喝酒利弊再引爭(zhēng)論
中國(guó)是最早釀酒的國(guó)家,飲酒自古成了人們?nèi)粘I钪械囊环N習(xí)俗,飲酒與健康的關(guān)系也是人們茶余飯后最喜歡討論的話題之一,于是就有了“小酒怡情,大酒傷身”等說(shuō)法。
關(guān)于喝酒利弊的爭(zhēng)論,世界范圍內(nèi)從未停止過(guò)。尤其最近,權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊登的一項(xiàng)研究稱,喝酒沒(méi)有一點(diǎn)好處,無(wú)論多少都會(huì)提高患病風(fēng)險(xiǎn)甚至減壽。這一結(jié)論也讓爭(zhēng)論上升到一個(gè)空前高度。只要喝酒就會(huì)傷身該研究由英國(guó)劍橋大學(xué)完成,分析了來(lái)自19個(gè)高收入國(guó)家和地區(qū)的83項(xiàng)研究,涉及近60萬(wàn)人的數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),只要喝酒就會(huì)提高腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),心衰等心血管疾病發(fā)生率也隨飲酒量上漲而增加。更驚人的是,每周攝入酒精超過(guò)100克(相當(dāng)于4兩高度白酒)的研究對(duì)象,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加;每周超過(guò)200克(8兩高度白酒)的,預(yù)期壽命縮短1~2年;超過(guò)350克(一斤半高度白酒)的,少活4~5年。
英國(guó)心臟病基金會(huì)認(rèn)為,人群研究總會(huì)有或多或少的缺陷,比如這項(xiàng)研究中,飲酒數(shù)據(jù)主要來(lái)自調(diào)查對(duì)象自述,難免存在偏差。但整體而言,研究質(zhì)量很好,結(jié)論值得各國(guó)參考,以便制定更科學(xué)的飲酒上限建議。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任徐志堅(jiān)也認(rèn)為,這項(xiàng)研究的參考價(jià)值很大。酒精的危害毋庸置疑,過(guò)量飲酒會(huì)使基因突變、免疫力下降,誘發(fā)癌癥。世界衛(wèi)生組織早就把酒精列為一級(jí)致癌物。且有研究表明,全世界5.5%的癌癥由酒精引起。也就是說(shuō),每18個(gè)癌癥里就有一個(gè)是喝出來(lái)的。飲酒和諸多癌癥有關(guān),關(guān)系最密切的是酒精直接接觸的組織,比如口腔癌、喉癌、食管癌等。而戒酒20年后,患上這些惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)就和從不喝酒的人差不多了。美國(guó)紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院近日針對(duì)1044人的研究也發(fā)現(xiàn),飲酒,哪怕是含酒精的飲料,都會(huì)使口腔中放線菌等有害菌增加,乳桿菌等有益菌減少。國(guó)人酒精代謝存在缺陷讓人糾結(jié)的是,研究領(lǐng)域偶爾也會(huì)有支持“適度飲酒”的觀點(diǎn)出現(xiàn),讓喜歡小酌的人津津樂(lè)道。比如,美國(guó)羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心不久前發(fā)表在《科學(xué)通報(bào)》上的文章指出,少量飲酒對(duì)大腦有益。
研究人員將小鼠分成三組,通過(guò)腹腔注射,分別給小鼠低(0.5克/公斤體重)、中(1.5克/公斤體重)、高(4克/公斤體重)三種不同劑量的酒精。結(jié)果發(fā)現(xiàn),低劑量酒精可提高小鼠大腦中膠質(zhì)淋巴細(xì)胞的活躍性,增強(qiáng)大腦清除廢物的能力,成為“低劑量酒精對(duì)大腦有益”的依據(jù)。反對(duì)者認(rèn)為,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果不能直接類推到人類,且所謂的低劑量相當(dāng)于人類喝多少酒不好估量。更深入人心的說(shuō)法是,少量喝酒特別是紅酒,對(duì)心腦血管有益。但中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的薈萃分析指出,適量飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)保護(hù)作用及機(jī)制尚待深入研究證實(shí),不建議任何人出于預(yù)防心臟病的考慮開(kāi)始飲酒或頻繁飲酒。一項(xiàng)針對(duì)1200萬(wàn)名女性的研究也發(fā)現(xiàn),每天只喝一小杯酒,即使是紅酒,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。解放軍第302醫(yī)院酒精性肝病研究所所長(zhǎng)鄒正升告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,中國(guó)人酒精代謝能力普遍較差,酒還是不喝或少喝為妙,至于“喝酒養(yǎng)生”有點(diǎn)不切實(shí)際。他具體分析說(shuō),酒精進(jìn)入體內(nèi)要進(jìn)行兩個(gè)步驟的代謝:第一步,在“乙醇脫氫酶”的作用下,將酒精分解為乙醛;第二步,在“乙醛脫氫酶”的作用下,將乙醛分解為沒(méi)有毒性的乙酸。與美國(guó)、非洲人不同的是,中國(guó)人的乙醇脫氫酶活性較高,第一步代謝很快完成。遺憾的是,約1/3中國(guó)人存在乙醛脫氫酶突變,第二步代謝無(wú)法有效進(jìn)行,于是大量乙醛滯留體內(nèi),導(dǎo)致血管舒張,臉色變紅。世界衛(wèi)生組織已將乙醛列為一級(jí)致癌物,喝酒上臉的人更易受其影響,患癌風(fēng)險(xiǎn)更高,因此對(duì)他們而言,喝酒沒(méi)有所謂的安全量,千萬(wàn)要少喝。
酒精限量值該改了目前,各國(guó)建議的酒精上限量差異較大。美國(guó)建議男性每周飲酒量上限為196克,女性是98克。意大利、葡萄牙等國(guó)比美國(guó)的限值要高,英國(guó)則是美國(guó)的一半??菩攀称放c營(yíng)養(yǎng)信息交流中心副主任鐘凱告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,各國(guó)現(xiàn)有的飲酒限量只是一個(gè)相對(duì)的安全值,對(duì)于個(gè)人,特別是女性來(lái)說(shuō),建議能不喝就別喝,即使喝也要盡量少喝,不存在“適度飲酒”的說(shuō)法。孕婦、兒童、青少年應(yīng)禁酒,包括傳統(tǒng)的醪糟?!吨袊?guó)膳食指南》建議,以酒精量計(jì)算,成年男女一天的最大飲酒量分別不超過(guò)25克和15克。這意味著,男性每天最大飲酒量是啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、52度白酒50克;女性則為啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38度白酒50克、52度白酒30克。鄒正升呼吁,英國(guó)最新研究結(jié)論值得重視,相關(guān)部門應(yīng)降低膳食指南酒精限量,畢竟中國(guó)人普遍酒精代謝能力較差。還應(yīng)針對(duì)特殊人群具體指導(dǎo),有基礎(chǔ)肝病,比如慢性乙肝、慢性丙肝及患有自身免疫性肝病的人,上限值就要再低些,甚至明確要求不能喝酒。
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