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高風(fēng)險的慢性胃炎有哪些

發(fā)布時間:2018-05-0457044次瀏覽
高風(fēng)險慢性胃炎有以下幾種:

一、 慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染(HP)

幽門螺桿菌是一種能在胃酸的強酸環(huán)境中生存的細(xì)菌,能造成胃黏膜屏障的破壞。慢性萎縮性胃炎與這種細(xì)菌感染有密切的關(guān)系,感染幽門螺桿菌者更易發(fā)生慢性萎縮性胃炎,因此,對于合并幽門螺桿菌感染者,要根治這種細(xì)菌感染。慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)常規(guī)檢查HP,有的地方檢查血清中的HP抗體,有的地方檢查碳13呼氣試驗。如果合并有HP感染,應(yīng)采用四聯(lián)療法根治HP,同時對癥治療。在治療4周后復(fù)查碳13呼氣試驗。

二、慢性萎縮性胃炎合并腸上皮化生

慢性萎縮性胃炎合并腸上皮化生,目前經(jīng)常稱之為癌前病變,發(fā)生胃癌的可能性比非萎縮性胃炎不合并腸上皮化生的人要高一些。針對這類人群,應(yīng)該結(jié)合飲食,HP根治,及中藥綜合治療,盡可能使萎縮性胃炎轉(zhuǎn)為非萎縮性胃炎,減少腸上皮化生的程度?! ?/p>

三、慢性萎縮性胃炎合并異型增生 

異型增生又名上皮內(nèi)瘤變,是典型的癌前病變,分為低級別上皮內(nèi)瘤變與高級別上皮內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎常合并腸化生,少數(shù)出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變,經(jīng)歷長期的演變后少數(shù)病例可發(fā)展為胃癌;低級別上皮內(nèi)瘤變大部分可逆轉(zhuǎn)而較少惡變?yōu)槲赴?/p>

四、有嚴(yán)重出血傾向的慢性胃炎 

胃是一個比較容易受傷的器官,如何有出血性疾病,或者用很多的大量的抗凝藥物,一旦出現(xiàn)胃黏膜的嚴(yán)重糜爛,可能容易出現(xiàn)大出血,而大出血是致命性的,所以,有嚴(yán)重出血傾向的慢性胃炎,也是高風(fēng)險的類型。

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2021-05-12

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慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制是什么
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經(jīng)常胃脹氣如何治療
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語音時長 01:49

2020-02-24

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慢性胃炎吃什么藥
慢性胃炎類型很多,要根據(jù)具體類型選擇合適藥物。如幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎,要做清除幽門螺旋桿菌治療;自身免疫性胃炎,服用提高免疫類藥物治療。慢性胃炎又分為很多種胃炎,最常見是慢性淺表性胃炎,又叫做慢性非萎縮性胃炎,糜爛性胃炎、肥厚性胃炎、自身免疫性胃炎,因此胃炎種類非常多。在明確胃炎診斷的基礎(chǔ)上,醫(yī)生根據(jù)情況會建議完善檢查。如胃黏膜病理狀態(tài)提示有可能是幽門螺旋桿菌感染,建議患者完善幽門螺旋桿菌檢查。臨床當(dāng)中碳13呼吸實驗是比較普遍易行檢查,明確檢查后,若發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果陽性,證實診斷,可做清除幽門螺旋桿菌治療。若自身免疫性胃炎或者是其他類型胃炎,要根據(jù)臨床醫(yī)生判斷,根據(jù)不同情況應(yīng)用不同藥物。
語音時長 01:59

2020-02-18

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慢性胃炎怎么辦
慢性胃炎是臨床中常見病、多發(fā)病,多數(shù)是由于急性胃炎反復(fù)遷延不愈造成的。因此,治療慢性胃炎一定要系統(tǒng)、正規(guī)的治療。首先,飲食上一定要注意,得了慢性胃炎期間,一定要吃清淡、易消化的飲食以及優(yōu)質(zhì)蛋白,減少油膩或油炸食品、飲料、酒精、刺激性食物、辛辣的食物,以減輕胃腸道的刺激。另外,要注意適當(dāng)?shù)男菹?,保持情緒樂觀,防止情緒變化而造成體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào),加重胃炎的發(fā)生。其次,要對慢性胃炎進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)律的用藥,加用抑制胃酸的藥物奧美拉唑,也可以服用麥滋林等保護(hù)胃黏膜的藥物,必要時可以通過檢查是否感染幽門螺旋桿菌,對胃炎患者進(jìn)行系統(tǒng)的抗生素治療。因此得了慢性胃炎,一定要增加信心,找到正規(guī)的醫(yī)院醫(yī)生,進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的治療,定期復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌情況,才能夠徹底的治愈慢性胃炎,預(yù)防早期的胃癌變。
語音時長 01:24

2020-02-17

53663次收聽

慢性胃炎如何緩解
由于人們的生活條件越來越好,在外應(yīng)酬的機(jī)會也就越來越多,應(yīng)酬少不了的就是飲酒,那么飲酒對于人體的胃部刺激影響是非常大。要想緩解胃炎對人體帶來的疼痛,就應(yīng)當(dāng)要引起重視,當(dāng)胃炎發(fā)作時及時就醫(yī)治療,同時在平時的日常生活當(dāng)中,應(yīng)當(dāng)注意飲食習(xí)慣及生活方式,多觀察胃部的一個變化,以免出現(xiàn)其他的癥狀,錯過最佳的治療時間。
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經(jīng)常胃脹氣該怎么治療
通常病人有慢性胃炎或者消化不良,可給予病人嗎丁啉治療,如果病人存在胃食管反流,要給抑制胃酸治療。胃脹氣主要是指上腹的脹氣,就是胃里的氣體增多導(dǎo)致腹脹或胃脹,通常病人有慢性胃炎或者消化不良,可給予病人嗎丁啉治療,使胃的蠕動增加,使氣體盡快的進(jìn)到下消化道,同時給予移酶制劑幫助消化。如果病人合并有其他的癥狀,如燒心、吐酸水,可能存在胃食管反流,要給抑制胃酸治療,包括奧秘拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑或者是雷貝拉唑等藥物。如果病人有明顯惡心、嘔吐等癥狀,要警惕消化道腫瘤性疾病,應(yīng)該到醫(yī)院做腹部的B超或者胃鏡的檢查,以明確具體的病因來決定下一步治療方案。
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慢性胃炎該怎么治療
慢性胃炎患者可以進(jìn)行藥物治療、內(nèi)鏡下治療。藥物治療,如果經(jīng)過C13或C14證實合并有幽門螺桿菌感染,這時會建議患者給予質(zhì)子泵抑制劑,鉍劑以及兩種抗生素為基礎(chǔ)的Hp的根除性的治療,治療后癥狀往往會有明確的改善。另外根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行藥物治療,如酸反應(yīng)過重,給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑,常用法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑;胃黏膜保護(hù)劑,片劑是膜固思達(dá)、達(dá)喜,混懸液是鋁鎂加;有腹痛、腹脹或上腹飽脹感等動力不良因素,給嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。比較特殊的胃炎,如慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)之上合并有高級別上皮內(nèi)瘤變,建議內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。慢性胃炎治療的目標(biāo)主要是緩解癥狀以及改善胃黏膜的炎癥反應(yīng)。
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慢性胃炎如何治療
慢性胃炎的治療方式主要包括藥物治療和內(nèi)鏡治療。慢性胃炎治療的主要目的是改善癥狀以及緩解胃黏膜炎癥反應(yīng)。藥物治療包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜以及胃的動力。抑制胃酸分泌主要包括H2受體阻滯劑以及質(zhì)子泵抑制劑。H2受體阻滯劑包括法莫替丁,效果很好,還有以奧美拉唑、雷貝拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑,主要針對明顯的腹痛、反酸、燒心,其中慢性萎縮性胃炎不太適合使用質(zhì)子泵抑制劑。另外保護(hù)胃黏膜的包括鋁碳酸鎂、鋁鎂加、膜固思達(dá)。另外如合并腹脹、腹痛、消化不良往往可用動力藥物,如嗎丁啉或瑞琪。內(nèi)鏡下治療的是在慢性萎縮性胃炎腸化生的基礎(chǔ)之上合并有高級別上皮內(nèi)瘤變,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù),以防止成早期或中晚期胃癌。
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慢性胃炎是怎么引起的
慢性胃炎的原因目前有很多種,比較明確的還是和幽門螺旋桿菌感染有密切的關(guān)系。幽門螺旋桿菌是上個世紀(jì)所發(fā)現(xiàn)的一種認(rèn)為和慢性胃炎、消化性潰瘍、甚至胃癌的發(fā)生都有密切關(guān)系的一種細(xì)菌。它主要定居在胃里邊,對胃黏膜有一定的損傷作用。所以幽門螺旋桿菌感染是與慢性胃炎的發(fā)生有著密切的關(guān)系。另外慢性胃炎和飲食不規(guī)律、口服非甾體類的消炎止痛藥,以及飲酒等一些不良習(xí)慣都有密切的關(guān)系。不良的生活飲食習(xí)慣均可以導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。
慢性胃炎怎么治療
慢性胃炎大致分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。病人有幽門螺旋桿菌的感染,需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。根除幽門桿菌治療方案,主要有質(zhì)子泵抑制劑,也就是奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等1.可以搭配上兩種抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素或含鉍劑的藥物,比如說枸櫞酸鉍鉀等。2.也有的病人淺表性胃炎,是因為服用了藥物導(dǎo)致,是否繼續(xù)使用對胃有損傷的藥物。同時加用質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。3.長期研究或者其因素導(dǎo)致,需要改變生活習(xí)慣。常見慢性胃炎就是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,分類依據(jù)主要的就是胃的腺體有沒有出現(xiàn)萎縮的表現(xiàn)。
語音時長 01:38

2019-10-25

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