fù)方制劑，所含成分主要有甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉。長期服用甘草片的患者，有發(fā)生低血鉀的可能。
復(fù)方甘草片含有阿片，久服可能成癮，持續(xù)服用時間過長，會對該藥產(chǎn)生依賴。而不論是單味甘草還是甘草的復(fù)方制劑，只要長期服用(半年以上)或短期大量服用，患者就有可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如水腫、高血壓、低血鉀等，這是由于這類藥物有鹽皮質(zhì)類固醇樣作用。臨床上因?yàn)殚L期服用甘草片導(dǎo)致低血鉀的病例不少，很多患者都不把服用甘草片當(dāng)回事，醫(yī)生追問病史時，患者都不會主動提及自己在吃此藥。其實(shí)，甘草片并不是患者想象的那么安全，且現(xiàn)在已經(jīng)被劃歸為處方藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
若患者因服用甘草片導(dǎo)致低血鉀，其臨床癥狀主要有肌肉無力(表現(xiàn)為活動困難、站立不穩(wěn)、肢體麻木、肌肉壓痛等)、中樞神經(jīng)癥狀(煩躁、情緒波動，嚴(yán)重者有嗜睡、昏迷等)、循環(huán)系統(tǒng)癥狀(如心律失常、心力衰竭)、橫紋肌溶解癥等。因此，長期服用甘草片的患者若發(fā)生上述癥狀時，應(yīng)當(dāng)考慮為藥物導(dǎo)致的低血鉀，須立即停用，同時根據(jù)患者的缺鉀程度進(jìn)行補(bǔ)鉀。甘草片的副作用除了低血鉀以外，還有可能導(dǎo)致便秘、藥物依賴等?，F(xiàn)在該藥被劃為處方藥后，在規(guī)范用藥和醫(yī)生監(jiān)管下，出現(xiàn)這些副作用的幾率會相對減少。
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人的血液中鉀的含量多少正常
人體的血液當(dāng)中，鉀含量的正常范圍是在3.5-5.5毫摩爾每升之間，鉀是機(jī)體維持細(xì)胞正常新陳代謝，還有維持正常滲透壓和酸堿平衡必不可少的一種礦物質(zhì)，同時還能夠保持肌肉的興奮性，維持身體心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。當(dāng)血液當(dāng)中鉀含量較低或者較高時，均會對身體造成一定的影響。在給予積極治療的同時，還應(yīng)該盡快的尋找導(dǎo)致鉀元素含量紊亂的原因，從根本上解決，高鉀或者低鉀嚴(yán)重時，都有可能引起心律失常，特別是惡性心律失常，有可能導(dǎo)致患者在短時間內(nèi)死亡，需要盡快的治療。
低鉀血癥的誘發(fā)因素有哪些
低鉀血癥可因長期營養(yǎng)不良、慢性腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥、使用利尿劑和糖皮質(zhì)激素等藥物引起，低鉀血癥對身體各個系統(tǒng)都有很大危害，應(yīng)積極治療。
低鉀血癥能抽煙嗎
香煙里面的有害物質(zhì)非常多，所以每一個人都應(yīng)該把香煙戒掉，當(dāng)出現(xiàn)低鉀血癥以后應(yīng)該盡量避免不要抽煙，低鉀血癥是很多不同的疾病造成的，抽煙可能會讓情況變得更加嚴(yán)重，患者還應(yīng)該注意做好飲食方面的調(diào)節(jié)，這樣才能更好地恢復(fù)過來。
鉀的正常值
鉀在維持心肌和神經(jīng)肌肉的酸堿平衡、蛋白質(zhì)和糖代謝及維持正常應(yīng)激中起重要作用。鉀正常值范圍為三點(diǎn)五毫摩爾每升到五點(diǎn)五毫摩爾每升，血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升為低鉀血癥。低鉀血癥是由慢性禁食或體重減輕，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，和利尿劑如速尿，氫氯噻嗪和胰島素。如果血鉀高于五點(diǎn)五毫摩爾每升，則稱為高鉀血癥。高鉀血癥主要是由于多吃含鉀飲食和一些藥物所致，也可引起一些疾病，特別是腎臟疾病，如腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等引起的高鉀血癥。無論是高鉀或低鉀血癥，需要注意盡快到醫(yī)院檢查，明確病因，規(guī)范治療。正常人的腎臟有調(diào)節(jié)血鉀的能力，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，只要正常飲食，沒有內(nèi)分泌疾病，一般是不會有問題的。
鉀低的癥狀
輕度低鉀時（血鉀三點(diǎn)零至三點(diǎn)五摩爾每升）可無癥狀，嚴(yán)重低鉀時以全身虛弱、疲乏與便秘比較常見，腱反射減退、反應(yīng)遲鈍、神志淡漠、神志不清、惡心、嘔吐等。若血鉀小于二點(diǎn)五摩爾每升可發(fā)生心律失常、肌肉壞死（橫紋肌溶解），小于二點(diǎn)零三點(diǎn)五摩爾每升可出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累及呼吸功能。鉀低一般指低鉀血癥，指血鉀低于三點(diǎn)五摩爾每升，低鉀血癥的癥狀發(fā)生可能與血鉀下降速度有關(guān)。無基礎(chǔ)心臟病的患者，即使血鉀低于三點(diǎn)零三點(diǎn)五摩爾每升，心臟傳導(dǎo)異常也比較罕見。但有缺血性心臟病、心力衰竭、左室肥大的患者，輕中度的低鉀也可能增加心律失常風(fēng)險，觸發(fā)致命的尖端扭轉(zhuǎn)性室速。
低血鉀是怎么引起的
血鉀低可能由多種原因引起：一、鉀攝入減少，消化道梗阻、昏迷和手術(shù)后長期禁食的患者。如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時，沒有同時補(bǔ)鉀，或者補(bǔ)鉀不夠的話，就會導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。二、鉀排除過量，經(jīng)胃腸道失鉀，這是小兒失鉀最主要的原因，經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的原因，大量出汗也會導(dǎo)致鉀的流失。三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可發(fā)生低鉀血癥。但但是身體內(nèi)含鉀總量并不會減少。平時生活中，要注意多食含鉀豐富的食物，如瘦豬肉、花生、海帶、香蕉等。大量出汗后，不要馬上喝白開水或糖水，可以適當(dāng)喝一些糖鹽水或者果汁，以防止血鉀降低。需要定期的監(jiān)測血鉀的變化，當(dāng)血鉀出現(xiàn)波動幅度較大時，盡快找出原因，盡快采取治療措施。
低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
低鉀血臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等各方面。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力，雖然發(fā)作與血漿鉀絕對水平有關(guān)，但與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子梯度的關(guān)系更為密切，梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低，在血漿鉀升高時也可發(fā)生癱瘓，發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起，不能自主翻身，也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見受累，神經(jīng)淺反射減弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射較少受影響。心血管系統(tǒng)：低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。泌尿系統(tǒng)：長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng)，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲，低鉀血癥患者，尿鉀排泄是減少的（24小時），但由腎小管性酸中毒和急性腎衰竭引起者，尿鉀排泄量增多。消化系統(tǒng)：缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
低血鉀的產(chǎn)生原因有哪些
鉀的攝入量過少會產(chǎn)生低血鉀，比如說沒有吃鉀鹽，這就容易導(dǎo)致低血鉀癥。除了鉀攝入減少，還有鉀排出過多的情況會引起人體出現(xiàn)低鉀血癥。除了經(jīng)胃腸道時失去鉀離子外，通過汗液來失去鉀離子也是一個很重要的原因。在日常生活中，我們應(yīng)該有一個正確的飲食習(xí)慣，當(dāng)感覺出現(xiàn)不適癥狀時，應(yīng)積極配合治療。
缺鉀的癥狀與治療
缺乏鉀元素會引起身體不適的癥狀，輕微的狀況可能沒有明顯的感覺，嚴(yán)重的患者可能就會出現(xiàn)肌肉無力，也有可能會出現(xiàn)抽搐或者心律不齊的問題，可以通過食物的方法來進(jìn)行改善，也可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用氯化鉀等藥物來應(yīng)對。
缺鉀的癥狀
鉀是維持人體生命重要元素之一，調(diào)節(jié)人體水份的平衡使心跳規(guī)律化維護(hù)心臟正常。鉀在人體內(nèi)的主要作用是有助于體內(nèi)酸堿平衡，參與能量代謝，以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。當(dāng)體內(nèi)缺鉀時，會出現(xiàn)四肢無力、造成神經(jīng)肌肉激性和反應(yīng)成能降低、頭昏眼花、力不從心等，缺鉀嚴(yán)重的會導(dǎo)致呼吸困難或窒息。
