高血壓腎病
發(fā)布時(shí)間：2018-05-0354068次瀏覽
您了解自己的血壓?jiǎn)?一旦血壓達(dá)到高壓120-139毫米汞柱或低壓80-89毫米汞柱，就處于高血壓前期了。
此時(shí)還不算作高血壓病人，需要從生活方式上調(diào)整，否則高血壓前期的人很容易成為高血壓病人，高血壓對(duì)心、腦、腎造成的損害也相當(dāng)嚴(yán)重。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在有5年高血壓病史的人群中，約25%的人會(huì)出現(xiàn)早期腎損害，約18%的高血壓患者最終會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。
衷敬柏教授通過臨床檢測(cè)364例高血壓病人的尿液，發(fā)現(xiàn)89例患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期腎損害，約等于25%,這個(gè)結(jié)果也再次提醒大家：需要時(shí)刻關(guān)注腎臟健康。
腎為什么如此容易受到傷害呢?腎每天都有很大的工作量。
早期高血壓會(huì)導(dǎo)致微量蛋白隨尿液流出，長(zhǎng)此以往，流失的蛋白越來越多，能看到的就是尿里泡沫增加，而且久久不能消散。
但這時(shí)候，如果去做尿檢和腎功能檢查的話，結(jié)果卻往往是正常的。這是因?yàn)樵缙谀I損害，只有少量微量蛋白尿，需要我們做一項(xiàng)特殊的尿液生化檢查才能發(fā)現(xiàn)問題。
發(fā)現(xiàn)早期腎損害是可以通過中醫(yī)中藥的方法來逆轉(zhuǎn)的。衷教授通過研究名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方，在此基礎(chǔ)上得出認(rèn)識(shí)：
尿中有泡沫，說明有熱，積聚久了就成為毒;
再加上高血壓病人舌苔暗，血瘀明顯，根據(jù)這些共有癥狀，形成了自己獨(dú)有的補(bǔ)腎活血解毒湯。
此方為治療方，不建議病人自己抓藥治病，故隱去了藥物的具體克數(shù)。
為滿足大家想要日常護(hù)腎的想法，衷教授給了一個(gè)簡(jiǎn)便的護(hù)腎小茶方：
一旦身體出現(xiàn)腰酸、口干、手腳心熱等典型腎陰虛的癥狀后，就可以使用這個(gè)小茶方來日常護(hù)腎。
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測(cè)血壓時(shí)緊張如何處理
有些人測(cè)量血壓的時(shí)候，會(huì)突發(fā)緊張而不能自制，控制不了自己，因?yàn)榫o張就會(huì)影響到測(cè)量結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。碰到這種情況，建議采取以下幾種辦法加以避免或控制：第一、就是要提前了解和掌握正確的測(cè)量血壓的方法和知識(shí)。有的人第一次測(cè)血壓，搞不清血壓計(jì)怎么用，胳膊怎么放，或者是采取什么樣的體位，所以就比較緊張，引起血壓值不準(zhǔn)確。第二個(gè)是要去除誘因和放下包袱。去除誘因主要是指那些有目的的來測(cè)血壓的病人，比如說研究生入學(xué)考試、入學(xué)查體、入職查體、飛行員查體，這些人因?yàn)樯婕暗轿磥淼穆殬I(yè)和學(xué)習(xí)、就業(yè)，所以血壓不能高，一旦血壓高就會(huì)影響入職或者是入學(xué)，所以這些人是非常緊張的，每次來血壓都會(huì)高。所以碰到這種情況，要安慰這些人，說清楚事先的準(zhǔn)備和測(cè)量的方法，去除這些血壓測(cè)量的一些危險(xiǎn)的誘因，血壓就能測(cè)好。放下包袱是指對(duì)那些器質(zhì)性疾病的人，在隨訪和復(fù)查的過程中，不要因?yàn)檫@些疾病影響血壓。例如有的人本身就有高血壓，每次來復(fù)查的時(shí)候，擔(dān)心藥物治療不好用，血壓再高，一測(cè)血壓就是高的。所以一定跟病人做好解釋工作，防止血壓假象的升高。第三種，就是在測(cè)量時(shí)自我調(diào)整，學(xué)會(huì)放松，讓自己深呼吸，轉(zhuǎn)移注意力，不要讓緊張的情緒影響血壓測(cè)量結(jié)果。
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什么時(shí)候測(cè)量血壓最合適
測(cè)量血壓的最佳時(shí)間是早晨起床后的一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，而且要晨起排尿之后、早餐之前和服藥之前測(cè)血壓，這是最標(biāo)準(zhǔn)的。如果是晚上測(cè)血壓，要在晚上就寢前測(cè)量，每天測(cè)血壓的時(shí)間是固定的同一時(shí)間段，以便達(dá)到監(jiān)測(cè)血壓的目的。測(cè)量血壓的時(shí)候，還要注意以下幾個(gè)問題：第一、要注意會(huì)影響血壓的一些因素，比如運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)、情緒激動(dòng)、飲食、飲酒、排尿、環(huán)境改變、溫度改變、吸煙等等。第二、在測(cè)量前，要至少休息五分鐘以上，測(cè)量血壓的時(shí)候，最好是坐位，放松，測(cè)量過程中要準(zhǔn)確、規(guī)范。
老年高血壓能泡腳嗎
老年高血壓的患者是可以泡腳的，只不過在泡腳的時(shí)候要注意以下幾個(gè)方面：一、泡腳時(shí)水溫不能太高，要保持在40度左右的水溫，水溫過高和過低都不利于高血壓的病情；二、泡腳的時(shí)間不要過長(zhǎng)，一般泡腳時(shí)間在10到20分鐘左右，不要超過半個(gè)小時(shí)；三、如果血壓不穩(wěn)定就不要進(jìn)行泡腳；四、如果在泡腳的時(shí)候出現(xiàn)頭暈胸悶等不舒服的癥狀，要及時(shí)的停止泡腳，立刻休息和監(jiān)測(cè)血壓。適宜的泡腳對(duì)高血壓的患者是有益的，泡腳可以加快血液循環(huán)，還可以使高血壓的患者心情放松，從而降低交感神經(jīng)的緊張性，改善心臟和血管的功能。
早上空腹量血壓準(zhǔn)嗎
早上空腹測(cè)血壓較為準(zhǔn)確，早晨測(cè)得的空腹血壓屬于人體最基本的血壓狀態(tài)。早晨起床后不進(jìn)行活動(dòng)，選擇仰臥位測(cè)量血壓，對(duì)觀察人體血壓波動(dòng)有一定的價(jià)值。下午4點(diǎn)到6點(diǎn)也可以測(cè)血壓，這也是血壓的另一個(gè)高峰。睡前測(cè)量血壓，特別是睡前和夜間，人的血壓會(huì)逐漸下降，睡前可以測(cè)量血壓，看看血壓的最低標(biāo)準(zhǔn)在哪里，血壓測(cè)量還是要標(biāo)準(zhǔn)化的，可以在家用電子血壓計(jì)上，選擇仰臥位或坐姿測(cè)量，注意休息至少10分鐘，在安靜狀態(tài)下進(jìn)行血壓測(cè)量。
血壓高和血脂高有關(guān)系嗎
高血壓與高血脂有一定的關(guān)系。導(dǎo)致高血壓的原因有很多種。根據(jù)是否是原發(fā)性的，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓與高血脂有較大的關(guān)系。原發(fā)性高血壓產(chǎn)生的主要因素是遺傳，另外，如果在日常生活中沒有保持一個(gè)良好的生活和運(yùn)動(dòng)方式，就很容易出現(xiàn)或誘發(fā)高血壓。如果在日常飲食中吃大量高油脂的食物，就容易出現(xiàn)高血脂癥，而這種高血脂癥又極易誘發(fā)高血壓。另一方面，如果是繼發(fā)性高血壓，例如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，血壓高和血脂高就沒有很大的關(guān)系。
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高血壓不能吃什么藥
高血壓不能吃的藥物有很多，高血壓患者在合并其他系統(tǒng)疾病時(shí)，有些藥物可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，所以不能服用。例如合并免疫性疾病，比如腎小球腎炎，環(huán)孢素藥物長(zhǎng)期使用可以導(dǎo)致腎臟功能的損害，出現(xiàn)血壓再升高。合并有骨科疾病，會(huì)出現(xiàn)腰腿痛，骨科醫(yī)生使用大量的恩賽類止痛藥物，也會(huì)引起血壓的升高。另外很多患者可能還有腫瘤疾病，靶向藥物使用過程中，常常伴隨血壓升高，因此要及時(shí)跟腫瘤醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，選擇正確的合理用藥。
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杓型高血壓是什么意思
杓型高血壓是指高血壓病的患者每天在血壓的峰值出現(xiàn)血壓偏高，而夜間血壓往往處于正?；蚱偷臓顟B(tài)。血壓在人體的24小時(shí)為周期進(jìn)行一個(gè)規(guī)律性的波動(dòng)，常常表現(xiàn)在兩峰一谷的曲線。通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)會(huì)看到它的規(guī)律圖形，從記錄的曲線圖上看，可以看到夜間的血壓下降成一個(gè)杓子形，就叫杓型血壓。對(duì)于高血壓患者，如果夜間血壓不降，反而增高，超過了20%，就叫超杓型，或者是夜間血壓不降，降低不足10%叫非杓型高血壓，都是異常的血壓曲線。
產(chǎn)后高血壓多久能恢復(fù)
在生產(chǎn)之后，妊娠高血壓在2~3個(gè)月一般可恢復(fù)正常，這類患者的妊娠高血壓大多是因孕期體內(nèi)激素變化引起的。不過也有一些患者產(chǎn)后3個(gè)月血壓仍不能恢復(fù)正常，這類患者有可能是孕前就有高血壓，這類高血壓需要通過降壓藥物進(jìn)行治療。
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高血壓能自己停藥嗎
高血壓用藥臨床上不建議患者自行停藥。因?yàn)楦哐獕夯颊咦孕型Ｋ帟?huì)導(dǎo)致血壓反復(fù)升高，對(duì)人體器官產(chǎn)生不良影響，可能會(huì)引起腦出血等心腦血管疾病。臨床上應(yīng)用的降壓藥一般為長(zhǎng)效藥，一般建議患者每天早上服用一次。高血壓患者應(yīng)該建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的用藥習(xí)慣，維持血壓的平穩(wěn)，避免血壓過大波動(dòng)?？梢园逊幱?jì)入每天的日程，并且自行設(shè)置手機(jī)提醒，對(duì)不能自理的患者可以由家人進(jìn)行提醒，以免漏服藥物對(duì)身體產(chǎn)生影響，不可擅自停藥。
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高血壓不能吃的食物
高血壓藥保證低鹽低脂飲食，動(dòng)物脂肪高的食物不要吃，膽固醇高的食物也不能吃，鹽分較多的食物也避免進(jìn)食。高血壓是最常見的慢性病。醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對(duì)性的治療措施。高血壓在原則上，病人應(yīng)該選擇低鹽低脂飲食，尤其是低鹽飲食。最新的聯(lián)合國(guó)教科文組織給高血壓病人定的食入量是每天小于等于五克的食鹽。除低鹽飲食，高血壓的病人還合并有肥胖、血糖偏高，這時(shí)低脂飲食也非常重要，避免食用過多的動(dòng)物脂肪，包括膽固醇比較高的食物。此外，高血壓病人適當(dāng)增加高纖維素食物的攝入，可能對(duì)病人的身體健康更加有利。
如何治療高血壓
高血壓的治療一般都是我們面對(duì)病癥的基礎(chǔ)治療，就像每天早晨堅(jiān)持服用降壓藥，對(duì)飲食的合理控制之類的，這些都是只能控制血壓的手段，并不能真正意義上的治療高血液。那么如何治療高血壓，患者可以采用藥物治療、食物治療、運(yùn)動(dòng)治療。這些治療方法都可以很好的控制血壓不升高。
高血壓診治中常見的幾個(gè)問題
高血壓是一類常見疾病，由于大多數(shù)高血壓患者病情較輕，很少需要住院治療，其診斷、治療以及療效監(jiān)測(cè)多在門診進(jìn)行，故基層醫(yī)生在高血壓的防治工作中起著關(guān)鍵作用。
高血壓吃藥注意事項(xiàng)
對(duì)高血壓患者來說，什么時(shí)候開始用降壓藥，是一個(gè)很糾結(jié)的話題，使用藥物降壓存在一些誤區(qū)。今天我來談?wù)勎业目捶?，有以下幾點(diǎn)供您參考：
