精神衛(wèi)生領域欠債太多
在2017年11月28日,51歲的北京大學第六醫(yī)院(以下簡稱“北大六院”)院長陸林當選中國科學院院士。這是中國精神病學領域的第一位中國科學院院士。面對這個榮譽,陸林很是淡然,被問到以往的成就和曾經(jīng)的艱辛與付出時,他只是輕輕地搖搖頭,表示“不想說自己”,而提到門診、醫(yī)院、精神衛(wèi)生的大環(huán)境,他的表情卻隨之豐富起來:提到學習、研究的快樂時,不由自主地揚起嘴角;說到患者對精神疾病的誤解,惆悵地鎖起眉頭;講到精神心理在國民健康中的重要性以及我國在該領域尚待完善時,雙眼又透露著堅定……在精神衛(wèi)生領域越鉆越深“跟誰住在一起?”“最近心情怎么樣?”“父母和兄弟姐妹有沒有類似的情況?”……在北大六院二樓專家門診的診室里,陸林常以這些問題開始他對每一位病人的問診?!拔覀儽仨汅w會和關心病人的痛苦。面對同樣的問題,每個病人的回答都不一樣,沒有兩個病人是一模一樣的?!?/p>
因此,陸林每個病人都會問一遍,認真聆聽、記錄、思考,不厭其煩。這份耐心與認真,源于心底的熱愛。1989年,陸林從當時的華北煤炭醫(yī)學院畢業(yè),1999年取得華西醫(yī)科大學醫(yī)學博士學位。其間,受弗洛伊德等西方心理學、哲學著作影響,對精神衛(wèi)生產生了濃厚的興趣。畢業(yè)后,他決心做一名精神科醫(yī)生。在陸林看來,精神科的醫(yī)生不但要了解患者的疾病,更要了解他的想法、他的人生經(jīng)歷;遭受精神疾病的病人比其他病人更痛苦,醫(yī)生的價值也更大……這些特質深深吸引了陸林,讓他在精神衛(wèi)生領域越鉆越深,也愈發(fā)熱愛。2005年,在美國國立衛(wèi)生研究院做了兩年訪問學者的陸林決定回國發(fā)展。當被問到原因時,他輕描淡寫地說:“回國沒什么特別的理由,只是因為這是我的國家,就像我們過年過節(jié)一定要回家看父母一樣。這里是生我養(yǎng)我的地方,是我的根基?!泵鎸τ浾叩淖穯?,他補充說:“科學沒有國界,但科學家是有國家的,這毫無疑問。美國國立衛(wèi)生研究院的研究條件確實比較好,但中國的發(fā)展更快,平臺更大,機會更多。如果說想要追求生活的舒適,美國可能比較適合。
但如果你個人想做一些重要的事情,或者希望為生你養(yǎng)你的民族、國家做些事,毫無疑問——回國?!本駟栴}并不可怕陸林的門診里,常會出現(xiàn)各種各樣問題的患者。陸林說,很多精神疾病通過合理診治,都能取得不錯的效果。不用吃藥,單純通過心理治療,60%的患者能治好失眠。對于很多人恐懼的精神分裂癥等疾病,實際上80%以上的患者并不屬于嚴重精神障礙患者,只要通過積極的治療,一般都可以恢復,而且治療也不復雜。即使病情比較嚴重的精神障礙患者,通過入院治療、社區(qū)隨訪管理、社區(qū)康復、家庭康復等方式,也能使他們回歸社會。曾經(jīng)有位患者,來就診時正在讀研究生,覺得周圍人對他不好,想要害他。經(jīng)診斷,是壓力過大造成的精神失常。經(jīng)過兩三個月的治療,這些現(xiàn)象就沒有了,后來,他繼續(xù)做科研,當上了教授。陸林說,經(jīng)過治療能恢復正常工作和生活的患者并不少見。曾獲諾貝爾經(jīng)濟學獎的納什,就在30歲時罹患過妄想型精神分裂癥。陸林說:“中國社會目前對精神心理健康的認識程度不足,大家羞于談自己的精神或心理問題,相關的專業(yè)人士嚴重缺乏,這些都將影響社會文明的發(fā)展進程。”現(xiàn)代社會常見的“路怒癥”“居喪反應”等心理行為問題,都可以算是精神心理疾病,但卻被忽視了。
對常見精神心理問題的認知率過低,加上對“精神病”的偏見和歧視,使很多人諱疾忌醫(yī),很難做到科學就診?!拔覀円嬖V大眾的是,出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,就跟患感冒一樣常見。適當鍛煉、規(guī)律生活、盡量不熬夜等規(guī)律的生活方式,與父母、家人、朋友有暢通的交流通道等,有利于預防心理問題。如果個人不能調解舒緩、持續(xù)時間長,就要找專業(yè)的醫(yī)生幫助自己。大部分的心理問題和精神疾病都是可以治好的,所以不要懼怕,要正視精神和心理問題。”陸林一再強調。建世界一流的??漆t(yī)院2013年7月,陸林出任北京大學第六醫(yī)院院長。上任伊始,他就表示:“精神科解決的不僅是病人和家庭的問題,更是社會和諧的問題?!?/p>
多年來,北大六院蟬聯(lián)全國精神醫(yī)學??漆t(yī)院聲譽排行榜榜首,這有賴于陸林規(guī)劃的整體目標:第一,要能提供優(yōu)質的醫(yī)療服務;第二,要更多地參與國家行業(yè)標準、政策措施的制定;第三,要將世界先進的技術、理念、方法,在中國普及傳播。陸林說:“大目標確立了,日常工作就要圍繞這個目標去做?!蹦壳埃瑖鴥染裥l(wèi)生領域投入欠債太多,發(fā)達國家占醫(yī)療衛(wèi)生投入的5%,而我們只占2.3%。精神衛(wèi)生領域的專業(yè)設置沒有完整的體系。??漆t(yī)院要治療重性疾病,也要治療抑郁、焦慮等常見疾病,既需要精神科醫(yī)生,也要心理治療醫(yī)生、心理咨詢工作者,但現(xiàn)在??漆t(yī)院心理咨詢治療的功能發(fā)揮得不好。國家和社會能夠認識到精神衛(wèi)生問題的嚴峻性,能夠加大政策支持程度,這是我們最希望看到的事情?!半m然做精神科醫(yī)生很辛苦,待遇也不高,但我接觸的醫(yī)生們大部分都充滿了熱情,把精神衛(wèi)生當成自己一生的事業(yè)來做?!标懥謭孕牛裥l(wèi)生事業(yè)的未來充滿希望。
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