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其實青年人出現(xiàn)早搏并不少見，診療上首先要排除心肌炎，其中發(fā)病前2-4周的感冒或腹瀉病史、心動過速、心肌酶的升高是診斷的依據(jù)，從您現(xiàn)有的資料看，均不支持心肌炎的診斷的。從一般情況來看50ml啤酒不至于導(dǎo)致室性早搏的發(fā)生。因為不考慮為啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎，因此限制活動沒有必要。

患者：1月15日晚餐時飲少量啤酒，約50ml，平時不飲酒(數(shù)年前曾有食燒酒楊梅3-5個，出現(xiàn)臉紅、心率加快，半天后可緩解)，當(dāng)晚未出現(xiàn)明顯臉紅、心率加快，在深夜睡意中感到心跳很重，認(rèn)為酒精作用。次日始時有心跳很重感，但睡眠時未有，認(rèn)為與酒精有關(guān)，注意休息會癥狀消失。19日晚始睡眠不能緩解，查心電圖為偶發(fā)室早，查心臟彩超、心肌酶譜、電解質(zhì)、甲狀腺功能全套、肌鈣蛋白均正常。24日22小時動態(tài)心電圖報告為：雙源性室性早搏1500多次，平均心率87次，竇性心律，輕度stt改變，最高心率156次每分，最低心率56次每分。以往無此癥狀，無明顯勞累、無情緒激動，無吸煙、未飲濃茶咖啡等外物刺激，之前無感冒、咽喉痛，無腹瀉等感染癥狀。工作性質(zhì)需值夜班，工作5年多。休息至28日癥狀無緩解，改善癥狀服用慢心率150mgbid,倍他樂克12.5mgbid，2月5日晚始自覺癥狀消失，4天后逐漸停用慢心率。3月1日恢復(fù)上班，至今自覺偶有單次早搏發(fā)生，共4次。目前繼續(xù)服用倍他樂克，自覺勞累、情緒變化、晨起、入睡時有心悸，伴或不伴有心率加快。 本次室性早搏可否基本確定為酒精誘發(fā)?目前的心悸該如何處理，是否為藥物不良反應(yīng)?如何恢復(fù)到原先狀態(tài)?注意休息需多久?是否比較容易復(fù)發(fā)?

其實青年人出現(xiàn)早搏并不少見，診療上首先要排除心肌炎，其中發(fā)病前2-4周的感冒或腹瀉病史、心動過速、心肌酶的升高是診斷的依據(jù)，從您現(xiàn)有的資料看，均不支持心肌炎的診斷的。從一般情況來看50ml啤酒不至于導(dǎo)致室性早搏的發(fā)生。因為不考慮為啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎，因此限制活動沒有必要。倍它樂克是治療您這類早搏比較適合的西藥，如果兼有手心出汗、易緊張等癥狀，可以合用谷維素，適當(dāng)服用復(fù)合維生素B及補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂可能對控制早搏有益?？偟膩碚f，您并不需要過于關(guān)注早搏數(shù)量多少，只要癥狀得到控制就可以了。當(dāng)然從預(yù)防心肌炎的角度來說，避免感冒等病毒感染是有積極作用的。以上一些看法希望對您有所幫助。