高風(fēng)險(xiǎn)的慢性胃炎有哪些

發(fā)布時(shí)間：2018-05-0457044次瀏覽

高風(fēng)險(xiǎn)慢性胃炎有以下幾種：

一、慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染(HP)

幽門螺桿菌是一種能在胃酸的強(qiáng)酸環(huán)境中生存的細(xì)菌，能造成胃黏膜屏障的破壞。慢性萎縮性胃炎與這種細(xì)菌感染有密切的關(guān)系，感染幽門螺桿菌者更易發(fā)生慢性萎縮性胃炎，因此，對于合并幽門螺桿菌感染者，要根治這種細(xì)菌感染。慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)常規(guī)檢查HP，有的地方檢查血清中的HP抗體，有的地方檢查碳13呼氣試驗(yàn)。如果合并有HP感染，應(yīng)采用四聯(lián)療法根治HP，同時(shí)對癥治療。在治療4周后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。

二、慢性萎縮性胃炎合并腸上皮化生

慢性萎縮性胃炎合并腸上皮化生，目前經(jīng)常稱之為癌前病變，發(fā)生胃癌的可能性比非萎縮性胃炎不合并腸上皮化生的人要高一些。針對這類人群，應(yīng)該結(jié)合飲食，HP根治，及中藥綜合治療，盡可能使萎縮性胃炎轉(zhuǎn)為非萎縮性胃炎，減少腸上皮化生的程度。　　

三、慢性萎縮性胃炎合并異型增生　

異型增生又名上皮內(nèi)瘤變，是典型的癌前病變，分為低級別上皮內(nèi)瘤變與高級別上皮內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎常合并腸化生，少數(shù)出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變，經(jīng)歷長期的演變后少數(shù)病例可發(fā)展為胃癌；低級別上皮內(nèi)瘤變大部分可逆轉(zhuǎn)而較少惡變?yōu)槲赴?/p>

四、有嚴(yán)重出血傾向的慢性胃炎　

胃是一個(gè)比較容易受傷的器官，如何有出血性疾病，或者用很多的大量的抗凝藥物，一旦出現(xiàn)胃黏膜的嚴(yán)重糜爛，可能容易出現(xiàn)大出血，而大出血是致命性的，所以，有嚴(yán)重出血傾向的慢性胃炎，也是高風(fēng)險(xiǎn)的類型。

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