放療在肺癌綜合治療中的作用
發(fā)布時(shí)間：2018-05-1058781次瀏覽
癌治療需要多學(xué)科綜合治療已成為提高治療療效的共識(shí)，手術(shù)、放療和化療共同組成了目前惡性腫瘤最主要的三大治療手段，有計(jì)劃，規(guī)范性的綜合治療，將會(huì)對(duì)不同病期肺癌患者產(chǎn)生良好的治療效果。
放射治療是通過放射線殺傷、殺滅腫瘤細(xì)胞的一種有效的治療方法。在不同期別肺癌中發(fā)揮著不同的治療作用。
一、 非小細(xì)胞肺癌的放射治療：
1、 早期非小細(xì)胞肺癌：
早期非小細(xì)胞肺癌應(yīng)首選手術(shù)治療，但對(duì)于心肺疾患或內(nèi)科疾患不能手術(shù)的患者，放射治療是一種毒副反應(yīng)小，療效可靠的治療手段。其中一部分患者通過單純放療達(dá)到治愈。采用立體定向放射治療或適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，將會(huì)使療效進(jìn)一步提高，正常組織的放射損傷明顯減少。
2、 術(shù)后放療：
肺癌患者術(shù)后病理證實(shí)有腫瘤殘存、切緣陽性及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，進(jìn)行術(shù)后放療可明顯降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率提高生存率及生存質(zhì)量。
3、 局部晚期非小細(xì)胞肺癌：
不能手術(shù)的局部晚期非小細(xì)胞肺癌應(yīng)采用化療加放療綜合治療，近來國外報(bào)道，對(duì)于局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用同期放化療的療效優(yōu)于序貫放化療的療效，現(xiàn)已成為一些歐美國家此期肺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法
4、 晚期非小細(xì)胞肺癌
應(yīng)以化療為主，放療僅作為一種姑息減癥的治療方法。放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移的止痛效果達(dá)80％以上，并可有效防止脊椎轉(zhuǎn)移所致癱患的發(fā)生。對(duì)腦轉(zhuǎn)移采用全腦照射及立體定向放射治療的方法，可起到減癥提高生存質(zhì)量的良好效果。對(duì)腫瘤引起的咳嗽、咯血、呼吸困難、上腔靜脈綜合癥等癥狀，通過放療也可起到明顯緩解作用。
二、 小細(xì)胞肺癌
1、 局限期小細(xì)胞肺癌：
主要采用放療、化療綜合治療，通過放療可使腫瘤局部復(fù)發(fā)率明顯降低。多數(shù)研究表明局限期小細(xì)胞肺癌同期化療和放療可以比序貫治療提供更好的五年生存率。
2、 廣泛期小細(xì)胞肺癌：
應(yīng)以化療為主、放療僅作為一種對(duì)腦、骨轉(zhuǎn)移等的姑息減癥治療手段。
3、 腦預(yù)防照射：
小細(xì)胞肺癌診斷后2年，腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率接近50％，腦轉(zhuǎn)移預(yù)防照射可使腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯減少。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為對(duì)完全緩解的小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行腦預(yù)防照射，有可能提高生活質(zhì)量，獲得一定生存益處。
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右胸口隱隱作痛是肺癌嗎
右胸口隱隱作痛不一定是肺癌，胸痛常見的病因有以下幾個(gè)方面。第一，胸壁病變，常見的有皮膚及皮下組織病變。第二，心血管疾病，常見的有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛、心肌梗死，心臟瓣膜及心肌病變。第三，呼吸系統(tǒng)疾病、胸膜病變，比如胸膜炎、氣胸，胸膜腫瘤等支氣管肺部病變，累及胸膜如支氣管炎，支氣管肺癌、肺炎等。第四，如縱膈腫瘤、食管炎，食管癌、肋下膿腫，肝膽疾病等。所以右胸口疼痛不一定是肺癌，要完善心電圖，胸部CT等相關(guān)的檢查才能確定。
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肺癌有什么前兆
早期肺癌患者可無特異性的癥狀，若患者出現(xiàn)長時(shí)間的刺激性干咳，抗生素治療無效，或痰中帶血或咯血，一定要及時(shí)進(jìn)行輔助的相關(guān)影像學(xué)檢查。如胸部的CT、查看腫瘤標(biāo)志物，盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。所以，肺癌早期并無明確征兆，但生活中，一定要細(xì)心的進(jìn)行觀察。如果早期肺癌有癥狀出現(xiàn)，更多是刺激性干咳或咳嗽時(shí)胸痛、胃痛等，甚至還有痰中帶血或咯血等癥狀。如果出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行?？频脑\斷，如果早期發(fā)現(xiàn)，還要早期的治療，三早原則在肺癌的診斷治療中非常重要。
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肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛如何止痛
肺癌晚期的骨轉(zhuǎn)移疼痛，需要根據(jù)疼痛的輕重分別給與不同的止痛藥物治療，如果骨轉(zhuǎn)移為輕度疼痛，疼痛時(shí)間間隔較長可以忍受，可以根據(jù)情況按需要給藥，口服阿司匹林、塞來昔布、布洛芬等可以有效的緩解疼痛。如果骨轉(zhuǎn)移為中度疼痛，疼痛時(shí)間間隔較短，影響睡眠和飲食，需要給與治療中度疼痛的藥物，包括杜冷丁和曲馬多。如果癌癥骨轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)重度疼痛，疼痛難以忍受嚴(yán)重影響睡眠，需要盡早給與嗎啡類藥物，甚至包括皮膚給與芬太尼透皮貼。
肺癌放療護(hù)理的方法
大家都知道這樣一個(gè)問題，那就是治療肺癌的方法除了手術(shù)之外，還有一個(gè)方法不可忽視，那就是肺癌放療，因?yàn)檫@也是治療肺癌的一個(gè)很有效的方法，但是肺癌患者在放療期間需要注意哪些護(hù)理方面的事項(xiàng)呢，還是聽一聽專家是怎么說的吧。
肺癌治愈率高不高
早期的肺癌治療，主要以手術(shù)為主的綜合治療手段，可以做到臨床治愈的，讓這些肺癌患者免除死亡。肺癌治愈的機(jī)會(huì)有多大?通過手術(shù)，患者五年生存率可達(dá)百分之八十到百分之九十。對(duì)于早期原發(fā)性肺癌，根治性手術(shù)是治療早期肺癌的首選方式。
預(yù)防肺癌有哪些原則呢
肺部疾病不容忽視，肺部疾病很容易傳染，但是一旦癌變之后不會(huì)傳染但是他對(duì)人體造成的傷害會(huì)更大，那么肺部疾病應(yīng)該怎樣預(yù)防效果才是最好的，我們要怎樣才能夠幫助人們更好的預(yù)防肺癌疾病，下面就來和專家一起看看
什么是肺癌的射波刀治療
肺癌的射波刀治療是通過醫(yī)學(xué)設(shè)備對(duì)人體發(fā)揮作用導(dǎo)致全身癌細(xì)胞被殺死的方法，對(duì)于治療肺癌起到積極的作用，有效控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。適用于射波刀治療的肺癌患者是體質(zhì)較為虛弱或者是處于晚期，癥狀較為嚴(yán)重，通過射波刀治療可有效緩解肺癌癥狀，而且其還具有無創(chuàng)傷、無麻醉以及恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)。
肺癌靶向藥有哪些副作用
肺癌靶向藥有明顯黏膜的毒性反應(yīng)、瘙癢、脫屑、腹瀉等不同癥狀的副作用。靶向藥物并不是單一的藥物屬于是一大類，甚至幾大類藥物如果概況來講，可以把歸為幾種情況一種最為常見就是皮膚和黏膜的毒性反應(yīng)，很多患者在服用靶向藥物以后，會(huì)出現(xiàn)皮疹會(huì)出現(xiàn)瘙癢這種皮疹，可以是類似于痤瘡樣的那種斑丘疹，患者往往伴有明顯瘙癢甚至和脫屑。另外一個(gè)黏膜反應(yīng)最常見就是口腔潰瘍，也就是老百姓俗稱的這種口瘡，有些患者的口腔潰瘍是非常非常的嚴(yán)重，甚至可以影響到進(jìn)食?；颊叻冒邢蛩幬镆院罂赡軙?huì)出現(xiàn)這種腹瀉，這種腹瀉也是非常多見的有的時(shí)候甚至嚴(yán)重的腹瀉，可以出現(xiàn)這種水樣便稱為，就是大便完全是不成形就跟稀水一樣，這個(gè)也對(duì)患者那種消化功能會(huì)產(chǎn)生影響。靶向藥物少見的不良反應(yīng)包括有哪些，會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性的肺炎，這個(gè)也是比較少見的發(fā)生率大概是百分之3到百分之5，但是一旦出現(xiàn)話可能會(huì)引起非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯咳嗽和呼吸困難等，其更少見的不良反應(yīng)包括肝功能的損傷，腎功能的損傷以及這種血液學(xué)毒性，這個(gè)就需要在靶向治療期間定期為患者來進(jìn)行這種，常規(guī)的化驗(yàn)檢查來及早地發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
肺癌治愈率高嗎
肺癌時(shí)治愈幾率相對(duì)較高的惡性腫瘤疾病，最高時(shí)可達(dá)到70%以上，但也可能無法徹底性治愈。而具體來說其治愈可能性會(huì)受到腫瘤分期、個(gè)人體質(zhì)以及療法選擇等多方面因素影響，其中一期肺癌和原本體質(zhì)較強(qiáng)的患者治愈率較高，聯(lián)合采用多種療法治療時(shí)也容易治愈。
肺癌早期癥狀怎么檢查
肺癌早期癥狀主要包括呼吸系統(tǒng)的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血等。臨床檢查主要包括影像學(xué)檢查、痰細(xì)胞學(xué)以及病理穿刺等。具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。肺癌出現(xiàn)了一系列的早期癥狀，比如呼吸系統(tǒng)的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血。年齡如果大于40歲以上，或患者既往有慢性咳嗽的病史，近期出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，如咳嗽次數(shù)增多、痰里帶血或出現(xiàn)一系列其他問題?？赡苄璺e極的去就診。另外，有些既往有肺結(jié)核的病史，這次經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療后，肺結(jié)核癥狀或說影像學(xué)（檢查結(jié)果）沒有得到有效的控制，也需警惕有肺結(jié)核問題。同時(shí)長期吸煙患者，由于長期吸煙，有慢性咳嗽患者也需警惕肺癌的發(fā)生。這類型患者建議去醫(yī)院及時(shí)就診。大夫會(huì)做一系列的檢查，如影像學(xué)檢查，如果在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)明確的團(tuán)塊陰影，會(huì)根據(jù)陰影的情況，做進(jìn)一步的檢查。如痰細(xì)胞學(xué)，甚至是病理穿刺，確診是不是肺癌。但大多數(shù)情況下，并不是說看到團(tuán)塊陰影要去做一系列的這種檢查，可能需做整體的判斷，根據(jù)判斷的結(jié)果做相關(guān)的處理。
肺癌會(huì)使人消瘦嗎
關(guān)于肺癌會(huì)不會(huì)越來越瘦，在肺癌的全身癥狀里面，也是很多惡性腫瘤的全身癥狀里面都會(huì)有一條消瘦和體重的進(jìn)行性下降。這種消瘦的原因是多方面的，一方面腫瘤本身的生長，因?yàn)閻盒阅[瘤是一種消耗性的疾病，它會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，這些因子會(huì)引起食欲的下降、肌肉的分解，然后會(huì)造成消瘦。另外一方面是抗腫瘤的治療，某些化療的藥物或者靶向的藥物也會(huì)引起食欲的下降，綜合起來可能會(huì)造成消瘦。如果是晚期的肺癌的病人，還有可能會(huì)合并出現(xiàn)惡病質(zhì)，惡病質(zhì)的狀態(tài)就是消瘦的非常明顯。針對(duì)這種消瘦的情況，一方面我們要進(jìn)行全身的抗腫瘤的治療，同時(shí)也可以用一些像激素類的藥物來增加食欲、增加體重，改善消瘦的癥狀；對(duì)于進(jìn)食少的病人，也可以給予一些營養(yǎng)素的補(bǔ)充來盡量的減緩他的消瘦，同時(shí)在放化療的過程中增加一些營養(yǎng)支持，對(duì)于這種改善患者放化療的不良反應(yīng)，平穩(wěn)的度過放化療期間是非常有幫助的。
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肺癌晚期怎么治療最好
肺癌晚期，大多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了各種各樣的轉(zhuǎn)移，包括肺、肝、骨、腦轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候，不能夠選擇大范圍的有創(chuàng)手術(shù)治療，但是可以選擇局部放療、全身的姑息化療、靶向治療、以及中藥治療等綜合治療，可以有效控制腫瘤的生長速度，以及延長生存期。在臨床過程中，根據(jù)患者的整體情況，以及腫瘤生長部位、癌細(xì)胞類型、細(xì)胞分化程度、腫瘤增長速度，具體確定治療方案。肺癌到了晚期，侵犯部位會(huì)非常多，引起的癥狀也非常多，但是大家依舊不能放棄治療。
肺癌骨轉(zhuǎn)移放療有什么副作用
肺癌骨轉(zhuǎn)移放療會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)、疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細(xì)胞下降等副作用，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)該對(duì)癥治療。比如肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以服用止痛藥物，止痛藥物又分很多種，疼痛癥狀較為嚴(yán)重可以用阿片類藥物緩解癥狀。轉(zhuǎn)移部位，進(jìn)行放療可以控制疼痛，同時(shí)要用針對(duì)肺癌細(xì)胞有效化療方案控制全身腫瘤的生長，患者疼痛才會(huì)明顯減輕。因此肺癌造成疼痛之后，要采取綜合治療，各個(gè)方面同時(shí)作用，才會(huì)達(dá)到明顯的控制疼痛效果，不能用單一方法。
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怎樣控制肺癌的發(fā)病與死亡
胸腔積液肯定做引流，做穿刺，通過穿刺，然后就能明確是良性的還是惡性的。如果已經(jīng)明確是惡性的胸腔積液，還要做相應(yīng)的基因檢測(cè)。另外一方面通過化療，還可以觀測(cè)胸腔積液的走向，最后通過胸膜固定的手段固定胸膜。
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