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在前兩期分別介紹過(guò)西藥中用”治療陽(yáng)痿、男性不育癥的臨床用藥新思維，在讀者中引起了廣泛的影響。應(yīng)廣大讀者的要求，李海松教授在三十多年臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼而總結(jié)出治療早泄的“西藥中用”新思維。

什么是早泄?

早泄是指持續(xù)地、反復(fù)地在最低限度的性刺激下在插入之前、插入過(guò)程中或剛剛插入之后在違背自已的主觀意愿下就射精的一種病癥, 是臨床上常見(jiàn)的男性性功能障礙。

據(jù)美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查, 在18—59歲的男性患者中其發(fā)病率為21 %;在韓國(guó)，男性在性生活中射精時(shí)間約為4—6分鐘。在中國(guó)，由于傳統(tǒng)觀念的影響，還未能夠真實(shí)的調(diào)查出中國(guó)男性的平均射精時(shí)間，但在男科就診的諸多病人中，早泄患者并不在少數(shù)，甚至有些已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷男性的自尊心、家庭和諧，因此，李海松教授新穎的指出治療早泄“西藥中用”新思維，旨在科普臨床治療早泄的方法，以防大家對(duì)早泄的臨床用藥產(chǎn)生恐懼。

為什么會(huì)產(chǎn)生早泄?

中醫(yī)認(rèn)為，早泄主要與心、肝、腎三臟密切相關(guān)。心者，君主之官也，神明出焉;肝者，將軍之官，謀慮出焉;腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。心腎不交則君相不和，心火不能下濟(jì)腎水，腎水不可上滋心火，故而心腎不交，臨床上此類病人可見(jiàn)心煩失寐、射精無(wú)力、眩暈、耳鳴、健忘、咽干口燥、腰膝酸軟等癥狀。其次，肝郁氣滯也可導(dǎo)致射精時(shí)間的縮短，肝屬木，肝氣不舒，則木調(diào)達(dá)，疏泄失司，即可導(dǎo)致早泄，臨床此類病人可見(jiàn)痛及兩脅，善太息，情志不暢可見(jiàn)射精后睪丸周圍疼痛不適。腎虛不固病人可見(jiàn)夢(mèng)遺頻作，甚至滑精，腰酸膝軟，咽干，心煩，眩暈耳鳴，健忘失眠等癥狀。

“西藥中用”治療早泄

鹽酸舍曲林是一種為治療抑郁癥的一線用藥，但在國(guó)內(nèi)外的治療中發(fā)現(xiàn)，其對(duì)早泄的治療也有明顯的作用，其代表藥為左洛復(fù)。從中醫(yī)角度來(lái)看：其性味苦、寒，歸肝、腎經(jīng)，兼入心經(jīng);功效為：疏肝解郁、益氣固攝，澀精止遺。但其性味過(guò)于苦寒，脾胃虛寒之人服用后易傷陽(yáng)氣，則表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦?、倦怠乏力。但其治療總早泄的作用遠(yuǎn)強(qiáng)于其副作用，一般患者堅(jiān)持服用一星期后，其副作用會(huì)明顯改善，同時(shí)射精時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

鹽酸達(dá)泊西汀是目前唯一針對(duì)早泄研發(fā)的藥物，其代表藥為必利勁。從中醫(yī)角度來(lái)看：其性味溫、平，歸心、腎經(jīng)，功效為：養(yǎng)心安神，益氣固攝，澀精止遺。因其性味平和，副作用很小，也正是因?yàn)檫@點(diǎn)，臨床上該藥物價(jià)格偏貴，但是由于考慮患者經(jīng)濟(jì)原因，臨床上一般不長(zhǎng)期使用或使用左洛復(fù)替代治療。

鹽酸帕羅西汀也是治療抑郁癥的一線用藥，其作用機(jī)理和鹽酸舍曲林有相似之處，其代表藥物是賽樂(lè)特。從中醫(yī)角度來(lái)看：其性味溫、燥，歸心、肝經(jīng)，功效為：疏肝理氣、解郁安神、益氣固攝。但其性味過(guò)于溫燥，易耗傷肝陰，肝陰不足，則目失濡養(yǎng)，目失濡養(yǎng)則易發(fā)眼干、眼澀、眼痛，因此青光眼患者慎用。

此外，伊木薩克片、金水寶膠囊等中成藥也對(duì)于治療早泄有一定的療效，但須辨證論治、合理用藥才能達(dá)到事半功倍的效果。必要時(shí)建議大家前往正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，在得到醫(yī)生的指導(dǎo)后合理用藥。

正所謂：“知己知彼，百戰(zhàn)百勝。兵不在多，貴于善用，皆與醫(yī)道無(wú)二理也。吁上醫(yī)醫(yī)國(guó)，良相知醫(yī)，用藥如用兵。”李教授深喑用藥之道，正是由于李教授多年臨床用藥經(jīng)驗(yàn)并皆為結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論凝練而成。正如古人云：“人徒知藥之神者，乃藥之力，殊不知乃用藥者之力也;人徒知辨真?zhèn)巫R(shí)藥之為難，殊不知分陰陽(yáng)用藥之為尤難也，誠(chéng)然也!”