了解肺癌早期癥狀可幫助識(shí)別
據(jù)了解,早期現(xiàn)癌的治療,目前仍以手術(shù)切除為首選,手術(shù)治療的5年生存率平均為25%~46%,未能手術(shù)切除的肺癌患者,90%在一年內(nèi)死亡。早期手術(shù)治療的關(guān)鍵取決于早期明確診斷,而早期診斷的關(guān)鍵又在于加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,普及防癌知識(shí),提高醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)肺癌的高度警惕性,力求縮短確診時(shí)間。
而某些臨床癥狀和體征是早期診斷肺癌的重要線索之一,其出現(xiàn)時(shí)間的早晚及輕重程度依腫瘤所在部位、大小及性質(zhì)而定。周?chē)头伟┰诓〕醪伙@任何癥狀,多于體格檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);中央型肺癌因腫瘤多在氣管內(nèi)生長(zhǎng),容易因局部刺激、阻塞、炎癥等在早期即出現(xiàn)各種癥狀或體征。肺癌常見(jiàn)的早期癥狀有:
1、刺激性咳嗽:為肺癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀。30%~40%的肺癌病例,以此為首發(fā)癥狀。癌腫在支氣管粘膜下生長(zhǎng)時(shí),引起刺激性嗆咳,無(wú)痰或有少量白色泡沫樣痰。一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常規(guī)治療效果不佳。
2、血痰或咯血:癌腫組織血管豐富,常引起持續(xù)性痰中帶血絲,不易控制,若癌腫侵及大血管可引起大咯血,肺癌患者以咯血為首發(fā)癥狀者占20%左右。
3、胸痛:癌腫位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛,多為持續(xù)性。有時(shí)可伴有胸腔積液,積液的特點(diǎn)是增長(zhǎng)快,有時(shí)呈血性,不伴全身中毒癥狀。
4、氣急:癌腫所致的支氣管狹窄、阻塞可引起氣急,較多見(jiàn)于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性肺氣腫和肺不張等。
5、喘鳴:部分肺癌患者可出現(xiàn)局限性哮鳴音,吸氣時(shí)尤甚,咳嗽后不消失。此為肺癌的早期體征之一,但為時(shí)短暫,易被忽視。
6、發(fā)熱:早期肺癌引起的發(fā)熱,多因阻塞性肺炎所致,經(jīng)治療后癥狀可暫時(shí)好轉(zhuǎn),但易反復(fù)發(fā)作。
7、肺外表現(xiàn):肺癌的肺外表現(xiàn)有時(shí)先于呼吸道癥狀,甚至X線表現(xiàn)之前,故亦作為早期診斷肺癌的線索。主要表現(xiàn)為:
(1)杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)?。呵罢呔哂邪l(fā)生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、關(guān)節(jié)腫脹疼痛,但無(wú)關(guān)節(jié)畸形為其特點(diǎn)。二者常同時(shí)存在,切除肺癌后癥狀減輕或消失。
(2)內(nèi)分泌紊亂的癥狀:若癌腫分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì),可引起肥胖、高血壓等柯興氏綜合癥表現(xiàn):分泌甲狀旁腺樣激素,引起多尿、煩渴、便秘、心律失常、高血鈣、低血磷、精神紊亂等;分泌促性腺激素可引起男性乳房發(fā)育;分泌抗利尿激素可引起水滯留稀釋性低鈉血癥,有全身浮腫、嗜睡、定向障礙等中毒癥狀。
(3)神經(jīng)肌肉綜合癥:可引起重癥肌無(wú)力、小腦運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眼球震顫、感覺(jué)性和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性周?chē)窠?jīng)病、橫貫性脊髓炎及精神改變等。
此外,少數(shù)肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病、貧血、血紅蛋白異常、彌散性血管內(nèi)凝血、血小板減少、紅白母細(xì)胞病、骨髓漿細(xì)胞出現(xiàn)、類(lèi)白血病反應(yīng)、血栓性靜脈炎、非細(xì)菌性栓塞性心內(nèi)膜炎、腎病綜合征等。
綜上所述,肺癌的早期癥狀較多,并且無(wú)特異性,故易被忽視。因此,凡年齡在40歲以上,尤其是長(zhǎng)期吸煙的男性,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及早就診,以望早期診斷,早期治療。
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