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精神衛(wèi)生領域欠債太多

發(fā)布時間:2018-05-0453233次瀏覽

在2017年11月28日,51歲的北京大學第六醫(yī)院(以下簡稱“北大六院”)院長陸林當選中國科學院院士。這是中國精神病學領域的第一位中國科學院院士。面對這個榮譽,陸林很是淡然,被問到以往的成就和曾經(jīng)的艱辛與付出時,他只是輕輕地搖搖頭,表示“不想說自己”,而提到門診、醫(yī)院、精神衛(wèi)生的大環(huán)境,他的表情卻隨之豐富起來:提到學習、研究的快樂時,不由自主地揚起嘴角;說到患者對精神疾病的誤解,惆悵地鎖起眉頭;講到精神心理在國民健康中的重要性以及我國在該領域尚待完善時,雙眼又透露著堅定……在精神衛(wèi)生領域越鉆越深“跟誰住在一起?”“最近心情怎么樣?”“父母和兄弟姐妹有沒有類似的情況?”……在北大六院二樓專家門診的診室里,陸林常以這些問題開始他對每一位病人的問診?!拔覀儽仨汅w會和關心病人的痛苦。面對同樣的問題,每個病人的回答都不一樣,沒有兩個病人是一模一樣的?!?/p>

因此,陸林每個病人都會問一遍,認真聆聽、記錄、思考,不厭其煩。這份耐心與認真,源于心底的熱愛。1989年,陸林從當時的華北煤炭醫(yī)學院畢業(yè),1999年取得華西醫(yī)科大學醫(yī)學博士學位。其間,受弗洛伊德等西方心理學、哲學著作影響,對精神衛(wèi)生產生了濃厚的興趣。畢業(yè)后,他決心做一名精神科醫(yī)生。在陸林看來,精神科的醫(yī)生不但要了解患者的疾病,更要了解他的想法、他的人生經(jīng)歷;遭受精神疾病的病人比其他病人更痛苦,醫(yī)生的價值也更大……這些特質深深吸引了陸林,讓他在精神衛(wèi)生領域越鉆越深,也愈發(fā)熱愛。2005年,在美國國立衛(wèi)生研究院做了兩年訪問學者的陸林決定回國發(fā)展。當被問到原因時,他輕描淡寫地說:“回國沒什么特別的理由,只是因為這是我的國家,就像我們過年過節(jié)一定要回家看父母一樣。這里是生我養(yǎng)我的地方,是我的根基?!泵鎸τ浾叩淖穯?,他補充說:“科學沒有國界,但科學家是有國家的,這毫無疑問。美國國立衛(wèi)生研究院的研究條件確實比較好,但中國的發(fā)展更快,平臺更大,機會更多。如果說想要追求生活的舒適,美國可能比較適合。

但如果你個人想做一些重要的事情,或者希望為生你養(yǎng)你的民族、國家做些事,毫無疑問——回國?!本駟栴}并不可怕陸林的門診里,常會出現(xiàn)各種各樣問題的患者。陸林說,很多精神疾病通過合理診治,都能取得不錯的效果。不用吃藥,單純通過心理治療,60%的患者能治好失眠。對于很多人恐懼的精神分裂癥等疾病,實際上80%以上的患者并不屬于嚴重精神障礙患者,只要通過積極的治療,一般都可以恢復,而且治療也不復雜。即使病情比較嚴重的精神障礙患者,通過入院治療、社區(qū)隨訪管理、社區(qū)康復、家庭康復等方式,也能使他們回歸社會。曾經(jīng)有位患者,來就診時正在讀研究生,覺得周圍人對他不好,想要害他。經(jīng)診斷,是壓力過大造成的精神失常。經(jīng)過兩三個月的治療,這些現(xiàn)象就沒有了,后來,他繼續(xù)做科研,當上了教授。陸林說,經(jīng)過治療能恢復正常工作和生活的患者并不少見。曾獲諾貝爾經(jīng)濟學獎的納什,就在30歲時罹患過妄想型精神分裂癥。陸林說:“中國社會目前對精神心理健康的認識程度不足,大家羞于談自己的精神或心理問題,相關的專業(yè)人士嚴重缺乏,這些都將影響社會文明的發(fā)展進程。”現(xiàn)代社會常見的“路怒癥”“居喪反應”等心理行為問題,都可以算是精神心理疾病,但卻被忽視了。

對常見精神心理問題的認知率過低,加上對“精神病”的偏見和歧視,使很多人諱疾忌醫(yī),很難做到科學就診?!拔覀円嬖V大眾的是,出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,就跟患感冒一樣常見。適當鍛煉、規(guī)律生活、盡量不熬夜等規(guī)律的生活方式,與父母、家人、朋友有暢通的交流通道等,有利于預防心理問題。如果個人不能調解舒緩、持續(xù)時間長,就要找專業(yè)的醫(yī)生幫助自己。大部分的心理問題和精神疾病都是可以治好的,所以不要懼怕,要正視精神和心理問題。”陸林一再強調。建世界一流的??漆t(yī)院2013年7月,陸林出任北京大學第六醫(yī)院院長。上任伊始,他就表示:“精神科解決的不僅是病人和家庭的問題,更是社會和諧的問題?!?/p>

多年來,北大六院蟬聯(lián)全國精神醫(yī)學??漆t(yī)院聲譽排行榜榜首,這有賴于陸林規(guī)劃的整體目標:第一,要能提供優(yōu)質的醫(yī)療服務;第二,要更多地參與國家行業(yè)標準、政策措施的制定;第三,要將世界先進的技術、理念、方法,在中國普及傳播。陸林說:“大目標確立了,日常工作就要圍繞這個目標去做?!蹦壳埃瑖鴥染裥l(wèi)生領域投入欠債太多,發(fā)達國家占醫(yī)療衛(wèi)生投入的5%,而我們只占2.3%。精神衛(wèi)生領域的專業(yè)設置沒有完整的體系。??漆t(yī)院要治療重性疾病,也要治療抑郁、焦慮等常見疾病,既需要精神科醫(yī)生,也要心理治療醫(yī)生、心理咨詢工作者,但現(xiàn)在??漆t(yī)院心理咨詢治療的功能發(fā)揮得不好。國家和社會能夠認識到精神衛(wèi)生問題的嚴峻性,能夠加大政策支持程度,這是我們最希望看到的事情?!半m然做精神科醫(yī)生很辛苦,待遇也不高,但我接觸的醫(yī)生們大部分都充滿了熱情,把精神衛(wèi)生當成自己一生的事業(yè)來做?!标懥謭孕牛裥l(wèi)生事業(yè)的未來充滿希望。

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精神不正常的表現(xiàn)
精神不正常的表現(xiàn),主要有以下幾個特點:1、感覺障礙:患者可能會對外界的刺激感受性增高,如感到陽光特別刺眼,聲音特別的刺耳,輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等等。也可能出現(xiàn)外界一般刺激的感受性的減低,患者對強烈的刺激感覺輕微或完全不能感知,多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙。2、知覺的障礙:患者可能會出現(xiàn)幻聽,經(jīng)常感覺到別人在背后議論自己;也可能出現(xiàn)幻視,病人會看到天空中很多奇形怪狀的圖案,或者在墻上看到圖像,比如死人、鬼怪等等;還會出現(xiàn)幻味,在沒有任何氣味的環(huán)境下,患者總能聞到奇怪的氣味,比如說臭味、血腥味、腐敗味等。也有人出現(xiàn)幻觸,病人會感覺身上有蟲爬感、通電感、火灼感等等。3、記憶方面的障礙:我們常遇到一些老年人,他們對于過去的、若干年前發(fā)生的事情,例如他們結婚或參加工作時的情況,往往都還記得,但對新近發(fā)生的事,卻記不起來。記憶減退的極端表現(xiàn)就是遺忘癥。4、思維與智力方面的障礙:病人會出現(xiàn)被害的妄想,無中生有的堅信周圍人會對自己打擊、陷害、謀害、破壞等。也有患者出現(xiàn)關聯(lián)的妄想,感覺別人的一舉一動都與他有關系。有的病人還會出現(xiàn)物理影響妄想,感覺自己的思維、情感、意志受到外界力量的操控,不受自己的控制。5、情感方面的障礙:比如病人會出現(xiàn)情緒異常高漲、狂躁的情況,也可能出現(xiàn)情緒異常的低落,心境抑郁,對身邊的事漠不關心的情況,自卑、自責等等。有些患者會情緒不穩(wěn),易激怒,喜怒哀愁,極易變化。
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精神狀態(tài)不好怎么調整
確定精神狀態(tài)不好,可以做以下調整:第一、要意識到這種是一個病態(tài),必須得加以生活方式的調整和必需的治療??梢远嗦犚魳罚嘟佑|正面的東西,生活中負面的東西不接觸或者是少接觸??梢匀ヂ犅犚魳窌?、看看文藝演出,接觸一些陽光的、正面的東西,能夠調節(jié)心情。第二、加強運動。白天多活動,可以跑步,跑步會刺激內啡肽的生成,會增加愉悅感。第三、多曬曬太陽。曬太陽有利于精神、情緒的穩(wěn)定。第四、多與人溝通、交流,多和平朋友們一起出去游玩,這也是一個很好的調整方式。
神經(jīng)病是否就是精神病
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判斷精神病需要做哪些檢查
精神病的檢查,一般需要經(jīng)過病史采集、精神??茩z查、相應的量表測查以及相對應的輔助檢查,進行明確診斷。因此每個人、每種疾病所需要測的內容略有不同,而相應的輔助檢查,需要根據(jù)年齡、既往軀體疾病的情況,采取相應的排除檢查。例如對于年齡偏大、既往有過軀體疾病史的,可以通過測查心電圖、CT、做相應的血液學的檢查等,排除軀體疾病所致精神障礙。針對不同的精神疾病,可以采用相應量表測查。比如要做抑郁評定、焦慮評定、強迫評定,還有SCL癥狀篩查等心理學方面的量表檢查。更重要的是精神檢查,精神檢查就是由精神科醫(yī)生來做,從知、情、意三個方面來進行一個系統(tǒng)的檢查,判斷有沒有精神疾病。
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如何治老年人精神病
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什么是輕度認知障礙
是介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態(tài),是一種認知障礙癥候群。與年齡和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在輕度認知功能減退,但日常能力沒有受到明顯影響。輕度認知障礙的核心癥狀是認知功能的減退,根據(jù)病因或大腦損害部位的不同,可以累及記憶、執(zhí)行功能、語言、運用、視空間結構技能等一項或以上,導致相應的臨床癥狀。對這樣的一類病人要早期的預防和早期的治療,一般要囑咐患者多用腦,多看書,多看報紙,一定要注意調節(jié)自己的情緒,多參加社會的實踐活動,多融入到社會的大家庭。
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思維邏輯性障礙有哪些
思維邏輯障礙是指概念的形成和運用,判斷與推理障礙違反了形成邏輯規(guī)律,脫離現(xiàn)實無法理解。思維邏輯障礙包括病理性象征性思維,它屬于典型的概念轉換,以無關的具體概念代替某一抽象概念,不經(jīng)患者解釋呢,旁人無法理解。語詞新作,它是指概念的融合濃縮以及無關概念的拼湊,比如在一個桃形框中加一個五角星,表示自己有顆中國心。邏輯倒錯性思維,它是以思維推理缺乏邏輯性為特點。詭辯癥,它是指患者以日常生活中無意義所示,為主題發(fā)表無現(xiàn)實意義的,無目的的長篇大論。矛盾思維,又稱對立思維和矛盾觀念,只在同一時刻腦中出現(xiàn)兩種相反的矛盾對立的概念,相互抗衡而相持不下,多數(shù)患者并不為此感到苦惱。
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2021-05-20

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精神病有哪些癥狀
精神病對患者的生活有嚴重影響,它的主要表現(xiàn)為精神上的癥狀,如沮喪、悲傷、思維混亂、精神不易集中、疲倦、精神疲乏、妄想、幻想等,身體還可能出現(xiàn)頭痛、胃痛等癥狀。精神病主要通過藥物進行治療。
輕微精神病有哪些癥狀
輕微精神病的主要變現(xiàn)有,意志減退,患者變的對生活失去熱情、積極的態(tài)度,還會出現(xiàn)精神衰弱的現(xiàn)象,經(jīng)常會變現(xiàn)的頭暈、頭痛、失眠等現(xiàn)象,還有就是在性格上會發(fā)生很大的改變,經(jīng)常會莫名其妙的發(fā)脾氣,不講道理等現(xiàn)象發(fā)生。
精神病怎么鑒定
想要鑒定一個人是否有精神病,可以從他的一些日常表現(xiàn)上看,比如患者突然性格大變,行為異常,意志減退,而且還出現(xiàn)了類似于神經(jīng)病的癥狀的時候,但是自己卻缺乏自知力,拒絕就醫(yī)的時候,就可能使患有精神病了。
精神病的癥狀
由于現(xiàn)在的生活節(jié)奏不斷加快,壓力不斷加大,患上精神病的人也越來越多。而精神病的癥狀也是非常復雜的,常見的就是記憶力和智力降低,語言發(fā)生障礙,行為舉止怪異,出現(xiàn)幻覺。
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精神分裂癥分型
精神分裂癥包括單純型、緊張型、青春型、偏執(zhí)型、殘留型和未分化型。DSM-5、ICD-11取消精神分裂癥的分型;因為分型是按不同癥狀進行分型,但分型對診斷和治療都沒有太多的參考價值。所以最新的標準就只診斷精神分裂癥,因為精神分裂癥是一個很大的疾病,疾病單元包括很多種,分型在臨床上不是很有價值。但是臨床還是有應用,在診斷精神分裂癥時,大多以陽性癥狀和陰性癥狀為主。診斷標準為國際ICD-10、美國DSM-4和中國的CCMD-3的標準。
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精神分裂癥是什么樣的
精神分裂癥的病人主要表現(xiàn)感知覺障礙,思維障礙,思維形式障礙,行為紊亂,陰性癥狀。一、精神分裂癥病人在感知覺方面會出現(xiàn)障礙,比如會出現(xiàn)幻覺。二、思維障礙表現(xiàn)為病人會出現(xiàn)妄想癥狀,精神分裂癥病人出現(xiàn)妄想就會把幻想和現(xiàn)實混淆,比如想象別人會陷害。三、即患者出現(xiàn)思維聯(lián)想過程的障礙,比如會詞不達意、說話會沒有邏輯性。四、部分患者會在大眾場合下表現(xiàn)出不當行為,比如會把衣服脫掉到處亂跑。五、即正常人應該有的情感,精神分裂癥患者會沒有,表現(xiàn)為退縮、言語減少等。
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精神分裂癥是怎樣形成的
精神分裂癥由遺傳和環(huán)境兩個因素疊加導致。精神分裂癥的病因目前并不清楚,不像軀體疾病有明確的病因。精神分裂癥病人通常有遺傳傾向,患者的直系親屬或者一級親屬患有精神分裂癥,患者就會有易感性。在易感性基礎上,出現(xiàn)養(yǎng)育環(huán)境以及經(jīng)歷的非同尋常,這時在脆弱的基礎上再遭受二次打擊,患者就會發(fā)病。目前精神分析觀點強調早年被養(yǎng)育的經(jīng)歷,父母虐待孩子、忽視孩子,孩子在成年以后就會患上精神分裂癥。
精神病患者傷人能否避免
中國疾病預防控制中心精神衛(wèi)生中心公布的數(shù)據(jù)顯示,我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上,但公眾對精神疾病的知曉率不足5成,就診率更低。另有研究數(shù)據(jù)顯示,我國重性精神病患人數(shù)已超過1600萬。