孕媽高血壓注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：2018-05-0357305次瀏覽

哺乳期是女性一生的重要時(shí)期，是為人類發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)的時(shí)期，有慢性高血壓婦女在安全妊娠與生育后，如何安全哺育一個(gè)健康的寶寶，深受初為父母的關(guān)心?？偟脑瓌t應(yīng)是兼顧母嬰安全。

根據(jù)現(xiàn)有的研究資料，2010年美國(guó)NICE臨床指南制定小組及美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦拉貝洛爾、普萘洛爾、硝苯地平及卡托普利等可以用于母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，但對(duì)于早產(chǎn)兒的母親不推薦使用ACEI類抗高血壓藥物。氨氯地平及ARB由于安全數(shù)據(jù)缺乏不予推薦。具體情況如后所述：

1.利尿劑：對(duì)嬰兒是相對(duì)安全的，主要問(wèn)題是可能造成乳汁減少，缺乳。如氫氯噻嗪、呋塞米。

2.β受體阻斷藥：拉貝洛爾和普奈洛爾在哺乳期是可用的。但其他β受體阻斷藥如美托洛爾及阿替洛爾不建議使用，這些藥物可能影響嬰兒。

3.甲基多巴：在乳汁中濃度低，但由于對(duì)垂體的直接作用抑制催乳素的釋放，理論上可使乳汁減少。至今未發(fā)現(xiàn)對(duì)新生兒具有任何不良反應(yīng)的報(bào)道。目前尚無(wú)有關(guān)本品能分泌到乳汁的報(bào)道，因此治療期間建議不宜哺乳。

4.利血平：可分泌到乳汁中，但已報(bào)道無(wú)明顯的有害作用。有產(chǎn)后抑郁傾向的婦女不宜用。

5.卡托普利：乳汁中的含量約為母親的0.6%，若使乳汁中濃度對(duì)嬰兒安全，則母親的劑量最大為300mg/日，否則可影響胎兒和新生兒腎臟，應(yīng)避免服用。

6.鈣離子拮抗劑：對(duì)維拉帕米、硝苯地平和地爾硫卓進(jìn)行過(guò)研究，WHO關(guān)于哺乳期用藥的研究小組將維拉帕米列為哺乳期可應(yīng)用藥物，可通過(guò)乳汁分泌，估計(jì)乳汁中分泌總量小于給藥量的0.0l%～0.04%，故新生兒中無(wú)明顯藥理作用。地爾硫卓也可被嬰兒由母乳中少量攝取，但是WHO尚未斷定其安全性。

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