高血壓患者尿中的泡沫

發(fā)布時間：2018-05-0364393次瀏覽

經(jīng)濟生活中的“泡沫”問題大家非常關(guān)注，糖尿病病人尿里的泡沫也受到醫(yī)患的關(guān)注，但是高血壓病人尿中的泡沫關(guān)注卻不夠。

尿液中的泡沫出現(xiàn)是有多方面的原因的：例如，男性因為站立小便，所以出現(xiàn)泡沫的機會會大一些，女性相對少一些，二是尿液中的蛋白質(zhì)含量超過了正常，如果是在運動以后出現(xiàn)，或是女性在較長時間站立后出現(xiàn)，可能不代表疾病。

引起高血壓患者尿里泡沫多的原因多種多樣，其中一個重要必須重視的原因，是高血壓造成的早期腎損害，出現(xiàn)腎小管功能與腎小球的功能異常。這些問題不加重視，會造成病變的進一步發(fā)展。而腎臟病最需要的是：早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以減輕對腎臟的損傷，減少或終末期腎病-尿毒癥的可能性，推遲終末期腎病-尿毒癥發(fā)生。

高血壓引起的早期腎損傷時，常規(guī)尿液檢查基本上是正常的。排除高血壓腎小管與腎小球功能損害的方法，目前主要是依靠尿微量蛋白檢測。一般運動后出現(xiàn)的嚴重程度比晨尿中出現(xiàn)微量蛋白尿的程度輕一些。有5年以上病史的高血壓病人出現(xiàn)微量蛋白尿的機會大，但也有一些病史在5年以內(nèi)的高血壓病人出現(xiàn)微量蛋白尿，尿液生化檢驗可以作為高血壓病史的常規(guī)檢查項目之一。

在進行檢查之前，高血壓患者可以自己觀察一下小便，如果泡沫很多，而且長時間不消散，就要找醫(yī)生，檢查一下尿液微量蛋白，以及尿微量蛋白/肌酐比值，以排除高血壓腎病。

常用指標有：尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(P/C)、尿B2-微球蛋白、尿苷酶、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白;如果有問題則可進一檢查夜尿8小時尿微量白蛋白排泄率，腎功等指標。

對于早期微量蛋白尿階段，治療后多數(shù)能得到較好的控制。一旦確定有微量蛋白尿，表明有早期腎小球或腎小管的損傷，此階段治療，既要積極治療原發(fā)疾病，又積極保護腎臟，心、肝、腎是我們體內(nèi)的重要器官，這三者可以互相影響，保護腎臟，就是呵護生命。

消除尿中泡沫的方法：(1)避免使用對腎臟有影響的藥物，如含非甾體類抗炎藥、氨基糖甙類抗生素，某些頭孢類抗菌藥;(2)如果使用降壓西藥可以優(yōu)先選擇ACEI或ARB類藥物;中藥以清熱欠解毒，補腎活血為基本治療方法。

尿微量蛋白升高的高血壓患者，建議積極治療，并在1-2個月復(fù)查一次，正常后3-6個月復(fù)查一次尿微量白蛋白等早期腎損害指標。

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